米非司酮是一种处于受体水平的抗孕激素药物,在其特性方面表现得极为鲜明。它完全没有任何孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活性表现。在发挥作用的过程中,它可以极为成功地与孕酮受体进行结合。令人瞩目的是,对子宫内膜孕酮受体的亲和力较黄体酮高出整整五倍。此药主要是通过干预子宫内膜着床期的正常生理变化情况,对孕卵着床的流程予以有力的干扰。
这样一来,它有效地减小了着床概率,成功地防止了妊娠。单独施用米非司酮时,它可用于在没有防护的性生活或者避孕失败后的补救措施。当米非司酮片与前列腺素药物按顺序联合起来使用时,其作用更是强大,能够用于停止停经49天以内的妊娠。在临床领域中,米非司酮也适用于妇科手术操作。例如,在宫内节育器的放置与取出过程中,它发挥着积极的作用;在采集内膜标本时,也有着不可替代的价值;在实施宫颈扩张和刮宫术等操作中,米非司酮同样占据着重要的地位。然而,它也有一定的负面反应。
像轻度的恶心会让患者感到不适,影响生活质量;晕眩会使患者感到头晕眼花,难以正常行动;乏力会让患者感到身体虚弱,缺乏动力;下腹部疼痛会给患者带来痛苦;肛门坠胀感会让患者产生特殊的不适感;同时,子宫出血也是可能出现的情况之一。因此,在使用米非司酮时,必须在医生的专业指导下进行,以确保用药的安全和有效。
已有一儿一女,月经本来是5.23号准时来报道,2627号晚上感觉胸部胀胀的,跟老公说了,他让我第二天赶紧验晨尿,一验果然中奖。
5/28号是周五,忐忑不安中上了一天班,周六无号,挂了5/30周日的号。
做了一系列检查,最终结果就是怀孕了,所幸还无胎心。罪恶感小点。
医生看了结果,首先问要不要,然后问药流官方专营还是吃药,我说符合吃药条件的话就吃药,然后开了米非。
米非吃了三天。吃药期间没任何不适。没任何出血,只是第二天哗地流了很多液体,我也不知道是白带还是什么,感觉更像是羊水
6.3医院吃米索,吃了三小时左右排出孕囊,给医生看了,确认是然后配了药,就出院了,当时医生给我配的药是头孢,用于消炎,新生化颗粒,用于排血,复合铁,用于补铁。
回家吃了药,按照要求一周后复查,期间血越来越少。只有咖色白带,信心满满以为干净了,结果糟心开始了。。
药流官方专营一周复查2.9cm大残留,以及血流信号!!!医生建议清宫,但我弱弱地要求吃药,除了之前的药继续吃,医生又给我配了孕酮片,促月经,早点来月经带出来的概率越大。
期间因没任何不适,就去上班了,因为害怕,空了就百度,基本都是建议清宫,后来查了知乎,姐妹们说药量加大,运动上去,这个礼拜,只要不下雨就跳绳700个,下雨就走楼梯,忐忑中又过了一个礼拜。
药流官方专营第18天,残留1.2cm,无血流信号,因为感觉之前的医院不靠谱,换了一家医院,这医生态度极差,看了之前的b超单就说这么大残留,不用查了,直接清宫,在我的坚持下,开了b超单,结果出来,让我惊喜,残留小了不少,而且已无血流信号,医生态度也缓了很多,开了已煎好的一包包的人流中药,叮嘱我大出血腹痛及时就医之类的我就拿着药回家了。
药流官方专营38天,b超显示干净了。
因为心情差,又跟家里人吵了架,这周基本都没回家吃饭,下了班,跟同事打了10几分钟乒乓球,吃了饭再骑车回家,浑浑噩噩过了一个礼拜()又换了一个医院做复查,约到了下午的b超,于是骑车去附近的批发市场逛了一圈,骑车回来的路上,总感觉像是大姨妈要来了,到了医院急急忙忙上厕所。果然,经血有流出,且随着小便排出来一个小血块,欣喜若狂,于是赶紧奔到b超室做了b超,b超医生跟我确定了两次,是不是上个礼拜还有残留,说她已经看不到残留了,那时候的心情真是不知道怎么形容,这一个月多少天失眠,焦虑,忐忑,看医生脸色,还好结果也是好的,心里石头终于放下了。
9.11号血量减少,颜色变暗在卫生巾上就是黑了吧唧的,肚子基本不痛了,左胸也不疼了
9.12下班回老家,中秋放一天假,晚上回到家吃了妈妈炖的鸡,妈妈并不知道但就是觉得我可能想吃鸡了。然后13号吃了妈妈做的冬瓜烫面包好好吃!不敢直视妈妈的眼睛,下午就赶回租的房子了。晚上突然情绪崩溃,大哭折腾到12点。凌晨三点多排除一块像皮一样的组织。
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使用打胎药问答:
流产一个月又怀孕了怎么办
2024-08-074123
病情描述:
韩丽荣副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院妇产科
流产一个月后又怀孕,可以通过药物流产、人工流产等方法处理。
1.药物流产
主要使用米索前列醇和米非司酮,但药物流产可能存在不完全流产的情况,此时需要进行清宫手术。
2.人工流产
如果药物流产不适合或失败,可以考虑无痛人工流产。但频繁的人工流产容易损害子宫,严重时可能导致不孕症。
无论选择哪种方式处理,都需要在之后做好避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕药、放置宫内节育器等,避免再次意外怀孕。
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Q1:药流官方专营有哪些常见风险
A1:药流官方专营虽然是一种相对安全有效的终止妊娠方式但也存在一定风险如出血过多、感染、流产不全等。此外还可能存在药物过敏等不良反应的风险。
Q2:如何降低药流官方专营的风险
A2:降低药流官方专营的风险需要在医生的指导下进行严格的检查和评估确保符合药流官方专营的适应症并排除禁忌症;同时需要按照医生的指导正确服用药物并注意观察身体状况和及时就医处理任何不适症状;此外还需要注意保持良好的生活习惯和性健康意识以减少意外怀孕的风险。
Q3:药流官方专营后出现感染怎么办
A3:药流官方专营后出现感染需要及时就医并在医生的指导下进行抗感染治疗如使用抗生素等药物以控制感染的发展并减轻症状。同时还需要注意保持会阴部清洁干燥并避免性生活和盆浴以防止感染加重或扩散。
Q4:药流官方专营后如何判断流产是否完全
A4:药流官方专营后需要通过B超检查等方式判断流产是否完全以及宫腔内是否有残留物等。如果流产不完全或存在残留物需要及时进行清宫手术以避免并发症的发生并保障身体健康。
Q5:药流官方专营后多久需要复查
A5:药流官方专营后一般需要在两周左右进行复查以评估身体恢复情况和判断流产是否完全等。如果期间出现任何不适症状如出血量过多、腹痛等也需要及时就医并进行复查以排除并发症的可能性。
药流官方专营引申
吃敏婷会造成宫外孕吗
答复1:
用敏婷一般不会导致宫外孕,可以先检查血液HCG数值是否正常的,另外做彩超看看孕囊的位置,治疗期间禁止同房和剧烈活动
答复2:
避孕的人要注意加强营养,同时再次性生活注意有保护措施即可。可以使用杰士邦超凡持久避孕套。
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人流后同房会怀孕吗?
这情况还是可能会怀孕的,担心怀孕的话可以考虑吃紧急避孕药防范一下的,注意饮食营养,多休息,以后不打算怀孕的话同房做好避孕措施为好,以免意外怀孕
一般性生活一周后是可以做血hcg明确诊断是否怀孕的。血hcg是比较准确的,也可以在性生活15天后是可以用试纸测试,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。
意见建议:口服避孕药年限:短效避孕药可连服6~7年,长效避孕药可连服3~4年,如需长期服用,应定期检查身体。对要求生育妇女服药的特殊要求:欲怀孕的妇女用避孕药时,应停药6个月以后方可怀孕,否则对胎儿有影响。
意见建议:胡萝卜含有丰富胡萝卜素、多种维生素,妇女过多吃胡萝卜,摄入大量胡萝卜素会抑制卵巢的正常排卵功能,有助避孕。
一心堂三年内违规使用医保基金超千万
公告显示,一心堂针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
界面新闻曾及时跟进报道与分析一心堂是如何套取医保基金。其中,涉及的串换药品、超量开药和为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算等,可以说是典型的、费尽心机的骗保行为。
即,2021年至2024年第一季度,一心堂退回违规问题涉及医保基金占期间医保收入比例为0.04%。此外,店均年违规金额约为369.23元(退回违规问题涉及医保基金/直营连锁医保定点药店/3.25)。
整体来看,一心堂的营收和净利润增在2023年戛然而止。
据年报,2021年至2023年,一心堂的营收分别为145.87亿、174.32亿和173.8亿,同比增长15.26%、19.50%和-0.29%;净利润分别为9.22亿、10.1亿和5.49亿,同比增长16.66%、9.59%和-45.6%。
截至2023年12月31日,一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家,覆盖10个省份及直辖市,云南省内门店数量占比52.63%,云南省以外区域门店数量占比47.37%,较年初增长4.12%。
2023年10月,一心堂在投资者关系活动表中列出的公司前三季度经营层面压力明显的主要原因与医保政策有关,其中包括2023年1月起云南省内其余地区(昆明地区已于2022年1月启动)保健品陆续停刷医保卡。
此外,一心堂主要的门店均在昆明,而在2023年,昆明地区推行普惠政策,让部分慢病患者回流到医疗门诊。据昆明市医疗保障局发布信息,为解决高血压、糖尿病患者用药负担问题,把高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平列为2023年昆明市人民政府10件惠民实事之一,在门诊使用规定的30种165个品规国家集采药品,在门诊医保年度最高支付限额内个人零自付。
另外,就是一心堂的处方流转情况不明显,部分药品销售会由药店回流至医疗机构。
一心堂净利润大幅度下滑则是一心堂陷入补税风波与资产减值。
2023年,一心堂还进行了巨额的存货和商誉减值。
截止2023年12月31日,一心堂存货期末余额为39.11亿元,存货跌价准备5815.95万元,存货跌价准备计提比例约为1.49%。一心堂表示,因药品零售行业促销活动较多、促销品种涉及面广,可能涉及需计提存货跌价准备的品种较多。
商誉减值1906.66万元,原因是处置子公司美国瑞富进出口贸易有限公司及美国瑞福祥经贸有限公司。截止2023年12月31日,一心堂商誉16.5亿。
进入2024年,一心堂没能扭转业绩颓势,反而因大举扩张被拖入泥潭。
7月9日晚间,一心堂发布2024年半年报预告,预计2024年上半年归属于上市公司股东的净利润约2.62亿元~3.4亿元,同比下降32.63%~48.04%。其中,就是大量新开门店导致运营成本费用增加,以及竞争环境的加剧,老店同比销售下滑,导致一心堂2024年上半年净利润下降。
扩张带来的副作用还有商誉高企。截至2024年第一季度,一心堂商誉为17.99亿元,占总资产9.91%。
最核心的还是,零售药店的钱越来越难赚了。据年报,2021年至2023年,一心堂的毛利率逐渐下降,从36.956%降至32.996%。到了2024年第一季度,一心堂的毛利率已降至30.36%。
在机构调研时,一心堂回应公司2024年第一季度毛利率较低的问题,解释称公司整体营收方面,直营零售业务毛利稳定,分销、加盟、中药工业等业务毛利率相对较低,零售方面,已开通统筹门店对统筹目录品种价格有所调整,导致零售毛利率下降。
其中一个核心原因便是,药价受政策强监管。零售药店参与门诊统筹政策,医保支付范围内品种执行中标价或采购价。零售药店便需与医疗机构同价,以避免门店之间价格不同对公司价格形象产生影响。这也就使零售药店失去价钱增厚毛利率的空间。一心堂也不例外。