药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠,并排出体外的过程。与人工流产手术相比,药物流产不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会就会相对减少。
1、害怕手术者:药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的;
2、方便:药物流产适合于怀孕5~7周的不适合用手术方法流产的健康妇女,药物流产应用方便。服药简便,不做刮宫手术,痛苦相对小一些,效果基本可靠;
3、安全:药物流产避免了子宫穿孔、手术刺激引起心律紊乱等,尤其是有疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形或剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者的女性终止早孕应用药物流产相对比较安全。
【药物名称】
通用名称:米非司酮片
商品名称:司米安
英文名称:MifepristoneTablets
汉语拼音:MifeisitongPian
【成份】本品主要成份:米非司酮,其化学名称为:11-β[4-{N,N-二甲氨基}]-1-苯基-17β-羟基-17α-{1-丙炔基}-雌甾-4,9-二烯-3酮
其化学结构式为:
分子式:C29H35NO2
分子量:429.61
【性状】本品为微黄色片,无臭无味。
【适应症】用于无保护性生活后或避孕措施失败{如避孕套破损、滑脱,体外排精失败,安全期计算失误等}后72小时以内,预防妊娠的临床补救措施。
【规格】10mg
【用法用量】
停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg米非司酮片一日2次,每次1片,连服三天,每次服药后禁食二小时,第四天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚{1mg},或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息二小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况有无妊娠产物排出和副反应。
【注意事项】
1.服本品的妇女在本周期之前至少有过一次常规月经,本周期才能使用此紧急避孕方法。
2.服药到下次月经前应避免同房或务必采用有效的避孕措施,以防止用药后发生的妊娠。
3.服用紧急避孕药,可能使下次月经延期,预期月经一周后如月经仍未来潮,应及时去医院检查。
4.该药不能做为常规避孕药每次性生活后或每月服用,紧急避孕是一种临时补救措施,不宜经常服用,故应尽快落实常规避孕方法。
5.事后紧急避孕药可以减少约70%~80%的预期妊娠数,还是存在一定比例的避孕失败者,失败妊娠者建议采取药物流产,终止妊娠。
6.该药的紧急避孕片剂量达不到流产的作用,因此用药前必须采用灵敏度高的检测方法,确准未怀孕者方可服用紧急避孕片,防止妊娠。
药流后注意事项
1、药物流产服药后,如有阴道出血,继续服药,不要停服,大小便均用痰盂,注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定,如阴道出血超过月经量两倍以上,应立即就医,密切观察,由妇产医生酌情处理。这是药物流产后的基本注意事项,必须严格遵守。
2、部分孕妇药物流产服药后,有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感,个别可出现皮疹,一般不需处理。这是药物流产可能带来的不适感,需要有所了解并做好准备。
3、第四天晨8时,空腹或进食后2小时来院用温开水{不超过30℃}口服米素0.6g{3片},卧床休息二小时,门诊观察6小时,注意用药后有无妊娠产物排出,出血情况及其副反应。这是药物流产过程中的重要步骤,必须按照医生的指示进行。
4、人流术后休息两周,并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。这是药物流产后恢复身体的重要措施,必须注意。
5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。这是为了避免药物之间的相互作用,影响药效或产生不良反应。
6、用药6小时后,仍未见组织物排出,无异常特殊情况可回家,如出血多,药物流产后随时就诊,并将排出组织物带到医院,请医生鉴定或送病检。这是药物流产后的后续处理措施,必须按照医生的指示进行。
7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查,看恢复情况。这是为了及时了解身体的恢复情况,以便采取必要的措施。
药流要多少钱?
打胎药多少钱一盒
打胎药通常包括米非司酮片、米索前列醇片,具体多少钱一盒,需根据就诊医院的级别、地域等多方面来分析。在价格高的情况下,是300元左右;在价格低的情况下,是120元左右。
1、米非司酮片
是一种孕激素受体拮抗药,与孕酮竞争受体,从而达到拮抗孕酮的作用,能起到终止早孕的效果。如果就诊医院的级别较高,并且所处的地域是经济发达地区,药物的价格会相对较高,在50-100元。如果就诊医院的级别较低,并且所处的地域是经济一般地区,药物的价格会相对较低,在20-50元;
2、米索前列醇片
具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用,在就诊医院的级别较高,并且所处的地域是经济发达地区时,物价相对较高,价格可达到100-200元。反之,价格会相对较低,在100元左右。
需注意的是,米非司酮片、米索前列醇片需联合使用,可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。需要注意的是,如果有需要进行打胎,一定要在医生的指导下进行,不可擅自用药。
【医药前沿资讯】
前不久
辽宁大连一对母女
相继出现高热、肺炎症状
母亲还因呼吸衰竭
进入ICU病房抢救
但病因却迟迟没有定论
……
近日,大连市公共卫生临床中心收治了一名丙肝肝硬化、肝癌患者。患者住院期间连续五日高烧不退,最高体温达40℃,病因不明,抗感染治疗效果欠佳,后因呼吸困难转入ICU病房。新冠病毒、甲乙流病毒感染检测,都为阴性。胸部CT检查,提示双肺大面积炎症伴胸腔积液。
母女同患肺炎
竟和家中鹦鹉有关
原来,患者家中饲养了一对鹦鹉,不久前其中一只突然死亡,家人只草草处理了尸体,未进行彻底消毒。
患者是否可能感染临床上较为罕见的“鹦鹉热”经过一系列检测,两天后,患者的检测结果证实其感染鹦鹉热衣原体。
什么是“鹦鹉热”
“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有,鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带。
最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见,所以叫“鹦鹉热”。
以肺炎为主要表现
易误诊!严重可危及生命
“鹦鹉热”潜伏期通常约5-21天,最短3天,最长45天,其流行没有明显季节性。
常见症状:突发39℃-40℃高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等,肺炎发生率高达85%-90%。部分病例会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
严重病例还会出现发绀、烦躁、昏迷等症状。少数病例在恢复期可能出现血栓性静脉炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。
重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊,以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。
2021年,浙江丽水曾报告1例“鹦鹉热”死亡病例
感染途径是什么
人感染“鹦鹉热”主要通过呼吸道途径。
经呼吸道感染
多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便,吸入被鸟类和家禽污染的空气;以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。
就算没有主动直接接触,居住或工作的环境旁有很多鸟禽类,吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶,也有可能“中招”!
通过损伤的皮肤和黏膜感染
多发生于宰杀及清洗禽类,或被病鸟{家禽}、带菌的鸟{家禽}啄伤或抓伤。
“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。一些病情严重的患者,其在死亡前48小时内,多严重咳嗽,衣原体随咳嗽排出形成气溶胶,可造成周围人员的感染。
如何预防“鹦鹉热”
1.鸟类爱好者请尽量购买有健康证的宠物鸟,且新鸟要隔离观察2周。
2.经常消毒清理鸟笼。清洁前应先湿润鸟笼,不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中。清洁过程中戴好口罩和手套,结束后及时洗手。
3.逗鸟别太久。鸟笼要悬挂于室外通风,每次逗鸟不超过半小时。
4.尽量避免家养鸟禽和野生鸟禽接触。如鸟禽发病,要及时与人隔离,避免传染。
5.若被抓挠伤需及时消毒清洁伤口,如出现发热应尽快就医。
6.购买活禽时要保持距离,食用时要彻底煮熟。
鸟类爱好者们切勿掉以轻心
如有不适,立即就医
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2024年11月14日,国家医疗保障局党组书记、局长章轲赴北京市西城区调研医疗保障工作,实地考察了西城区医疗保障局和医疗保险事务管理中心,详细了解医保基金总额预算管理、与定点医药机构结算流程和资金拨付等方面的情况,并与医保部门同志进行了交流。
章轲指出,医保基金结算工作是医保支付管理的基础,对落实各项医保改革政策、推动三医协同发展和治理具有重要意义。近年来,北京市医保部门认真做好医保结算工作,优化工作流程,加强审核核查,率先实施总额预付和即时结算,切实维护了定点医药机构的合法权益。
章轲表示,北京市医保部门要先行先试,创新医保基金结算方式,探索构建以直接结算、即时结算、同步结算为基础的医保科学结算体系。要积极推进医保与医院、药企、器械耗材厂家的直接结算、即时结算,以及医保、商保、慈善等“一站式”同步结算,加快资金周转,赋能医疗医药,维护医院和企业权益,提升医保基金使用绩效,更好保障人民群众多元化健康需求。
国家医保局医保中心、大数据中心负责同志和北京市医保局负责同志参加调研。