近来，上海儿童医学中心的“空间与数学学习困难”门诊火了，不少“过来人”在网上调侃“原来自己数理化不好是有病啊”，还有不少家长开始琢磨带孩子去医院诊断……那么，孩子的学习成绩差究竟是什么原因？什么样的情况才需要及时就医？家长应该以什么样的心态来面对孩子的学习成绩？
问题1孩子为什么会出现“学习困难”？
多种原因导致学生“没开窍”
北京市东城区史家胡同小学教师邢超
教书多年，班里出现成绩差的学生并不是件新鲜事，但现在一些家长看到医院开设了“学习困难”门诊便将孩子成绩差与疾病联系起来，真是让我们当老师的哭笑不得。不能否认，肯定有少数孩子的成绩差与疾病有关，但大多数孩子的成绩差恐怕还是在于“没开窍”，至于为什么“没开窍”，其中有很多原因。在此，我以小学数学学习为例，做个简单分析。
实际上，由于存在个体差异，孩子学习成绩差有很多原因。想要提高成绩、改善现状，老师和家长需要帮孩子找到问题所在，对症下药。事实证明，很多孩子成绩差只是在某个学段的表现，一旦得以改善，还是有不少“逆袭”的例子的。
问题2怎么看待学生偏科？
偏科未必是洪水猛兽
对外经济贸易大学附属中学校长牟成梅
所谓偏科，是指在学术领域内，学生对特定学科学习展现出较强的学习能力和成绩，而在有的学科的学习中则成绩平平或较差。偏科是学生在各个学段都可能存在的现象，并且随着年级的升高表现得越来越普遍、越来越明显。
通常，造成偏科的原因主要有三个：一是学习兴趣缺乏，这可能是学生对学科的教学方式不适应，也可能是学科内容枯燥或者与授课教师关系不融洽等原因造成的；二是学科有一定难度，学生没有找到适合的学习方法；三是前期学习中某些知识点没掌握好，导致后续学习跟不上。
对于大多数学生而言，偏科不是无药可救，可以从三个方面扬长避短：
第一，转变观念，明确目标，制订适合自己的学科学习规划。例如高中选科，学生需要充分了解当下高考的选科规则，确定适合自己的选科方案，明确自己的学习和发展之路，不必强求面面俱到。从自己的兴趣和爱好出发，发挥优势，避开短板，创造更为广阔的空间。
第三，心理干预，提升信心，选择适合自己的未来发展之路。中小学高年级的偏科现象较低年级更明显，也更复杂，需要从多个角度对学生进行具体指导与帮助。家庭和学校可以适时开展一些针对偏科学生的心理辅导与干预，帮助学生学会对自己的学习情况进行分析，进而更好地规划自己的学业，为学生终身成长负责。
当然，偏科也不一定是洪水猛兽，尺有所短，寸有所长，多数人在学习过程中都不可能完美。古往今来，很多名家也都是典型的“偏科生”，但偏科并没有影响他们的成就。因此，偏科这个问题应该理性看待，如果能够采取积极方式走适合的学习之路，孩子未来的人生会很精彩。
问题3“差生”家长该做些什么？
寻找积极因素为孩子赋能
海淀教科院德育心理中心副主任陈尧
期待自己孩子的成绩优秀，是每位家长的心愿，但“学霸”毕竟是少数，大部分孩子都会经历一个“差”的阶段，无论这个阶段是长还是短，每位家长都应该保持一种良好的心态，只有这样才能带给孩子正能量，激发孩子的学习动力。反之，则会给孩子注入负能量，说不定成绩会越来越糟糕。那么，家长到底该用什么样的心态去对待孩子的差成绩呢？
最后，家长要科学地认识孩子的学习成绩。学生学习成绩同时受到学生的学习动机、认知加工和知识应用这三个方面的影响。多元智能理论启示我们，孩子在不同领域的能力发展有客观差异，很多因素会导致孩子的学习成绩出现差异性和波动性。但是，成绩的好坏是个人的主观判断，对于同一个成绩，不同孩子、家长的满意程度是不一样的。面对学习，家长和孩子要在期望值上形成统一，站在同一立场面对学习之路上的挑战，分析孩子的优势特长，不断优化孩子的学习过程，最终实现孩子的健康成长。
问题4“学习困难”到什么程度需要上医院？
孩子出现六种情况建议及时就医
北京东区儿童医院张慧
近年来，我们医院开设的“学习困难”门诊吸引了不少家长带孩子来寻医问药。所谓“学习困难”，是指一种或多种基本心理过程障碍，包括语言使用、说话、书写等，使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。虽然可以通俗地理解为孩子学习状态不好和学习成绩不好，但医生眼中的“学习困难”和家长认为的“学习困难”是有差别的。
首先，“学习困难”的孩子常表现为注意力缺陷多动障碍，这些孩子难以集中注意力，学习和上课的时候容易分心、发呆，写作业会畏难、不仔细、经常写错，学习状态和学习成绩受到影响。
其次，“学习困难”的孩子可能有特殊的学习技能发育障碍。有些孩子智力正常，但在某项特定的学习能力方面存在问题，如阅读障碍、书写障碍、计算障碍。这些孩子听课、说话都没问题，但阅读时丢漏多，反复练习也不能流畅，记忆字词困难。
第三，“学习困难”的孩子可能具有“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等，或者具有一类神经发育障碍，如孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、智力障碍等。这些孩子的问题就不光是学业问题了，其社交、独立生活、伙伴关系等都存在问题，甚至会对学校生活和成长造成困难。
那么，孩子出现什么样的“学习困难”需要及时就医呢？大致有以下几种情况：一是在阅读理解、读写词语句子方面存在明显困难。例如阅读时经常读错，出现漏字、加字，读后不会归纳主题。在书写时出现字写反、笔顺写错；写作业时不会写或明显乱写，纠正后仍会写错。二是在识数、数字运算方面有明显困难。例如简单的计算错误、运算法则混乱等。三是智力水平正常，但成绩没有达到同龄人或相应年级的平均水平。四是常常情绪失控或有行为问题。例如烦躁不安、大吵大叫、摔东西、抓头发甚至伤害自己，幼儿表现为过于爱哭闹或性格孤僻。五是孩子上课听不明白，虽然认真听课，但面对老师的提问回答不上来，在老师的引导、提醒下仍不能作答。六是长期不想上学。如果孩子情况复杂难以分辨，家长也可以记住一个原则：孩子的“学习困难”症状已经持续半年以上，或近期状况反差特别大，就需要到医院进行诊断了。
必须说明的是，“学习困难”门诊并不具备把“学渣”变成“学霸”的功能，更不是简单的“提分”门诊。医生衡量孩子“学习困难”是否改善，成绩不是唯一标准，更为看重的是孩子成长过程中的亲子关系、精神状态等的改善。“学习困难”门诊也不是粗暴地给孩子贴标签。在学习中，孩子成绩有起有落属于正常波动，家长不必过于焦虑。正常、异常还是临界，需要进行筛查才能够给出结论，然后给予家长相对明确的指导，这才是“学习困难”门诊开设的意义所在。
分析与思考
要学会承认和面对孩子暂时的平庸
北京教育科学研究院副研究员韩宝江
“学习”一词的内涵有广义和狭义之分，针对在校中小学生为主体的“学习”是狭义的应用情境，指通过阅读、听讲、观察、研究、实践等途径而获得知识、技能或认知的过程。学习成绩差、学习困难主要指向对学校开设课程为主体目标对象的学业掌握程度。“学习困难”大概率会导致“成绩差”，而“成绩差”的原因可能不仅仅是“学习困难”，二者之间存在因果与关联，需要具体分析、区别论证。
此外，还有一个不可否认的客观因素就是生理基础——智力水平，表现为认知、思维、语言、记忆、观察、计算、律动、创造及应变等多方面的综合能力素养。当学生出现这种“学习困难”问题，需要进行专业诊断。其中“实”症部分，可能由特定遗传基因突变引起大脑功能异常，如自闭症谱系障碍，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，需要及时就医、明确诊断，采取针对性措施治疗矫正。再如某些神经发育障碍会导致大脑信息处理、整合和传递能力受阻，引发认知、行为和社交技能缺陷，需要寻求专业医疗机构提供综合性的评估和治疗方案，以期逐步改善、最大限度减少障碍带来的影响。其中部分“虚”症，如慢性疲劳综合征、睡眠障碍、焦虑等，会不同程度影响孩子的学习效率和成绩。这些看似相对轻微的健康问题同样不容忽视，可由专业医疗机构采取行为疗法等配合药物来缓解症状，帮助孩子减少对日常学习及生活的影响。
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