托儿所、幼儿园是集体教养儿童的场所，保障集居条件下的儿童身心健康是儿童保健工作的根本任务。托幼机构的保健工作和保育工作是互相渗透不可分离的，保育员是保健医生的助手和眼睛。
随着社会的进步，人们对儿童保健工作的要求更加迫切，在文化、教育、经济高速发展的现代，保护儿童就是保护生产力，促进儿童健康就是促进社会与经济的发展。
努力提高保育员的素质，保障儿童有良好的集居环境，是做好儿童保健工作的重要环节。
一、消毒有关概念
1、消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
3、消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
4、灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。
5、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
6、疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。
7、有效氯：是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或％浓度表示。
二、消毒方法
（一）煮沸消毒法
适用范围:餐(饮)具、服装、被单等耐湿、耐热物品的消毒。
操作方法及注意事项：
（二）消毒剂溶液浸泡消毒法
适用范围:餐(饮)具、服装、污染的医疗物品等的消毒。
（三）消毒剂溶液擦拭消毒法
适用范围：家具表面的消毒
（四）消毒剂溶液喷雾消毒法
适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。
三、消毒剂的应用
1、含氯消毒剂的应用：
（1）“8.4”消毒液：水剂，易挥发，保存期3个月（卫生部核准），一般标注6～12个月。
（2）琪芳、健之素:片剂，保存期二年。
（3）漂白粉、漂白精：粉剂
可用其干粉直接与排泄物、呕吐物进行消毒。
2、消毒剂使用方法
喷洒、浸泡、擦拭
3、消毒剂使用范围
环境、物体表面、手、饮水、污水、游泳池、病人排泄物、呕吐物等。
4、注意事项
（1）水剂应于阴凉避光处、密闭保存。粉剂应于阴凉处、避光、密封、防潮保存，所需溶液应现用现配。
（2）未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不适合有色物消毒。
（3）对织物有腐蚀漂白作用。
（4）用于餐具的消毒应用清水冲洗。
四、餐具和卫生洁具的清洁与消毒
4.1影响餐具消毒效果的重要因素之一，是清洗的程度，如果器具清洗不彻底，留有食物残渣和油腻时，对消毒效果影响很大。为保证餐具的消毒效果，要严格执行一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁的工作程序。
配膳室餐具的消毒：餐具用后首先彻底清洗去污再消毒。消毒方法有：
（1）流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；
（2）煮沸消毒15min；
（3）远红外线消毒箱，温度达到125℃，维持15min，消毒后温度应降至40℃以下用开箱，以防止碗盘炸裂；
（4）自动冲洗消毒洗碗机消毒；
（5）化学消毒：不具
a）含氯消毒剂：用250mg/L有效氯消毒液浸泡20min～30min;
b)二溴海因:用250mg/L有效溴消毒液浸泡20min～30min;
c)250mg/L二氧化氯溶液浸泡15min～30min;
d)0.1％过氧乙酸溶液浸泡15min.
消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹,应用自来水冲洗,去除残留消毒剂后,存放在清洁密封的容器内,以免再次污染。
4.2便器的消毒
儿童使用完痰孟后，应将粪尿倒掉，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于1000mg/L有效氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥保存备用。
4.3抹布、拖把的消毒
抹布和拖把在日常清洁卫生中必不可少的工具，使用时应注意：“明显标记，严格分开”。
抹布：在抹不同类的物品，如桌、椅、门窗、衣柜、玩具、洗手间应注意不能用同一块抹布。抹布用完后应用250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晒干备用。使用时可用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。
拖把：应有明显标记，严格分区使用。教室、寝室与洗手间应严格分开。使用后用500mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净，悬挂晾干备用。
五、空气消毒
（一）循环风紫外线空气消毒器
（二）静电吸咐式空气消毒器
这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20m2～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，应达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。
（三）臭氧消毒
（四）紫外线消毒
可选用产生较高浓度臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表
使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。
使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90uw/cm2，使用中紫外线的辐照强度不得低于70uw/cm2，凡低于70uw/cm2者应及时更换灯管。
注意事项：紫外线进行消毒时，勿直视紫外线光源，不要在紫外线直接照下工作，以免引起损伤。灯管表面应保持清洁，以减少对紫外线穿透影响，应每两周用酒精棉球轻轻擦拭一次。
（五）熏蒸或喷雾消毒
可采用化学消毒剂或中草药空气消毒剂喷雾或熏蒸消毒，常用的化学消毒剂有：
b）过氧化氢复方空气消毒剂：市售品以过氧化氢为主要成份，配以增效剂和稳定剂等，一般用量按过氧化氢50mg/m3计算，采用喷雾法，在相对湿度60％～80％，室温下作用30min。
c）季铵盐类消毒液：采用双链和单链季铵盐，配以增效剂和稳定剂制成的空气消毒剂。每m3喷1.2ml（折合药物浓度10mg/m3左右），作用30min。
d）中草药空气消毒剂喷雾消毒。按说明书操作。
注意事项：所用消毒剂必须有卫生许可批件且在有效期内；消毒时室内不可有人；甲醛因有致癌作用不宜用于空气消毒。
附录：
消毒剂浓度的表示与计算方法
一、消毒剂浓度的表示
消毒剂溶液浓度：消毒剂溶液浓度的表示应以有效成分的含量为准。常用百分浓度（％）和百万分浓度（mg/L）表示。
消毒剂固体制剂浓度：以百分(g/g)含量表达。
气体中消毒剂含量：以消毒剂有效成分在气体中的含量为准，一般以mg/L或g/m3为单位表达。
质量百分浓度：溶液的浓度用溶质的质量占全部溶液质量的百分率表示的叫质量百分浓度，用符号％表示。
质量百分浓度（％）=溶质质量/溶液质量100％
面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1m处。不考虑表面消毒的房间，可吸顶安装。也可采用
质量-体积浓度：用单位体积（1立方米或1升）溶液中所含的溶质质量数来表示的浓度叫质量-体积浓度，以符号g/m3或mg/L表示。
质量-体积浓度=溶质的质量数（克或毫克）/溶液的体积（立方米或升）
质量-体积浓度（mg/L）=104质量百分浓度
如：5％换算:5％相当于5×10000mg/L=50000mg/L
二、消毒剂溶液稀释时的换算
㈠公式计算：C1×V1＝C2×V2
C1为原液浓度（％）；C2为拟稀释浓度（％）；V1为原液容量（ml）；V2为稀释液容量（ml）。
例：84消毒液原液有效氯含量≥5％，相当于50000mg/L，若需配制使用浓度为500mg/L（相当于0.05％）的消毒溶液，应取10ml原液加水至1000ml即得；或大半脸盆水约4000ml，加原液16ml即为0.02％的消毒溶液。
50000mg/L×V1=500mg/L×1000（ml）
V1=10ml
例：配制0.5％过氧乙酸1000ml，需20％过氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？
20％×V1=0.5％×1000（ml）
0.5％×1000
V1＝＝25ml
20％
需加水＝1000ml－25ml＝975ml
三、使用化学消毒剂时应注意的问题
1、所使用的消毒剂必须是有证合格的产品，并严格按照产品使用说明书或疾病预防控制部门编印的宣传资料上的说明来使用。
3、消毒剂要避光、在阴凉处保存。粉剂和片剂切忽打湿。
4、消毒剂的原液对金属和棉织物等有一定的腐蚀性，避免直接接触，需稀释后再使用（作原液稀释时应戴手套）。
5、消毒剂的原液和原粉若误入眼内，要及时用清水冲洗。
6、物品消毒后都要用清水清洗（作无菌要求的需用无菌蒸馏水冲洗）。
7、要注意消毒剂的有效期，含氯消毒剂有效期一般为10个月至1年半。
浓度试纸测定法
G-1型消毒剂浓度试纸
使用范围：过氧乙酸、含氯消毒剂(如漂白粉、二氯异氰尿酸纳、次氯酸纳、氯化磷酸三纳等)、二氧化氯消毒剂等的现场测定。
使用方法：
（1）消毒剂浓液有效成分浓度在浓度试纸测定范围内时，取试纸浸于消毒液中，片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，读出溶液所含有效成分含量。
（2）消毒剂浓液有效成分浓度高于浓度试纸测定范围内时，可用自来水先将消毒剂稀释，使其有效成分浓度在试纸测定范围内，再按上法进行测定。
（3）对固体消毒剂测定时，应先用自来水将消毒剂配制成溶液，并使其有效成分浓度在试纸测定范围内，再按上法进行测定并计算有效成分浓度。
结果判定：
（1）直接测定的消毒剂溶液，对应标准色块上所示浓度为该消毒剂溶液的有效成分浓度。
（2）固体消毒剂或需稀释的消毒剂，其有效成分浓度为比色所得值乘以稀释倍数即为该消毒剂的有效成分浓度。
注意事项：
（1）溶液有效成分>1000mg/L时准确性较差,浓度在20mg/L～500mg/L时,测定结果较准确.
（3）本法所测结果不准确。
（4）用后，剩余试纸应及时放回原塑料袋内包好，以免受到环境中其他药物的影响，影响以后的测定。