女孩是个高中生,一周前上体育课下双杠时把左脚崴了。同学把她送到我们医院,急诊的同事给她拍了片子,没有骨折。但由于韧带软组织损伤较重,为了更好更快的恢复,同事还是给她打了石膏夹板制动。
可这小姑娘特爱干净。尽管我同事叮嘱过她别沾水,但这姑娘还是在几天后忍不住洗了淋浴。虽然她尝试了不少保护措施,但石膏里还是进了点水。结果第二天,石膏里就痒起来了。
女孩上课时实在忍不住,用手又挠不着石膏里,就随手拿着笔往里够着挠。而后,笔,就掉进去了......没办法,只能跑来门诊。
实际上,这并不是我第一次遇见这类事。以前,我还见过把筷子捅进石膏里的,甚至还有自己拆开石膏导致骨折移位最后不得不手术的。这些其实都是因为打完石膏回家后,不知道该如何护理,如何处理一些常见问题。
比如:
打石膏后里面痒又够不着该怎么办?
想洗澡该怎么办?
肿胀严重了该怎么办?
哪些情况下可以观察,哪些必须去医院?
......
这些问题看似很小,医生患者往往都会忽略,但若处置不当,不仅对生活质量有影响,甚至还会影响到整个治疗。
所以,今天咱们就来聊一聊,打了石膏夹板或用支具固定后,平时在家自己护理保养,究竟有哪些细节需要注意。
无论石膏支具是不是防水材料,都建议别沾水。
因为,即便是防水的玻璃纤维材料,遇水多了也会可能影响其机械强度。
更重要的是,水分一旦进入石膏和皮肤之间,就会引起各种不适,比如:瘙痒、有异味,而且很难再完全干燥。甚至还会出现:局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎等。
允许我向你介绍一个家家都有「神器」:
吹!风!机!
是的,如果你不慎弄湿了石膏,或让水流进了石膏和皮肤之间,或者打石膏久了觉得石膏里的皮肤奇痒无比。这个时候,千万别往石膏里放任何东西去挠。
打开吹风机,将吹风机调至「冷风」模式,风速调至最大,而后向石膏内吹凉风,或者向石膏外沾水的部位吹凉风。
切记:不要用热风!不要热风!不要热风!
如果石膏进水较多,你也可以使用带有软管的吸尘器来帮助干燥石膏。您可将软管置于石膏旁,从而将石膏中的水份和湿气吸走。
无论是骨头韧带损伤,还是手术后辅助固定,只要打上石膏、夹板、支具这类装置,固定区域一定会出现不同程度的肿胀和/或疼痛。一方面是因为损伤后的炎症反应,另一方面也是因为制动让静脉回流减少了。
因此,在石膏夹板或支具固定后,并不是说一动不动,而是需要注意:
(1)抬高
最好能将石膏抬高到或者超过心脏水平面,这样有利于静脉回流,促进肿胀消退。下肢石膏可以垫上枕头等软物,上肢石膏可以用三角巾等吊起来。
(2)冰敷
(3)没有被固定的部位,适度加强活动
所有不能动的关节,医生已经使用石膏固定好了,你也动不了了。而那些可以活动的关节,骨科医生都会刻意的不固定,以方便患者活动。
比如脚踝扭伤,石膏一般都不会固定脚趾头和膝关节,这样患者可以通过活动脚趾头和膝关节来促进血液循环,并预防僵硬。
再比如,腕关节骨折,石膏一般不只固定手腕子,不会固定手指、胳膊肘和肩关节,这样就是为了让患者可以活动手指头、胳膊肘和肩关节。
(4)如果医生开具了非甾体类抗炎药,请不要故意不吃。
非甾体类抗炎药,并不是单纯的止疼,它们是有抗炎效果的,而且不会成瘾。所以如果医生开了这个药而且又疼,那么完全没有必要忍着疼不吃。
(1)严重的肿胀疼痛,或肿胀疼痛逐渐加重;
(2)肢体远端(手指或足趾)无法活动,或者颜色、温度改变,比如变紫,发白,变冷等;
(3)出现了石膏松动、过紧、裂开或折断,石膏被浸湿且无法使之干燥;
(4)石膏下皮肤有溃疡或裂口
综上,并不是说打了石膏夹板治疗就完事儿了。回家后,咱们还有很多地方需要注意。毕竟用各种方法固定,是骨科最常见的治疗方式之一,很多人都可能会遇到。
本文作者:骨科医生路遥
生命在于运动,人们经常的运动锻炼可以使身体保持健康,能增强人的抵抗力,不至于经常患一些感冒、发烧之类的小病。
脚踝关节扭伤应该是比较常见的一种情况,平时我们打篮球或者踢足球,抑或者跑步过程中都有可能出现脚踝的扭伤,我们常称之为扭着“脚脖子”了。
非化脓性关节炎、软组织损伤、PFPS、膝关节过度使用综合征
脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎......
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