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2022.04.19
作者：蓝雪0816
责编：吴怀英
查阅文献资料显示，38%的医院感染与手术有关，手术部位感染中有2/3是切口感染，其余1/3为器官/腔隙感染。手术部位感染与备皮质量又有着千丝万缕的联系，甚至直接与备皮存在因果关系。
下面就聊聊手术前备皮的那些事。
一、皮肤清洁：
三、去毛方式方法
去毛一般有三种方式，每种方式各有利弊。
1.剃毛法：是指用刀片机械性地去除毛发。
文献研究骨科手术前连续3日3次准备皮肤、3次更换无菌巾包裹这种传统的骨科术前备皮方法，因为存在明显的弊端，其中的一些细节也与最前沿的感染防控要求不一致。所以，已经被新的备皮方式所取代，以最大限度地保障骨科手术的安全。
2.脱毛法：是指用脱毛膏，通过化学的方法去除毛发。其优点是无创，不会造成皮肤微损伤；其缺点也很明显，首先是去毛不彻底，有些部位不适用，使皮肤屏障功能受损，个别患者存在皮肤过敏现象，费用也比较高。最好研发去毛效果好、刺激性低、皮肤相容性更好、价格低廉的产品供临床应用，使该方法得到更好的推广。
3.剪毛发：顾名思义，用手术剪刀直接剪除毛发。优点是皮肤无损伤；缺点是操作技巧相对较难掌握，腋窝、腹股沟、会阴等部位操作难度较大，也存在发生皮肤损伤的风险。
手术前备皮的注意事项
毛发不影响手术操作时，不必去除毛发。如果必须要去除毛发，应该注意：
去除毛发应于手术当日进行，而非手术前一日。
使用剪刀或脱毛剂而非剃刀，剃刀可能会造成皮肤划痕，为细菌寄生创造了条件。推荐在手术室外的区域去除毛发，以避免毛发污染无菌区域。
原则上，不推荐在手术室内去除毛发，如必须在手术室内去除毛发，应采取预防毛发飘散的方法，如湿式剪发或吸引器等。
使用一次性削发器刀头应依照制造商说明每位患者使用后按照损伤性医疗废物处置，可重复使用的手柄应一人一用一消毒。
常见手术备皮和消毒范围
手术备皮范围一般是根据手术的要求来确定的，如果是一个大的胸、腹、腰、背部手术，需要进行备皮的范围，自手术切口向四周至少20厘米的范围。而手术区的消毒需要在备皮20厘米范围内的15厘米范围进行。其他部位手术备皮范围自手术切口向四周8～10cm，消毒范围自手术切口向四周至少5CM的范围。具体如附图：