业务标签：医院信息集成平台、互联网医院、互联网护理、慢性病随访
技术标签：ESB、ETL+CDC、NLP、FaaS、SaaS、Hadoop、MicroService
——————BEGIN——————
东软集成平台调研方案分析（一）
医惠集成平台调研方案分析（二）
芯联达集成平台调研方案分析（三）
曼荼罗集成平台调研方案分析（四）
思创医惠作为智慧医疗和商业智能整体解决方案供应商，是一家集科研、生产、服务于一体的国家火炬高新技术企业。
医慧以“互联物联，改变生活”为理念，创造性地将互联网和物联网两大技术在终端、网络、平台等各个层面进行融合，积极推动互联网医疗、健康、生活等快速发展。通过不断创新，将大数据、云计算、人工智能、物联网等先进技术快速渗透到居民生活中，形成以智能医疗、智慧健康、智慧养老和智慧商业为核心的全产业链布局，持续引领行业创新发展；
以技术创新为核心引擎，医慧拥有1000多名准也技术人才，专利申请总量近千件，先后承担“十一五”国家科技支撑计划，“十二五”国家高科技研究发展规划（863计划5项），“十二五”国家科技重大专项3项以及中国工程院《物联网发展战略规划研究》等多项国家重大课题研究；
以客户需求为发展方向，医慧是国内智慧医院整体架构承建商，也是国家卫计委医院信息互联互通标准制定的核心单位，打造了互联网医疗健康信息生态体系，其物联网基础架构开放平台具有国际领先水平，智能信息开放平台是互联网医疗个性化服务的基础，技术和市场占有率货的客户认可与好评。
领先业内，医慧与中科院RFID技术研发中心长期合作，拥有EAS、RFID开发与应用一体化平台，凭借从芯片研发到标签制作和系统集成全产业链优势，行业应用覆盖了供应链管理，零售业，制造业，智慧城市等领域，为客户提供一站式商业智能解决方案。
根植中国，服务全球。医慧服务覆盖全国及港澳地区，荣获全国1500多家大中型医院的信赖与选择，产品出口70多个国家及地区，遍布欧洲、美洲、中东、东南亚等区域，与全球300多家客户及代理商建立长期稳定的合作关系。
秉承创新、快速、专业、诚信的态度，医慧将致力于成为国际一流的智慧生活技术服务专家，通过互联网+物联网技术，改善每一个人的生活。
汇聚行业智慧，助力健康生活：
医慧强化“互联网+物联网”领域的核心竞争力，运用认知计算、智能开放平台、大数据、云计算、人工智能、物联网、移动互联网、精准医疗、智能识别等信息技术，通过不断地技术融合和创新切实完善医疗、健康、养老、商业等应用终端的生产和生活方式，打造健康强送生活。
1．物联网技术：
①.各类RFID标签的研制技术
公司拥有各类RFID生产设备和检测设备及RFID开发与应用中心，拥有各类RFID标签的研制技术，也是全球重要的RFID生产基地之一。先进的设备，完善的检测手段为产品品质创造了坚实的技术支撑和硬件平台。
思创医惠采用全自动线圈制造，标签从线圈的线缆涂塑、塑件加工到标签的形成，采用装配及检测一体的全自动化设备。标准的作业流程及科学有效的检测手段，确保的产品性能的稳定性和一致性行业领先地位。
②.物联网共性开放平台技术
未来的医疗物联网建设应该以“应用”为导向，而非以“技术”为核心。基础网络凭条、中间件技术和共性平台建设将成为未来医疗物联网应用发展的基础。而共性开放平台将成为助力医疗物联网行业发展的动力和增长点。四网合一的物联网基础架构公性平台，它综合了物联网应用共性特点，是对贯穿了感知、传输、应用服务的共性功能模块、协议和平台等的总称。未来医院可借助医疗物联网开放共性平台打造“无边界医院”，更好地为患者服务。
③.多网合一的物联网架构技术
多网合一的物联网技术架构平台技术是"四网合一"。平台以一种简约的方式，解决了有线网、物联网、无线网和内外网之前的通讯和数据融合应用。平台的核心是“多网合一”物联网AP和AC，其中物联网AP和RFID阅读器功能，可以实现信息双频四通道的发送和接收。物联网AP既可以接收支持WIFI的移动终端返回信息，实现前端感知的融合。物联网AC除了能够对接物联网AP，还可以通过融合物联网中间件模块，实现前端感知信息和后端应用系统之前的转换、封装、解析和集成。通过融合通信网关模块、实现RFID信号转成ICP/IP信号并进行传输，通过融合统一管理平台管理，实现对物联网AP的无线网应用和RFID应用进行统一有效的配置和管理。
2.人工智能：
①．人工智能辅助诊疗技术
沃森（WATSON）作为一个能帮助肿瘤医生优化治疗决策与强化医患关系的助手，也是全球唯一以市政为基础提供共医生治疗方案建议的超级人工智慧，其方案是萃取自全美肿瘤权威纪念斯隆凯瑟琳癌症中心（MSK）与美国综合癌症网络(NCCN)，以及全美44家顶尖医疗机构的肿瘤临床经验，并吸取300种世界级肿瘤期刊，250本肿瘤医学书籍与1500万页临床研究的支持数据，能帮助分析您的病情，根据全球最新、最权威的肿瘤临床数据，提供精准、规范、个性化的诊疗建议，避免过度治疗与错误诊疗的情况发生，提高治疗效果
②.人工智能临床辅助决策技术
沃森多学科会诊云平台强化多学科联合会诊协作，全面提高肿瘤治疗质量。③.人工智能单病种挖掘分析技术
公司的手足口病机器人是指基于手足口病的智能诊断系统,系统通过“人工智能”内核分析儿童体征信息和医疗数据,从而得出手足口病严重程度等诊断结论。目前该产品在广州等华南地区进行试点。
手足口病是由肠道病毒引起,常见于五岁以下儿童的急性传染病,具备发病率高,病情发展快,严重可致命的特点,所以在病发初期确切的诊断对于治愈病情极为重要,手足口病机器人将协助医生进行病情诊断,同时,公司的医疗物联网产品“体温贴”也可作为手足口病机器人的配套产品对患者的体温数据进行高频自动化的检测,降低误诊风险。
3.平台数据交互技术：
①.智能开放平台技术通过整合医院信息集成平台、数据决策中心在各应用系统间实现标准信息共享和交换，消除医院IT系统信息孤岛，打造接口明确、简洁独立、易于维护的开放平台。②.微小化应用技术通过系统微小化降低医院系统部署成本，更好的建设智慧医院和互联网医疗，达到精准医疗，实现医疗个性化，真正实现可及连贯服务。③.智能运营决策分析技术将医院从海量数据中解放，帮助医生分析数据并作出决策，帮助医院分析数据并进行管理。
④.医疗流程闭环管理技术基于物联网RFID技术自动记录医疗流程每一环节，实现操作流程的全过程追溯，医护患管理自动化、全面化、人性化。
4.大数据：
医疗大数据应用
①、临床决策支持系统
临床决策支持系统可以提高工作效率和诊疗质量。目前的临床决策支持系统分析医生输入的条目，比较其与医学指引不同的地方，从而提醒医生防止潜在的错误，如药物不良反应。通过部署这些系统，医疗服务提供方可以降低医疗事故率和索赔数，尤其是那些临床错误引起的医疗事故。
益于对非结构化数据的分析能力的日益加强，大数据分析技术将使临床决策支持系统更智能。比如可以使用图像分析和识别技术，识别医疗影像(X光、CT、MRI)数据，或者挖掘医疗文献数据建立医疗专家数据库，从而给医生提出诊疗建议。此外，临床决策支持系统还可以使医疗流程中大部分的工作流流向护理人员和助理医生，使医生从耗时过长的简单咨询工作中解脱出来，从而提高治疗效率。
②、医疗数据透明度
提高医疗过程数据的透明度，可以使医疗从业者、医疗机构的绩效更透明，间接促进医疗服务质量的提高。
③、远程病人监控
从对慢性病人的远程监控系统收集数据，并将分析结果反馈给监控设备(查看病人是否正在遵从医嘱)，从而确定今后的用药和治疗方案。
④、对病人档案的先进分析
在病人档案方面应用高级分析可以确定哪些人是某类疾病的易感人群。举例说，应用高级分析可以帮助识别哪些病人有患糖尿病的高风险，使他们尽早接受预防性保健方案。这些方法也可以帮患者从已经存在的疾病管理方案中找到最好的治疗方案。
商业智能大数据应用
1.智慧门店是采用“服务+商品+数据”的运营模式，通过结合EAS\RFID\WiFi、视频识别等多种数据采集技术和多媒体技术，获取消费者和商品信息，识别消费行为，借助人工智能平台为消费者提供消费者建议，建立会员数据库，为经营者提供有效的运营数据，提升营运效率。
1、智慧医院解决方案：
医慧hospital2.0智慧医院解决方案遵循JCI和HIMSS标准，以用户体验作为核心目标构建智慧医院6个业务域：
医生业务域，护士业务域、管理业务域、医技业务域、医教研业务域；借助智能开放平台实现6个业务域的信息共享和互联互通；在此基础上实现业务流程的闭环，提升医疗质量和病患安全；同时构建医院整体资源中心（涵盖人、财、物、数据等医院资源），提升资源的优化利用，全面服务临床、科研、运营和患者；借助智能门户技术，为每个业务域的使用用户定制一站式工作服务台，让他们的日常工作在一个工作门户中完成，实现用户的体验个性极简化。
2、医院信息智能开放平台：
思创医惠智能开放平台“以接口标准化、信息互联互通、医护患一体化协同”为目标，依托新近的信息集成技术对全院信息化进行全面优化，整合，统一医疗信息标准规范，打通各个业务系统的信息接口。通过整合医院信息集成平台、数据中心决策支持平台和医院智能门户，在各应用系统间实现标准的信息共享和交换，使现有各业务信息系统的信息和数据共享，消除医院IT系统信息孤岛，实现医疗护理流程的闭环管理，全面优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为患者提供先进的，便捷的，人性化的医疗服务。
系统优势
①采用SDK接入技术，快速实现业务系统的可插拔，易于部署和维护
②按照国际主流SOA架构，开发过程化图形化，实现医院业务可视化管理。
1.物联网开放共性平台：
未来的医疗物联网建设应该以“应用”为导向，而非以“技术”为核心。基础网络凭条、中间件技术和共性平台建设将成为未来医疗物联网应用发展的基础。而共性开放平台将成为助力医疗物联网行业发展的动力和增长点。四网合一的物联网基础架构共性平台是思创医惠在国内首创的物联网平台项目。它综合了物联网应用共性特点，是对贯穿了感知、传输、应用服务的共性功能模块、协议和平台等的总称。未来医院可借助医疗物联网开放共性平台打造“无边界医院”，更好地为患者服务。
2.四网合一的物联网基础架构平台：
四网合一的物联网技术架构平台技术是"四网合一"。平台以一种简约的方式，解决了有线网、物联网、无线网和内外网之前的通讯和数据融合应用。平台的核心是物联网AP和AC，其中物联网AP和RFID阅读器功能，可以实现信息双频四通道的发送和接收。物联网AP既可以接收支持WIFI的移动终端返回信息，实现前端感知的融合。物联网AC除了能够对接物联网AP，还可以通过融合物联网中间件模块，实现前端感知信息和后端应用系统之前的转换、封装、解析和集成。通过融合通信网关模块、实现RFID信号转成ICP/IP信号并进行传输，通过融合统一管理平台管理，实现对物联网AP的无线网应用和RFID应用进行统一有效的配置和管理。
系统优势：
①.全球首创四网合一物联网AP
思创医惠根据用户需求也医院环境，推出全球首款医疗物联网AP。通过整合WIFI与物联网射频技术，将医疗物联网和医院WIFI网络两大独立网络融合成一体，有效避免了两套网络使用过程中的资源冲突问题，保障了内网业务不受外网业务的冲击，成功打破了医院WIFI网络与物联网之前长期存在的壁垒。
②.显著优于无线AP方案的物联网AP方案；
基于无线AP的网络架构；
基于物联网AP的网络架构。
③．沃森（watson）多学科会诊云平台：
沃森多学科会诊云平台强化多学科联合会诊协作，全面提高肿瘤治疗质量。
沃森智能肿瘤专家对于临床应用的优势：
1.提高医生决策效率
2.提高年轻医生的决策信心
3.有助于促进医患沟通
4.促进教学和科研
沃森多学科联合会诊云平台三大特点：
①.实践多学科会诊：缓解高级专家资源紧张困境，协助落实肿瘤多学科会诊
②.优化医疗管理流程：优化肿瘤诊疗流程，行程可追溯闭环管理，提高医疗质量
③.辅助医生学习：辅助医生，成为医患沟通的有效实证，提高沟通效率
医嘱处理流程是患者住院业务流程中的主要环节之一。目前，在行业内已经形成了医嘱的“开写、计费、执行”的基本流程模式，该流程仅保证了医嘱的执行过程，但却缺少医嘱的核对、执行确认等环节，仍然属于流程缺失的环节，而这些环节在实际工作中对医嘱的安全执行起着至关重要的作用。造成这一状况的主要原因之一就是缺少有效的信息化手段作为支撑。为了解决这一问题，实现进一步规范医疗业务流程和改善患者医疗安全的目标。
目前在我入职后的接触项目中项目中基本都是与医慧合作的三甲评级医院，在所接触的项目中的医院都是泽信在与医慧共同合作一起进行医院系统的上线。基本医院的信息化建设需求强烈且目标明确，医院在信息化建设过程中需要进行各项评级和医院等级的提升，所以会比较愿意花钱去做本院信息化建设。
1.广州妇女儿童医疗中心（三个院区）：
客户意向：前期厂商进场时医院所用的系统有在现场进行维护，但不满足本院的信息化建设和发展目标，客户提出需要进行以电子病历为基础的建设评级，以及集成平台的优化系统操作和管理层方便管理进行选择厂商。
医慧最开始在杭州和上海比较众多的客户案例，类似于广妇儿的超大型三甲此前并未接触，所以在拿下这个项目之后，公司投入较多的人财物进行项目实施。但是在实施过程中部分小系统医慧暂时没有，作为总包将项目拿下找厂商也一起合作。
最后由于实施项目的顺利和现场需求处理速度，客户很是满意和赞赏，项目于2015年进行入场，2016年现场全院上线实施完成，直至今日依旧现场维护。
具体价格信息不详（据说投入1.7个亿吧），项目实施完成后广州妇儿做成了真正意义上的医疗行业标杆，通过医慧的一整套产品和信息化建设将医院的各项评级审理进行完成和将医疗信息数据安全真正做到有序安全的整理。成为华南地区的标杆。
所用系统：
移动护理管理信息系统（医慧）人数：实施+开发：20人。
电子病历系统（上海泽信软件有限公司）人数：实施：10人
微小化his系统（医慧广东分公司）人数：实施+开发：20人。
集成平台（医慧）人数：实施+开发：20人。
检验系统（杏和）人数：实施4人。
检查系统（易联众）人数：实施4人。
重症手麻系统（麦迪斯顿）人数：2实施
等小系统厂商。
2.广州何贤纪念医院（三个院区）：
3.南京鼓楼医院/南京鼓楼江北国际分院：
鼓楼医院的信息化建设也是比较强烈的愿望：
（个人从之前文档中调研了解到的，重点讲述一下南京鼓楼信息化建设的初心：）
医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类，即建立医院临床信息系统和医院管理信息系统来服务医院业务开展和医院管理。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，如此庞大的系统需要由不同的软件厂商进行开发实施，然后整合不同系统的信息，对这些存在数据库中的信息进行深度发掘、统计、分析，为医院决策支持提供数据基础。现阶段我院采用传统的在各系统之间做接口的方式来对这些系统进行简单的数据共享，随着系统数量的快速增长，给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患，同时是信息系统的运行维护成本成倍增长。
2.医院信息化评级最为明确（电子病历评级+himss评级+互联互通）在众多的评级审核过程中医院进行实施安排。
但是害怕数据的丢失和对于厂商的信任担心，去到广州妇儿参观很多次，最终决定在2017年初决定由广州妇儿的信息化建设医慧厂商原班人马驻场实施南京鼓楼医院。项目整体复杂程度医院很是理解，且院方的配合上给与了很大的支持。针对很多流程和程序上的需求信息现场实施人员进行详细登记且反馈，在2017年底进行全院信息化实施上线（集成平台+电子病历+移动护理+检查检验+病理+手麻等），2018年7月底全院上线门诊系统。
由于实施项目的顺利和现场需求处理速度，客户很是满意和赞赏。追加二期江北分院的信息化建设实施，项目于2017年末进行入场，2019.3.24现场全院上线实施完成，直至今日依旧现场维护。
具体价格信息不详。
先联的his收费系统（后期更换医慧的his）
等61个厂商
4.河南圣德医院：具体价格不详。项目于2017年6月完成全院上线实施，直至今日现场依旧在维护上线。
电子病历（上海泽信软件有限公司）人数：实施：10人
集成平台（上海泽信软件有限公司）人数：实施：10人
收费his（上海泽信软件有限公司）人数：实施：10人
移动护理（上海泽信软件有限公司）人数：实施：10人
等其他小系统。
5.山东临沂人民医院（六个院区）：具体价格不详。此项目为最早的项目，我进去公司时已经完成上线，直至今日现场依旧在维护上线。
总结：根据经历的项目我有一个感触就是：集成平台系统上线之后的最主要的功能就是
1.系统之间互联互通；
2.信息数据之间充分共享；
医院信息在不断地发展之后临床所用系统会越来越多，各个厂商之间的信息数据交互也会越来越多，做一个集成平台来实现数据信息安全的交互是必然的选择和趋势。
五、实施集成平台个人思路：
集成平台的发展是医疗行业的一项趋势，我们要做的话需要综合考虑各种要素：
1.平衡好需求满足和系统建设的关系
2.控制技术冲动，优先满足需求
3.适度、理性展开信息系统建设
4.引入重大技术风险
5.需多方协作
6.工作量大
7.合格技术人员少
8.产品价格较贵
9.信息系统建设的要求与现实：
10.系统要稳定，保障底线（风险难控-需要运气）
11.应用要发展，彰显价值（需求暴增-难以完成）
12.信息要安全，不犯错误（漏洞很多-难以控制）
面对这种情况，我们颐东集团应该用更加灵活、可靠并具有可扩展性的平台来实现医院信息流的快捷流通和共享，同时保障信息系统安全高效运行。医院信息系统建设的经验，结合我们自身的特点，我们认为建设医院信息系统集成平台是可以解决我们在信息系统建设过程中出现的这些问题。
集成平台的概念在其他领域应用较多，但由于国内医疗政策、就医环境、就医流程等差距较大，我们建设医院信息系统集成平台不能完全照搬的成熟产品。在这种情况下，我们建立集成平台要以“实用性、可靠性、安全性、标准化、先进性”为原则，来保证信息系统集成平台建设的可实现性和可使用性，即采用先进的体系结构和软硬件技术，保持技术的先进性和实用性；采用数据加密、控制访问权限、日志记录等手段来保证数据的可靠性和安全性；采用HL7、Dicom标准以及卫计委颁发的数据集标准作为信息系统数据交换的标准来保证系统数据的标准化。
医院信息系统平台包括三个主要门户：医务人员门户、医院管理人员门户、患者公众服务门户。
医务人员门户主要指医院日常业务中HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR系统、合理用药监控系统、手麻重症系统、临床路径管理系统、输血管理系统等。这些医疗服务系统通过HL7和Dicom等国内标准和数据集成传输模块进行资源共享，为医院医疗服务提供支持，为实现患者临床诊疗活动全程的数字化运作。
医院管理人员门户包括医疗管理和运行管理两方面。医疗管理包括医务管理、护理管理、病案管理、院感管理、医保接口、药品管理等。运行管理包括医院的财务管理、高值耗材管理、物资供应管理、医疗设备管理、固定资产管理、人力资源管理、成本核算管理、绩效考核管理、预算管理等。