申请人（签字）：日期：年月日受理人（签字）：日期：年月日
检验部门意见：
□同意更改。□不同意更改，已经与当事人联系，说明原因。经办人（签字）：日期：年月日质量管理处（签字）：日期：年月日分管院长（注）（签字）：日期：年月日院长（注）（签字）：日期：年月日报告回收发放情况：
1、应回收报告台份，实际回收台份。
2、发放报告台份。发放方式：□当场发放。□邮寄。□其它。
3、收费情况：□不收费。□实际收费：元。
领报告人(签字)：
经办人（签字）：日期：年月日
归档状态□上述报告尚未存入档案室。本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并保存。
□上述报告为档案室已归档的报告。本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并归档。
注：涉及重大关键工程项目的报告，涉及仲裁诉讼或类似情况的报告，或有保密性要求的报告，应当提交分管院领导直至院长签字批准。
THE END