功崇惟志，业广惟勤。在“健康中国”建设迈出坚定步伐的当下，面对矛盾与挑战丛生，我国麻醉同仁应当把握住历史机遇，有所担当和作为，同心合意推动麻醉学科发展，助力“健康中国”建设！
刘玥顾小萍马正良
南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科，南京210008
国际麻醉学与复苏杂志,2022,43(05):452-458.
DOI：10.3760/cma.j.cn321761-2022021400537
基金项目
江苏省医学重点学科（ZDXKA2016018）
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【述评】
党中央、国务院高度重视卫生与健康事业发展，于2016年10月25日印发了《“健康中国2030”规划纲要》，将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。2017年，党的十九大召开，提出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，并作出“实施健康中国战略”的重大决策，将维护人民健康上升为国家战略。医院作为“健康中国”战略实施的主要阵地之一，必须立足于优化健康服务，把提高医疗质量和安全、提供优质高效的医疗服务作为永恒的主题。麻醉学是临床医学的重要组成部分，麻醉学科是体现医疗机构综合能力的重要临床专科。我国麻醉学科经过70余年的发展，其工作领域已由手术室逐步扩大到门诊与病房，其职责范围已由临床麻醉逐步扩展到急救复苏、疼痛诊疗与重症监测，并明确了其在舒适化医疗中的主导作用及在现代化医院整体发展中的促进作用。2018年8月8日国家七部委联合发文指出，加强和完善麻醉医疗服务是“健康中国”建设和卫生事业发展的重要内容，对于提升医疗服务能力、适应不断增长的医疗服务需求、满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义。
本文基于现代管理学分析方法，应用PEST分析探讨我国麻醉学科所处的政治（Politics）、经济（Economy）、社会文化（Society）和技术（Technology）四类外部宏观环境，应用SWOT分析探讨我国麻醉学科发展的内部优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）以及外部机会（Opportunities）和威胁（Threats），并通过PESTSWOT矩阵共轭，系统整合外部宏观环境与内部微观环境，从政治、经济、社会文化和技术四个维度分析“健康中国”战略背景下我国麻醉学科发展的优劣形势与机会、威胁，在此基础上提出策略建议，制定战略发展方案，以期为我国麻醉学科发展提供理论依据。
1.1政治环境
1989年原卫生部印发12号文件，指明麻醉学科成为独立于外科的临床学科，为麻醉学科的进一步发展奠定了组织结构基础。此后，麻醉学科建设进入了快速发展阶段，现已成为医院中的重要平台和枢纽科室，有力保障了医疗安全，并无形推动了医院各临床科室甚至医学的发展。
1.2经济环境
国家卫生健康委统计信息显示，我国卫生总费用逐年增高，2018年合计高达59121.91亿元，其中政府卫生支出与个人卫生支出分别占比27.74%与28.61%，政府卫生支出占财政支出比重为7.56%。但是我国疾病负担沉重，医疗费用的增加远超国民生产总值的增加，人均卫生支出仍相对不足，二者间的矛盾是我国医疗卫生事业面临的重大问题与挑战。研究表明，近30%的全球疾病负担需要外科与麻醉科的共同干预，体现了麻醉学科是基本医疗保健与卫生服务中不可或缺的一部分。与之相应的是，我国手术量逐年增加，2018年住院患者手术人次为6171.58万，由此带来不菲的医疗费用与非直接费用，给社会和家庭造成沉重的经济负担。
1.3社会文化环境
1.4技术环境
通过构建PESTSWOT分析矩阵，从政治环境、经济环境、社会文化环境和技术环境四个维度对麻醉学科建设的内部优势、劣势与外部机遇、威胁进行进一步分析，如表2所示。
3“健康中国”战略下麻醉学科建设的策略建议
通过上述矩阵分析，可以较为全面地总结出“健康中国”战略背景下麻醉学科建设的组合策略。
3.1宏观层面
3.2中观层面
3.3微观层面
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