一、顶岗实习期学生面临的环境、心理转变
1.身份的转变。我院在2010年试点探索了部分专业"2+1"的人才培养模式，并在2011级学生中全面实行了"2+1"模式的改革。在"2+1"模式下，学生两年在学校学校理论知识、专业知识并进行校内实训，最后一年到合作企业、实习基地顶岗实习。顶岗实习期的学生既是学校的学生又是企业的员工，具有双重身份，既要接受学校的管理，又要遵守企业的规章制度。
二、顶岗实习学生教育、管理存在的问题
1.学生分散带来的管理困难。在我院，顶岗实习实行的是学生和企业的双向选择，学生根据自身的兴趣、能力和就业意向选择顶岗实习的企业，机械工程系2011级的691名顶岗实习学生共分散到37家企业当中，其中569人选择了学校联系的合作企业，还有110人是自己联系的实习单位，学生实习地点分散在全省以及东部沿海一带发达省份加大了学校管理、指导的难度。
3.顶岗实习前的准备不足。目前部分高校顶岗实习前的准备工作仅仅停留在对实习企业情况的介绍和对即将走上顶岗实习岗位的学生的动员上，而忽视了对学生职业素养的教育和对学生实习后可能面临的问题如何解决的培训，导致了学生遇到合法权益受到侵害时不知道如何维权，不能适应艰苦的工作而频繁跳槽的现象。
4.企业文化和管理模式与学校育人目标和管理方式缺乏有效的对接。企业和高校追求的目标和管理模式本身就是存在差异的，企业是要通过使用人才来达到利润最大化，追求的是经济效应，而高校是要通过培养人才服务于地方经济，追求的是社会效应。
三、加强顶岗实习学生教育、管理的几点建议
1.通过企业文化和管理前置，将企业的文化和管理方式渗透到学校的日常教学管理特别是校内实习实训的过程中。比如在班级管理中可以采用目标责任制，将班级的目标和事务层层分解、承包，调动每一个学生参与管理班级事务的积极性，提高学生的团体责任感。再比如笔者所在的机械工程系创新性地将企业6S管理理念应用于学生宿舍管理中，注重学生的行为养成教育，在日常生活中培养和锻炼学生严明的纪律、吃苦耐劳的品质和文明卫生的生活习惯，从而使学生能更快适应企业对人才的要求，减少岗位磨合期的不适应现象。
3.完善顶岗实习的管理制度建设和过程式的考核评价体系
高职院校必须将顶岗实习纳入专业人才培养方案，对实习的环节、过程、机制进行全方位的计划管理，对顶岗实习要达到的职业技能目标、内容、进程、考核方式都必须具体、明确、可操作。建立稳定的长期合作的顶岗实习基地，本着互惠共赢的原则，企业参与到学院的建设和学生的培养，比如一些高职院校与中德诺浩公司合作办学，开创了校企合作的新模式，提升了人才的培养质量。对学生顶岗实习成绩的考核和评价应当采取过程式的考核评价体系，在考核内容上不能只重视对顶岗实习报告或实习设计等的考核，还应当考核学生实习期间的工作纪律遵守情况、实习项目完成情况、工作态度、团队精神和安全意识等方面。
综上所述，顶岗实习是符合高职院校学生发展规律、提升学生对社会适应能力的有效手段，在实时过程中存在的一些教育、管理问题需要通过加强沟通、完善制度等多种手段平衡、协调学校、企业、学生各方面的利益，提高顶岗实习的质量和学生对顶岗实习阶段的满意度。
参考文献
高职物业管理专业是管理基础理论和管理技能紧密结合的复合型专业，所服务的行业具有综合性、实务操作性强的特点。随着物权法、新劳动合同法及新物业管理条例的出台，企业人力资源管理和用工制度更严格，急需提高毕业生职业素质、实践能力和就业竞争力。毕业实习是检验学生理论联系实际能力和综合素质、掌握实际岗位技能最直接、最有效的途径，是通往就业的桥梁。下面谈谈我系物业管理专业学生毕业实习管理的一些体会。
2.实习企业的选择。毕业实习须以就业为导向，除实习基地企业外，实习前还要尽可能多地联系具有一级和二级管理资质、社会声誉好、品牌优、企业文化先进的物管企业，它们管理着不同类型物业，如新建中高档智能小区、涉外小区、高层综合办公楼和商住楼、著名外资企业等。了解这些企业目前可供实习的岗位和要求。是否有新招聘学生的计划；如有新项目企业更合适。这样既满足企业目前需求；学生又能从头学起(从前期介入、早期参与和验收接管开始)。对他们学习和就业都有利，且实习费用一般都由这些企业负担。
3.校企联合指导毕业实习和毕业论文。
一、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的构建
（一）建立医师定期考核信息化管理系统是依法执业的需要
（二）建立医师定期考核信息化管理系统的必要性
目前，我国的医师定期考核工作依然以手工统计为主，然而，执业医师队伍庞大，医疗专业设置复杂，使得手工统计难以实施［5］。手工医师定期考核的考核方式大多以同行评议或自我评价等形式出现，考核内容笼统且缺乏可操作性，考核对象为部分临床医师，因此，应用信息化管理的方式进行医师定期考核势在必行。
（三）根据医师定期考核管理办法，建立考核指标体系
二、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的运行情况及成效
（一）医师定期考核信息化管理系统运行情况
江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统自2013年上线以来，已经完整运行了1个考核周期（2年）。该系统的考核对象覆盖了全院所有临床医师，每个医师都可以用自己的工号和密码进入系统；采取系统自动导入、HIS抓取和手工填报三种方法采集数据，统计并评分。HIS数据采集采用数据接口的方式，保证各个系统独立运行。目前，系统收集临床医师831人，其中内科医生434人，外科医生397人，平均得分784．33分。
（二）医师定期考核信息化管理系统成效
［1］贝文，谢洪彬，王跃龙，等．建立医师定期考核制度研究项目概述［J］．中国医院管理，2012，32（1）：14－15
［2］卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知［Z］．2007
［3］卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知［Z］．2010
中、高级职称临床医师是医院发展的主要力量，医院“只进不出”的职称晋升模式，使很多业技术人员职称到手后不思进取，停滞不前[1]。建立有效的聘后管理机制能在专业技术人员之间形成有效竞争机制，充分调动其积极性，使其在取得专业技术职称后继续钻研，不断提高自己的医疗技术和科研能力[2-3]。而目前大多数医院的绩效考核，内容较笼统，缺乏客观衡量标准，指标未量化且考核方法单一，考核过程流于形式，没有真正起到激励、鞭策作用[4]。本研究通过文献回顾、专家访谈、专家会议和专家咨询，建立了医师聘后量化指标考核体系，旨在使考核工作更加规范、科学和具有可操作性和导向性，对临床医师实施规范化的综合评价，为人才的进出和提升等提供有力的依据。
1资料与方法
1.1指标选取
在大量文献回顾、专家访谈的基础上制定了指标选取原则：①注重实绩；②能级层次原则；③整体性原则；④可操作性原则。初步拟定的聘后量化考核指标体系包括一级指标4个，由其延伸出的二级指标11个和三级指标45个（内科医师）、49个（外科医师）。
1.2编制咨询问卷
问卷首页介绍研究的背景、目的和意义并说明德尔菲（Delphi）法原理，主要内容包括专家基本资料、有关聘后量化考核指标体系征询表，最后设置开放式问题，咨询专家对该体系的意见和建议。
1.3专家会议法和德尔菲法
组织山东某三甲医院7名专家讨论初拟考核指标体系，提出修改建议，并对指标的内涵进一步界定，汇总后修改完善指标体系形成第一轮征询调查表。
对山东省某三甲医院25名专家进行两轮咨询，专家对各级指标提出增加、删减或修改等意见并评估各指标权重。每轮调查要求专家在收到问卷后3周内回复。
1.4数据统计
1.4.1判断依据的量化指标重要性程度：Likert5级评分法，很重要、重要、一般重要、不太重要、不重要分别赋5、4、3、2、1分。熟悉程度分为很熟悉、较熟悉、一般、不太熟悉、不熟悉，依次赋系数1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。判断依据分为实践经验（大0.3、中0.2、小0.1）、理论分析（大0.3、中0.2、小0.1）、国内外资料参阅（大0.3、中0.2、小0.1）、直观选择（0.1）。
1.4.2统计方法专家积极系数用问卷回收率表示；意见集中程度用指标重要性赋值均数表示；意见协调程度用变异系数表示；权威程度用权威系数（该指标判断系数和其熟悉程度系数的算术平均值）表示，各指标的重要性用均数±标准差（x±s）表示，各指标的权重用均值表示。将收集的数据用SPSS16.0软件处理。
1.4.3指标纳入标准纳入指标同时满足重要性赋值均数>3.0和变异系数
2结果
2.1咨询专家情况
2.1.1基本情况参与本研究的32位专家均来自山东某三级甲等医院，年龄：32～59岁，平均（46.8±3.8）岁；工作年限：10～43年，平均（24.7±5.4）年；学历：本科14人（43.8%），硕士8人（25.0%），博士9人（28.1%），博士后1人（3.1%）；职称：高级28人（87.5%），副高级4人（12.5%）；有行政职务26人（81.3%）。
2.1.2专家的积极性和权威程度两轮咨询各发问卷25份，有效回收率均为100%。专家的权威系数均值为0.9125。
2.1.3专家意见的集中程度和协调程度第一轮专家咨询的指标重要性赋值均数最小值为2.73，最大值为4.83，平均4.57；第二轮咨询的指标重要性赋值均数最小值为3.48，最大值为4.91，平均4.72。两轮专家咨询中指标变异系数最小值为0.06，最大值为0.33。
2.2指标筛选结果
经专家会议讨论后在“职业道德”中添加“医德医风”，删除“教学”中的“院内学术讲座”。第一轮专家咨询删除不符合指标筛选标准的“开展新技术”，有专家对“日均门诊人次”提出异议，建议改为“收住院人次”。第二轮咨询专家意见基本统一。经专家会议法和两轮专家咨询共删除2项、添加1项、修改1项，最终确定指标体系包括一级指标4个、二级指标11个和三级指标44个（内科医师，见表1）、48个（外科医师），外科与内科医师不同部分见表2。
3讨论
3.1多种方法的使用
本研究有机地结合了文献回顾法、专家访谈法、专家会议法和Delphi法，保证了所选指标体系大而全。通过大量阅读文献和专家访谈，结合该领域以往研究成果和专家经验，全面制订指标，增加指标数量，同时制定了指标选取原则，最大限度地提高指标选取的正确性[5]，而专家会议法、德尔菲法综合了多名专家经验与主观判断，在指标的筛选上具有较强的科学性[5]，保证了指标的质量。本研究所选专家来自同一家医院，熟悉该医院情况，两轮专家咨询的问卷回收率和权威系数均值高，说明专家积极性和权威程度高，代表性好，所得结果可靠。
3.2指标的选取
医师个人的发展有利于增强医院的整体竞争力[3]，因此在制订对临床医师聘后量化考核指标体系时应结合国内外医疗环境，以医院的发展目标为导向，指标体系要全面反映临床医师的综合情况，涵盖德、能、勤、绩四个方面。同时，指标的选取在遵循可比性原则的基础上要有针对性，根据各岗位工作内容的不同设置不同的考核指标，如结合外科工作特点，外科医师的考核指标较内科医师增加术前术后诊断符合率、手术并发症发生率、无菌手术切口甲级愈合率和术前平均住院日。指标选取遵循可操作原则，如删除“院内学术讲座”，由于医师较多，每人院内学术讲座一次不切实际，且对工作意义不大的讲座参与人员较少，建议将其删除或改为“院内外学术讲座”。指标选取遵循可量化原则，尽量选取客观的可定量的指标，定性指标应能转换为量性指标，如按照不同的程度按等级赋值。
3.3指标的权重
本研究四个一级指标中，医疗业绩所占权重最大，这与卫生部要求卫生行业技术人员评价以工作业绩为核心相符。医疗业绩是医师的业务指标，它是医师人才思想、品德、知识、才能的综合反映，衡量一个临床医师最直接的办法就是考察其工作实绩的大小。结果还显示高、中级职称医师不同指标的权重存在差异，这是因为不同级别临床医师职责不全相同，难以用一个标准考察评价，考核要根据人才能级层次和岗位职责选择不同的标准，如高级职称医师经验丰富，对学科的发展起着带头和引导的作用，要求注重开拓性，因此考核体系中科研教学、疑难危重比例的诊治指标所占权重大；而对于中级职称医师则更强调独立处理问题的能力，要求其在临床工作中能独当一面，因而中级职称医师医疗业绩指标权重偏大。
3.4关于聘后量化考核实施的思考和建议
3.4.2保证考核结果的有效性目前很多医院没有很好地利用考核结果，考核只是为利益分配提供依据，对于考核结果的片面应用使考核的作用受限[7]，只能短期内激发员工积极性。为保证考核对医师个人发展起到持续有效的促进作用，可建立一套完善的管理体制和医生执业档案，将考核结果作为医生聘用或解聘、入编、考评、职称晋升、职务提升、分配等的决策依据[8]，真正体现优胜劣汰的原则。同时在制订考核体系时结合医院的性质和长期发展目标，使考核工作具导向性，引导医师成长，同时充分尊重医师的主体意识和需求，调动各级医师的主观能动性[9]，促进科室和医院宏观决策执行效果和战略发展目标的实现，推进整个医院的建设和发展。
本研究结合文献阅读、专家访谈、专家会议法、Delphi法确定了一套全面、科学、可操作并且有导向作用的聘后量化考核指标体系，为医院评聘、晋升等提供依据，同时也为临床医师进行职业生涯规划提供了方向，但本研究所选专家均来自某三甲医院，指标筛选过程中结合了该医院的发展情况和要求，因此在推广使用时建议根据医院的不同对指标体系作出适当调整。在今后的研究中可以扩大咨询专家的地域范围，以利于广泛征求来自不同的有代表性医院的专家意见，建立可以在全国范围内推广的医师聘后量化考核指标体系。
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中图分类号：F230文献标识码：A
绩效考核是行之有效的激励方法，好的绩效评价体系有益于提高管理效率和医疗服务水平，降低医院运行成本以及制定合理的分配制度。
一、公立医院科室绩效考核分配模式和方法
1.三种模式。医院绩效考核的传统模式有两种：按科室收支结余即成本核算模式进行考核与分配、按工作量进行考核分配。按收支结余会由于过度强调效益，而忽视公立医院的公益性。科室也不愿更新设备、引进人才、更多的科研投入。并且由于科室特点和国家定价的原因，收支结余小的也并不能说明对医院贡献不大，如急诊科，感染科等。按工作量如门诊量、出院人次、病床占用率绩效可以鼓励医务人员提高工作效率，但是却不能利于成本控制和服务质量的提高。传统模式指标过于简单，无法充分考核各科室的绩效，无法全面反映科室医疗风险及劳动强度。
近年来的医改过程中，根据卫生部文件精神和北京市卫生局的文件要求，绩效考核办法要进一步强化公立医院公益性的发展方向和评价标准，逐步形成新的考核模式，绩效考核指标体系设置上凸显公益性，即以工作量和成本控制为基础的计奖依据、核算基础，以医疗质量、服务质量及医疗安全等为绩效指标，最终目的为减少患者医疗费用的绩效考核体系。新的模式利于医院朝着重视质量效益转变。
2.绩效考核方法。根据众多文献研究和医院实际，现在医院常用绩效考核方法主要有目标管理法（MBO）、关键业绩指标法（KPI）、平衡计分卡（BSC）等。每家医院应综合对比分析，集合多种考核方法的优点，结合实际发展需要，设计出一套适合自身发展的绩效考核方法。
二、我院绩效考核存在的问题
多年来，奖金核算办法也是采用传统的按工作量和收支结余核算科室奖金，指标为工作量指标和收支结余指标，重点是围绕收入支出核算奖金，以经济考核为主起到激励和提升业绩的空间有限。特别是在实行医保预付限额后，超过限额诊疗所产生的费用就从收入变成了负担。另外，由于医生和护士工作性质不同，要反映医生护士各自的工作量水平和服务质量就不能简单地以收支为核算指标。
因此，我们结合医院的发展战略及理念，探索适宜自身发展和医改形势下的绩效考核模式，制定了医院的绩效考核办法，建立了新的绩效考核指标体系。
三、建立科室绩效考核指标体系
1.制定绩效考核指标遵循的原则。首先要满足SMART原则，指标要有明确性、可量化、可实现、现实的、时限性。要有明确的目标，不能笼统；能衡量，数据是可以获得的；可实现的，目标不能过高或过低；根据医院现实的区域定位及功能制定；有明确的考核周期。同时医院绩效指标的设计与制定要体现医院的战略目标、管理思想。在制定评价指标和权重时不同岗位应有不同的重点。
绩效考核一般定为月度考核及年度考核。月度绩效反映运营情况和医疗质量情况；年度绩效考核中增加了科研教学工作的考核。就月度考核而言，重点要区分住院、门诊和医技科室，因为三者的工作性质不同，除了效益和医疗服务指标具有共性外，其他指标在二级三级指标设置上都有所区分。另外护理人员是医院人员比重大工作性质又有别于医生的群体，对护理人员进行单系列考核，单独考核其工作量和护理质量。
（1）住院科室考核指标。目前住院科室工作效率指标有病床占用率、人均出院人次、人均手术人次；费用控制上的指标有住院科室的次均费用、药占比及材料占比。医疗工作质量方面有病历质控（考核病历质量）、病历首页填写质量（考核主要诊断正确率、主要手术填写正确率）、有关合理用药的抗菌药物使用率（反指标，考核抗生素的使用）、结合当前开展的临床路径工作设立临床路径使用情况指标（考核临床路径的入径率、完成率）。一些约束性指标每个科室内容不同，每年也会进行相应的调整。
（2）门诊、医技科室考核指标。门诊科室分为开单科室和治疗科室，开单科室如消化科门诊考核指标为抗生素使用率、处方合格率、病历质量、按时到岗率，费用控制上指标为门诊科室门诊次均药费、药占比。治疗科室如针灸科、理疗科，考核指标为有效率、并发症发生率、不良事件控制质量、治疗前会诊率、治疗后随访率等。
医技科室在成本核算中是结余最多的科室，主要是靠医院设备创造收益，如果以收支核算会相比临床科室有失公允；为了不影响医技部门的积极性，对医技科室的考核应更倾向于工作效率以及增收节支。
（3）护理人员单系列考核。由于护士和医生工作的不同性，需要对护理人员实行单系列考核，体现护理的技术含量、风险与责任，充分调动护理人员的积极性。在设定护理考核指标时还要考虑由于护理岗位的不同造成的差异。因此按不同岗位分为病房护理类、CU类病房、门诊服务类、门诊医技类。病房护理人员考核指标为I级护理所占比例、人均护理工作量比值、护理质量评价、患者满意度，CU类病房如ICU（重症监护病房）增加抢救率，院内褥疮发生率。门诊护士考核指标为门诊人均工作量与同期人均工作量的比值、在岗情况、护理质量评价等。通过这些量化指标对每个科室护理人员进行评价，考评结果用于绩效奖金分配、评优评先、培训等奖励。
3.绩效评价指标权重的确定。考核指标确立后，要合理设置相应的权重。权重的确定可以用一些科学的数理统计方法。权重也体现医院在不同发展时期的经营管理理念和管理侧重点。公立医院要适当降低以收支结余为考核重点的指标权重，否则医生重视的是创收多少，社会效益意识淡薄；需侧重医疗质量权重，加大医疗安全的考核权重，重视患者满意度，提高反映医院可持续发展的成长性指标权重以适应医院发展的需要。
四、考核结果运用
考核结果与绩效奖金分配挂钩。依据科室综合考核分数，住院科室和住院科室相比，门诊和门诊比，医技和医技比，同时奖金政策向一线科室倾斜。护理人员按岗位进行排名，同时奖金分配向脏、苦、累、风险高、技术服务难度大的岗位倾斜，如病房护士要高于门诊护士，病房CU类护士由于抢救病人劳动强度大，需要适当给予补贴，门诊服务岗的护士应低于门诊医技岗的护士，先进科室的护士长给予相应的奖励。绩效考核结果还与科室主任考核相结合。
五、绩效反馈
沟通与反馈是确保绩效管理工作按照预期的计划进行、发现问题及时纠正的强有力保障。医院门诊办每月公布门急诊每个科室及每个医生的抗菌药物使用率和目标值，公布不合理使用的科室个人明细，超出目标值的科室要整改。医保办每月公布门诊、住院科室控费指标的考核结果。护理质量检查反馈表填写整改措施和效果评价等。
通过反馈和结果评价，科室主任能及时了解目前科室的绩效完成情况及问题。并通过持续改进，能及时发现绩效考核方案的问题与不足，不断优化完善绩效方案，提升和改进医护人员的工作能力，实现医院整体业绩的提升。
参考文献：
[1]董丹丹.医院绩效考核方法研究[J].中国医院，2012（4）
[2]高悦.朝阳医院，顺应改革做绩效[J].中国医院院长，2013（19）
一、2011年河北省中考数学试题评析
2011年河北省中考数学试卷，重视对基础知识和基本技能的考查，继续保持在知识交汇处命制试题的原则，注重对探究性问题的考查，注重对学生思维能力水平和学习潜能的考查。本套试卷与往年试卷相比，在分值的分布、不同类型解答题在试卷中的位置和解答题的考查内容等方面都进行了较大幅度调整，较好地实现了“稳中求变、变中求新”的命题原则。
(一)稳中求变，重在理解。
2011年数学试卷仍然是12道选择题，6道填空题和8道解答题，共26题，总分值仍为120分。本卷在整体框架保持稳定的前提下，对一些重要的内容和同类问题进行了较好的变式考查，具体表现为：
1典型问题的连续性。初中数学中的许多典型问题，都是每年中考数学重点考查的内容。除了方程、函数思想，统计意识，猜想、探究、计算、证明类试题外，单纯探究规律性问题，以其呈现形式的多样性、数学思考的深刻性、探究方式的广泛性等特点，成为河北省中考数学每年都坚持考查的内容；另外，由于高中新课程中新增了算法初步的内容，以程序框图的形式呈现问题，既为将来高中的学习做好铺垫，也培养了学生程序化意识，此类命题方式，也成了河北省中考数学近几年所坚持的一种成功模式，具体表现为：
(1)探究规律类问题。河北省中考数学试卷中，每年都会以不同的呈现方式、新颖的问题视角，对探究规律性问题进行考查，较好地检测了学生的思维能力。例如：
2009年的第12题――探究正方形数和三角形数之间关系的问题；
2010年的第12题――探究骰子翻滚和旋转所构成变换的规律性；
2011年的第18题――根据新定义的“移位”概念，探究“移位”的变化规律。
(2)程序框图呈现问题。在近几年河北省中考数学试题中，均有一道采用程序框图来呈现题目要求的试题。这种设计既体现了将具体问题程序化的过程，又增加了试题直观、形象、生动、活泼的特性，有利于学生充分发挥自己已有的数学学习水平。例如：
2009年第11题――用程序框图给出一次函数解析式的获得过程；
2010年第20题――用程序框图给出了光点的运动过程；
2011年第12题――用程序框图给出两个反比例函数解析式的获得过程。
2同类试题的转化性。在河北省中考数学相邻两年的试卷中，几乎每年都有几个“姊妹题”。它们都是对重点内容的同类变式，但同样需要学生对内容的真正理解才能正确解答。这种命题方式较好地体现了试卷的稳定性。例如：
(1)数轴与特殊四边形的有机结合。2010年第14题：如图1，矩形ABCD的顶点A，B在数轴上，CD=6，点A对应的数为－4，则点B所对应的数为_______。
2011年第14题：如图2，已知菱形ABCD，其顶点A、B在数轴上对应的数分别为－4和1，则BC=________。
(2)两个正多边形重叠部分的周长。2010年第10题：如图3，两个正六边形的边长均为1，其中一个正六边形的一边恰在另一个正六边形的对角线上，则这个图形(阴影部分)外轮廓线的周长是_______。
2011年第14题：如图4-1，两个等边ABD，CBD的边长均为1，将ABD沿AC方向向右平移到A'B'D'的位置，得到图4-2，则阴影部分的周长为_______。
(二)变中求新，突出能力。
2011年河北省中考数学试卷的“稳”是相对的，“变”才是根本的。整套试卷在分值的分布、解答题的位置和考查内容等方面都进行了较大幅度调整，给人以耳目一新的感觉，但是试卷的整体难度并没有增加，特别是两道压轴题的难度反而有所降低，命题者想提高平均分的意图。以及“使当前数学教学通过‘题海’训练的办法来达到降低试题难度的习惯受到应有的冲击”的目的基本上得到了实现。具体调整如下：
1调整试题内部分值的分布。2011年河北省中考数学试卷，在总分值120分不变的情况下，对试题内部分值的分布进行了调整。如选择题7～12题，由原来的每题2分调整为每题3分，各增加了1分；解答题21～24题，每题比去年减少了1分，压轴题25题比往年减少了2分，改为满分10分，目的是向基础知识部分倾斜分数，保证学生整体的平均分有所提高。
2改变解答题的呈现方式。为改变过去解答题程式化的试卷结构，2011年河北省中考数学试卷的八个解答题的位置相对于往年的试卷变动较大。例如，将几何的猜想探究证明题，由原来24题的位置，降低难度后前移到23题；将创新型试题(关于圆的探究题)，由原来23题的位置，移到了25题，更加注重对学生思维能力和探究能力的考查。
3变换解答题的考查内容。为促进初中数学教学和复习质量的提高，尽量减少一线教师试图通过猜题押宝来提高考试成绩的做法，2011年河北省中考数学试卷的八个解答题，在规定考查范围内，围绕着支撑初中数学的核心内容、思想和方法，对试题进行了大胆的调整。例如：
(1)19题：过去每年均考查数与代数部分单一的知识点(2010年直接考查解分式方程的能力；2010年以前侧重考查分式的化简与求值问题)，而2011年则改变为考查二元一次方程和整式化简求值的复合题，比原来此位置的试题明显加大了综合的力度。
(3)21题：把纯概率问题作为8分的解答题进行考
查，替代了往年重点考查学生统计知识为主，并恰当渗透统计与概率之间联系的试题。这种做法与课程标准对概率内容的要求和概率知识在教学中所占课时比例不太吻合，有加大概率要求的倾向，值得商榷；同时，本题中的注解(若指针恰好指在等分线上，当做指向右边的扇形)部分，也极易引起学生的误解(部分学生将指针恰好指在等分线上，也看做了一种情形)而产生错误的解答过程，如果采用如下的注释：若指针恰好指在等分线上，需重新转动转盘，就会避免学生产生理解上的错误。
(5)23题：在近几年河北省中考数学试卷中，均在此题位置上安排了“创新型”试题，这种模式在2011年进行了改变，将原来24题位置上的几何猜想探究证明题，合理融入了尺规作图的要求，使常规的探究证明题变得鲜活，富有生气，同时还适当降低了推理证明的难度前移上来。这种做法更有利于教师注重对学生基础知识、基本技能和数学素养的培养。
(6)24题：将考查一次函数和统计知识有机融合的试题，替换了以往的几何猜想探究证明题。本题结合保鲜品的运输问题，借助图表、图象和统计图呈现信息，考查学生读图、识图的能力，确定函数解析式和解不等式的能力，以及结合平均数和统计图的变化趋势进行合理决策的能力。本题较好地实现了把一次函数和统计知识有机整合的目的，较好地考查了学生搜集信息、整理信息和运用信息合理决策的能力。本题如能对图表中运输单价、冷藏费单价的单位加以注释，将会更有利于学生的发挥。
(7)25题：将原来典型的创新型试题，加大探究力度后，由原来的23题后移到“压轴题”的位置，起到了降低以往压轴题过大运算量的目的。
本题是考查“课题学习”要求的成功范例。它以简洁的题干和清晰、准确的图形，通过“思考”和“探究”栏目，采用层层递进的形式提出问题，以扇形在平行线之间的旋转变化为背景，以对“点到直线的距离”的深刻理解为结论，灵活考查了垂径定理、勾股定理、直线与圆的位置关系和锐角三角函数的意义，以及三角形全等、等腰和等边三角形的判定和性质，自然而深入地考查了学生在图形变化过程中寻找不变量的能力和分类讨论的数学思想和方法。
(8)26题：以一种完全不同于往年的考查形式和呈现方式出现，给人以耳目一新的感觉。本题以运动变化的抛物线为背景，采用层层递进的设问方式，将代数与几何的基础知识有机融合在一起，较好地考查了二次函数与点的关系、矩形的性质、三角形面积的求解方法等知识，以及学生在运动变化中寻找不变量的能力。本题形式新颖，综合程度较高，不让猜题押宝者有可乘之机，为广大考生提供了一个公平竞争的平台，较好地实现了区分不同数学学习水平学生的目的，有利于高一级学校选拔新生。
二、2011年河北省中考数学试题对教学的启示
2011年的河北省中考数学试卷，突破了已有的框架和模式，真正实现了以能力立意为核心，在知识交汇处命制试题的原则，突出对基础知识的理解、掌握和运用，加强了对探究性问题和思维能力的考查力度，正确引领了数学教学的方向。下面结合本套试卷所蕴含的教学导向，提出如下建议：
1抓好基础，提高技能。
本套数学试卷全面考查了学生对基本知识和基本技能的理解和掌握程度，内容涵盖了课程标准中的全部一级知识点和主要二级知识点，并将对数学思想方法的考查，合理渗透在解决具体问题的过程之中，注重通性通法，淡化繁杂的运算和较高逻辑推理的要求。整体上看，本套试卷特别重视对基础知识和基本技能的考查，容易题和中等题达到了80％以上。
因此，我们的数学教学，必须要让学生充分经历知识形成过程，使学生在经历中了解知识；在体验中理解知识；在探究中掌握知识；我们的系统复习，必须要以课程标准为总纲，考试说明为指针，教材为依据来进行。真正做到“面面俱到”而不“超纲”，突出重点又不“遗漏”，始终坚持夯实“双基”的理念不动摇，始终坚持以学生为本的宗旨不改变，只有这样，我们的教学才有可能达到事半功倍的效果。
2及时归纳，形成系统。
3举一反三，灵活运用。
在2011年河北中考数学试卷中，“活题”较多，大多数试题都通过不同层次、不同角度和不同视点的设问，实现对数学思想方法不同程度的考查，给学生提供了一定的思考和研究空间，较好地考查了学生在数学思考和数学活动过程等方面的能力，体现了课程标准所倡导的数学教学方式和学习方式。
三、对2012年中考数学备考建议
2011年河北省中考数学试卷，对试图通过采用“题海”训练的办法来达到降低试题难度的做法真正受到了冲击，因此，我们的复习备考工作，必须要摈弃枯燥的“题海战术”，采取一切可能的方法让学生的思维动起来。让学生自己动手、动脑掌握知识、提升能力。这一目标在课堂上如何才能实现呢以下做法，仅供参考。
1问题设置――以教师为主。
2问题解决――以学生为主，教师点拨、引导为辅。
让学生各尽其能，充分展现自己的思维过程，教师要让学生尽可能的从自己的同伴中受到启发，能力得到提高，实现一题多解或多解归一的目的；教师要让学生明白基础知识、基本技能是如何在具体问题中得到应用的。
3问题拓展――师生一起拓展解决问题的思路，开阔解决问题的方法。
通过教师或部分学生抛砖引玉的问题，使学生在已经解决问题的基础上，拓展出新的问题，实现一题多变，落实多题归一，开拓思维空间。
4归纳提升――师生一起归纳概括、总结提升。
二、考核办法
1、实行百分制考核。各考核项目均设基本分,完成任务得基本分，未完成任务按比例减分，成绩突出的，可适当加分。对市镇重点工作、交办工作实行超额完成任务或为完成任务按比例加减分。
2、考核在次年度的1月初进行。由镇各有关部门分别对照“三考”标准，按实绩进行考核评分。考核工作由党政办牵头，由镇农经部门负责考核结果的汇总，报党政办审核，最后提交镇党委、政府审定考评分和绩效工资标准。
3、各村居要将目标任务分解落实到人，注重工作绩效。
三、奖惩措施
1、村居工作受到市委、市政府,市委、市政府表彰的（以表彰文件或证书复印件为凭据），分别加1分、3分。同一工作获不同层次表彰的，以最高层次记分。
2、村居干部的工资分两部分：一是基础工资（另发文件）。二是绩效工资。实行目标管理考核，考核结果与绩效工资挂钩，镇根据考核结果确定各村（居）绩效工资总额。对总分在90分的，村居干部可享受绩效工资。91-100分，每增1分人均加奖10元；101分以上，每增加1分，人均加奖20元；89分以下，每减少1分人均扣10元。各村（居）绩效工资分配应适当拉开档次，村居党总支部书记一般可高出本单位绩效工资的20%。考核总分前2名的村（居）主要干部一般可在本单位原绩效工资水平的基础上上浮10%，此金额在企业上缴村居积累中支付。
3、机关小集体人员绩效工资按照东委发[]19号文件执行。标准参照村（居）平均绩效工资确定。
4、对考核总分在全镇前2名的村（居），镇党委政府授予“目标管理先进村（居）”称号。
5、以下为控制指标，实行一票否决。每被否决一项扣5分。凡被“一票否决”的村居，主要负责人不得评为先进。
（1）计划生育。计划生育率低于100%。
（2）依法行政。因村居不作为被行政诉讼或工作过失或被投诉查实的。
（3）社会治安综合治理。发生民转刑案件、刑事案件的。
结构观是基本的化学学科观念，是对物质本质和化学反应本因的深层次认识。这一科学方法源自“内因在事物中发挥决定作用”的哲学论断。有什么样结构就该有什么样的性质，有什么样的性质就“衍射”什么样的结构！有机化学是这一科学观念充分体现。
[例1]β-紫罗兰酮是存在于玫瑰花、番茄等中的一种天然香料，其结构如图1所示（未表示出其空间构型）。下列关于β-紫罗兰酮的性质描述正确的是____。
图1
A.能与FeCl3溶液发生显色反应
B.能使酸性KMnO4溶液褪色
C.能发生加成、取代、消去反应
D.1mol该物质最多可与3molH2反应
分析：该题β-紫罗兰酮为载体，考查学生对有机化合物的分子结构、官能团的性质等基础有机化学知识的理解和掌握程度。A分子无苯环，不能与FeCl3溶液发生显色反应。B、C分子中的官能团决定了能使酸性KMnO4溶液褪色、能发生加成、取代反应，不能发生消去反应。D.1mol该物质最多可与3molH2反应。
二、转化观
“同一种元素的不同类物质之间的转化关系”，是高三一轮复习阶段认识元素化合物知识的重要方法。利用图式的方法，引导学生运用分类方法对具体的化学物质及其转化关系进行学习，不仅有利于做好第一轮复习，更为学生今后的学习提供学习思路。
三、强弱观
（1）在化学反应中往往表现为：①活泼（非）金属置换不活泼（非）金属；②强酸（碱）制备弱酸（碱）；③溶解性强的制备溶解性弱的；④强氧化（还原）剂制备弱氧化（还原）剂。
（2）当同一个体系中，一个反应物与另外多个反应物反应时须遵循一定的顺序，即优先规则。①有序氧化（还原）。例：少量的Cl2通入FeBr2溶液中，Cl2先氧化Fe2+。②有序放电。阳离子在阴极放电顺序为：Ag+>（Fe3+）>Cu2+>（H+酸）>Fe2+>Zn2+>（H2O中的H+）。阴离子在阳极放电顺序为：金属阳极（Cu、Ag等）>S2->Cl->OH->含氧酸根离子。③有序中和。若某一溶液中同时含有几种酸性物质（或碱性物质）当加入一种碱（或酸）时，酸性（或碱性）强的物质先被中和。④有序沉淀。若某一溶液中同时存在几种能与所加试剂形成沉淀的离子，则溶解度小的物质先沉淀。向KCl、NaBr混合溶液中逐渐加入AgNO3溶液时，先析出AgBr，其次为AgCl。
[例2]下列说法正确的是____。
A.在大量存在NH+4、Al3+、SO2-4、CH3COOH的溶液中，滴加NaOH溶液立即有气体产生。
B.常温下，反应4Fe（OH）2（s）+2H2O（l）+O2（g）=4Fe（OH）3（s）能自发进行，则该反应的H
C.NaHR（H2R为二元弱酸）溶液的酸碱性取决于HR-的电离程度和水解程度的相对大小
D.向0.01mol·L-1NH4HSO4溶液中滴加NaOH溶液至中性：c（Na+）>c（SO2-4）>c（NH+4）
分析：本题考查学生对元素化合物知识应用与原理之间的关系的认识。A中与NaOH反应的顺序是：CH3COOH、Al3+、NH4+、Al（OH）3。B.化学反应自发向生成稳定体系的方向转化，即放出热量（焓变小于零）并且混乱度增加（熵变大于零）的方向转化。C中HR-具有双重性，酸碱性取决于HR-的电离程度和水解程度的相对大小。D中OH-先与H+中和，再与NH+4反应一部分。
四、守恒观
在溶液中存在离子的电荷守恒和物料守恒。在氧化还原反应中存在得失电子守恒。在某些复杂多步的化学反应中存在元素守恒。
[例3]常温下，向10mL0.1mol·L-1的CH3COOH溶液中逐滴加入0.1mol·L-1NaOH溶液，所得滴定曲线如图2所示。下列说法一定正确的是____。
图2
A.A点的pH为1
B.B点时2c（H+）+c（CH3COOH）=2c（OH-）+c（CH3COO-）
C.在AB之间：c（CH3COO-）>c（Na+）>c（H+）>c（OH-）
D.C点时：c（H+）+c（Na+）=c（OH-）+c（CH3COO-）
分析：本题以NaOH溶液滴定CH3COOH溶液的滴定曲线为载体，考查溶液中盐的水解、弱电解质的电离、电荷守恒、物料守恒等基本原理的应用。该题的思维容量较大。（1）由于CH3COOH是弱酸，只能部分电离，所以C（H+）小于0.1mol·L-1，A点的pH大于1。（2）B点对应的溶液组成是CH3COOH和CH3COONa。根据电荷守恒和物料守恒两式合可得。（3）C中根据图像可以确定在AB之间c（H+）>c（OH-），而c（Na+）与c（H+）的大小无法确定。在AB之间溶液的组成是CH3COOH和CH3COONa。极限法在A点c（H+）>c（Na+）=0，在B点c（Na+）>c（H+）。所以在AB之间也可能存在c（H+）>c（Na+）。（4）C点溶液的组成是NaOH和CH3COONa，D考查了电荷守恒。
五、分类观
将大量的物质按照一定的“标准”进行分类，是一种简单易行的、行之有效的科学方法，这种方法是化学学科常用的一种研究方法和学习方法。观察事物的角度不同，就能形成了带有学科特点的分类角度和分类方法。对于数以千万计化学物质，利用分类观，能把繁多的物质通过分类构成一个有序的逻辑体系，有利于把握物质之间的本质区别和联系，进而探讨各类物质之间的转化关系，为从整体上认识化学物质及其变化提供内在线索，这也将有利于学生的认知过程。实践证明，光有许多零碎的知识而没有形成整体的知识结构，就犹如没有组装成整机的一堆零部件而难以发挥其各自功能。
3.突出地方特色，展示河南形象。试卷中具有河南地方特色的试题较多，如：第4题开展“爱心顺风车”活动，第5题学习河南道德模范人物，第12题考查中原文化对中华文化的影响，河南在创新发展中原文化、为华夏文明作贡献方面取得了哪些可喜成就，有助于弘扬中原文化，建设文化强省。
5.答案不拘一格，鼓励创新思维。中考试卷中的开放性试题形式各异，分值比重大，鼓励学生多角度思考问题、多角度作答，大胆提出自己的独特见解，有助于培养和考查学生的创新思维能力。
二、学生答题情况分析
2.辨析题。考查了新修订的《环境空气质量标准》颁布实施的重大意义、环境保护、可持续发展等内容，相当多的考生掌握不住答题要领，没有结合题首所给材料，没有对题中两句话的每一个层次逐一进行分析，仅抓住一两点去回答，得分普遍偏低。本题必须从新修订的《环境空气质量标准》的重要性（或国家对PM2.5监测的重要意义）、造成PM2.5的主要原因、全面做好预防和治理空气污染工作、改善空气质量需要全民行动的原因、空气质量的提高需要采取各种有效措施等方面进行回答才能做好，全面考查了考生的辩证思维能力和分析、解决问题的能力。
4.活动与探索题。第12题考查中原文化对中华文化的影响，同时举例说明河南在创新发展中原文化、为华夏文明作贡献方面取得的可喜成就。多数考生能够结合试题所给内容并结合时政热点知识进行分析，得分率较高。第13题考查把学雷锋活动纳入学生综合素质评价体系的目的，以及根据同志提出的五点希望，结合自身实际，让考生回答如何成长为一个新时代需要的“雷锋式”青年。多数考生第2问能够从树立理想信念、刻苦学习、提高素质、艰苦朴素等方面回答，得分率较高。第1问难度较大，试题考查学生分析问题能力和归纳综合能力，没有现成的答案可以借鉴。一些考生不能理解纳入这一评价体系的目的，理解能力、归纳综合能力较差，得分率较低。
三、对初中思想品德课教学的建议
1.认真领会新课程改革的精神，切实转变教育教学观念。实行启发式、讨论式教学，培养学生自主、合作、探究学习的能力，培养创新精神和实践能力。
2.突出学科基础知识的学习，明确知识点，全面夯实基础。立足课本，全面复习，重视基础知识的梳理、归类和系统化，帮助学生形成知识网络。
1．2国、内外药学实践教学和实践技能考核体系
2我国中药学（药学）专业学位实践教学和考核体系中存在的问题
2．1重视程度仍然不够，认识深度有待提高
2．2缺乏显著性特点，难以与学术型学位有效区分
2．3评价指标体系尚未建立，培养模式有待不断完善
由于我国中药学专业学位研究生教育处于初级发展阶段，加上多数院校主要以培养研究型人才为主，因而对于专业学位的设置考核标准、具体环节的要求知之甚少。且行业内外并无成功经验可供借鉴，一定程度上影响到了模式的构建与人才的培养。特别是实践技能培养环节还未出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系成为影响中药学专业学位培养工作与质量的最大因素。此外，基地的建设与规范也是制约专业学位发展的重要因素，特别是生产、流通等领域缺乏教学设施的建设与规范较为突出。
综合以上资料，深入开展中药学专业学位硕士研究生创新培养模式的研究，并制定出科学合理、行之有效的中药学硕士专业学位研究生实践教学与技能考核指标体系已成为当前中药学硕士专业学位研究生教育模式的综合改革与实践的迫切需要。为此，提出以下建议。