开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
加强指导教师队伍建设
指导教师的个人素质及其科研水平直接影响本科生毕业论文的质量，对指导教师资格应严格把关、严格审核，建立有效的指导教师遴选机制。动物医学专业的毕业论文多涉及实验研究，所以要求指导教师不仅具有系统的理论知识，还要具有较强的科研能力，同时还应具备良好的道德风尚、严谨的工作作风。在指导论文过程中，教师的示范作用具有不可替代性。因此，必须重视指导教师的师德修养，增强指导教师的责任意识。对那些缺乏科研实践工作经验或敷衍懈怠毫无责任心的教师应及时更换。学校应建立完善的指导教师监督和奖惩机制。定期对指导教师的指导情况进行检查和评价，发现问题及时处理，从制度上打消指导教师敷衍的侥幸心理，增强指导教师的责任意识。制定合理的奖励政策和措施，把指导毕业论文的能力和质量作为评价教师的重要指标之一，对优秀毕业论文的指导教师给予一定的精神和物质奖励，并以此作为其晋级、职称评定的一个参考条件。这样可以充分调动指导教师的积极性，逐步提高指导教师的整体水平。
构建规范的毕业论文质量监管和评价体系
作者：刘玉芹王玉芬贾青辉杨彩然董淑珍单位：河北科技师范学院
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题
选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题
2.4课题实验研究
2.5论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，査阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3结语
1过敏反应
高锦娟等［1］报道，例1，患者女，24岁，诊断为支气管炎，予葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2g/100ml静脉滴注，5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30min后患者无胸闷、心悸，症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。例2，患者女，26岁，临床诊断为扁桃体炎，予青霉素G钠(皮试阴性)480万U+5%葡萄糖500ml，1次/d，和葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2g/100ml，1次/d。静脉点滴青霉素完毕后，继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50ml时，患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30min后患者症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。
2过敏性休克
李俊山等［2］报道，患者男性，34岁，因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。经检查诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100ml∶0.2g，约10min，患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌，随之面色苍白，意识模糊，测血压60/40mmHg，考虑为依诺沙星过敏性休克，立即停药，鼻导管吸氧，给予0.1%肾上腺素注射液0.5ml肌肉注射，地塞米松注射液10mg，多巴胺注射液40mg加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，经综合抢救约15min后，患者意识恢复，血压升至110/70mmHg，脸色开始红润，呼吸平稳，观察1h，患者神志清楚，无头晕、头痛症状，继续按常规改用其他药物治疗，未见异常。
3泌尿系统反应
4消化道反应
蒋迎九等［4］报道，患者男，42岁，因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术，术后第4天，予依诺沙星0.4g口服，2次/d，预防感染。首次服药后约40min，患者述上腹部持续性烧灼样胀痛，随即出现恶心、呕吐咖啡样胃内容物100ml～150ml，既往无反酸、嗳气、黑便史。体检：生命体征平稳，剑突下压痛、无反跳痛、肠鸣音活跃。辅助检查：粪隐血试验(+++)，血常规、肝功能、肾功能正常。予禁食、补液、抑酸等处理，并改用羟氨苄舒巴坦静脉滴注预防感染，5h后，患者上述症状完全消失。术后第5天，粪隐血试验(±)，恢复进食，第6天再予服用依诺沙星，30min后上述症状再次发作并呕吐咖啡样胃内容物约60ml，静脉推注抑酸药后立即行纤维胃镜检查，见胃黏膜呈漫性充血、水肿改变，邻近胃窦区域残留有少许血迹，未见明显出血点，亦未见溃疡及肿物。嘱患者此后禁服依诺沙星，并继续予以对症等治疗，痊愈出院。随访18个月，未出现上消化道出血。
5神经系统反应
参考文献：
［1］高锦娟，纪莎，翁一玲.葡萄糖酸依诺沙星注射液致过敏反应2例［J］.Straitpharmaceuticaljournal.2001，13(4)：119.
［2］李俊山，樊双义，温筱煦.葡萄糖酸依诺沙星注射液过敏性休克1例报告［J］.西南国防医药，2006，16(2)：166.
［3］徐雯宇.依诺沙星致血尿1例［J］.HeraldofMedicine，2003，22(5)：296.
［4］蒋迎九，李朝先，向小勇.依诺沙星致上消化道出血1例［J］.医药导报，2002，21(10)：683.
关键词：胃癌；GSK3β；PCNA；免疫组织化学
糖原合成酶激酶3β(Glycogensynthasekinase3β，GSK3β)作为一种丝/苏氨酸蛋白激酶，其生物学作用已远远超过了最初认为的糖代谢调节酶的功能。新近研究发现，GSK3β能磷酸化多种底物，包括代谢与信号蛋白、细胞结构蛋白和转录因子等，因而在细胞的生长、发育、肿瘤发生等过程中发挥着重要的作用［1,2］。近几年来的研究发现GSK3β的活性能抑制某些肿瘤细胞的增殖和生存［3］，关于GSK3β参与胃癌细胞增殖的确切机制目前尚不清楚。因此，本研究探讨了GSK3β与胃癌细胞中PCNA表达之间的关系及其临床意义。
1材料与方法
随机收集本院2003年9月～2005年10月手术切除后的胃癌标本75例，其中男性48例，女性27例；年龄35～73岁，平均年龄56岁。临床TNM分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期33例，Ⅲ期28例，Ⅳ期4例。伴有淋巴结转移的胃癌组织49例，不伴有淋巴结转移的肺癌组织26例。癌细胞分化程度：高分化21例，中分化31例，低分化23例。正常胃组织10例，为非肿瘤患者手术标本。胃癌手术切除标本取材后经4%中性缓冲福尔马林固定。以4μm厚连续切片3张，1张进行苏木素伊红染色，由两名高级病理医师复查切片并重新诊断，另2张进行GSK3β、PCNA的蛋白检测。
12试剂
兔抗人GSK3β多克隆抗体（SC9166）、鼠抗人PCNA单克隆抗体（ZM0213）、通用型SP试剂盒（SP9000）和DAB底物试剂盒（ZLI9018）均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
13免疫组织化学染色及结果判断
采用免疫组织化学SP法。DAB显色，苏木素复染，并镜检分析结果。空白对照用PBS取代一抗，其余步骤不变。GSK3β阳性信号主要定位在细胞胞质，而PCNA则定位在细胞胞核。每例标本在400倍高倍显微镜下选择染色最强的4个视野，计数阳性细胞数。参照文献方法来分析GSK3β、PCNA的表达水平，即“－”为不表达或<30%细胞表达；“+”为视野中阳性细胞数在30%～50%之间；“++”为阳性细胞数51%～70%；“+++”为阳性细胞数＞70%。
14统计处理
根据SPSS11.0统计软件进行处理。用χ2检验和Fisher精确概率法比较GSK3β与胃癌患者临床病理特征以及PCNA表达的关系，P<0.05时被认为有统计学意义。
2结果
21GSK3β蛋白在不同胃组织中的表达
GSK3β蛋白在正常胃组织中呈阳性表达，在肿瘤组织中表达明显减弱，其阳性率分别为：100.00%（10/10）、48.00%（36/75），两者之间的差异有显著性（P=0.002）。
22GSK3β蛋白表达与胃癌临床病理特征及PCNA表达的关系
表1GSK3β蛋白表达与胃癌临床病理特征及PCNA表达的关系（略）
3讨论
糖原合成酶激酶3(GSK3)是一个多功能的丝氨酸/苏氨酸类激酶，在真核生物中普遍存在。在哺乳动物中包括两个亚型，即GSK3α和GSK3β，分子量分别为51kD和47kD。GSK3最初认为该酶的功能仅仅是磷酸化肝糖原合成酶（glycogensynthase,GS）并使之失活，后来研究表明它有多种生物学功能如参与了胚胎发育、细胞增殖、细胞分化、细胞凋亡和胰岛素反应等诸多方面［4,5］。GSK3与许多疾病包括肿瘤的发生有关，可以作为一个潜在的药物靶点［6］。但不同细胞和实验体系所得出的实验结果并不一致，显示多种因子参与了GSK3β所调节的增殖信号传递路径。
参考文献
1EtienneMannevilleS，HallA.Cdc42regulatesGSK3betaandadenomatouspolyposiscolitocontrolcellpolarity．Nature,2003,421:753~756．
2GrimesCA,JopeRS.Themultifacetedrolesofglycogensynthasekinase3betaincellularsignaling．ProgNeurobiol,2001,65(4):391~426．
3MazorM,KawanoY,ZhuH,etal.Inhibitionofglycogensynthasekinase3repressesandrogenreceptoractivityandprostatecancercellgrowth.Oncogene,2004,23:7882~7892.
4FrameS,CohenP.GSK3takescentrestagemorethan20yearsafteritsdiscovery.BiochemJ,2001,359:1~16.
5JopeRS,JohnsonGV.Theglamourandgloomofglycogensynthasekinase3.TrendsBiochemSci,2004,29:95~102.
不仅医学生就业越来越困难，医学生的社会地位、经济地位也在急剧下降。2009年，麦可思中国大学生就业研究课题组了新近完成的“2009年度大学生就业能力排行榜”再次披露：薪资最低的本科专业前10位中，口腔医学、临床医学、中医学、麻醉学和医学影像学这5个医学专业都榜上有名。同样，在本专科失业率最高的10个专业中，医学类也占了3个，中医学失业率排在第一位，毕业半年后有30%的毕业生没有找到工作。传统就业较好的口腔医学就业率也不尽人意，失业率达29%。临床医学的失业率也有24%。由于医学生专业性太强、求职面太窄，面对越来越严峻的就业形势和越来越差的薪酬待遇，“至少30%的医学毕业人才流失了”。[4]不少人改行去当医药代表、推销员甚至充当与医学专业完全无关的临时工。2009年大学毕业生将达到650万，再加上往年没有就业的大学毕业生，就业形势更加困难，医学生就业形势也必将更加严峻。
2、当前医学生就业困难的主要原因
医学生就业难是一个复杂的社会问题，其形成的原因很多，既有主观原因，更有客观原因；既有个人责任，更有学校、家庭、社会及用人单位的责任。具体说来，当前影响医学生就业的主要原因有以下几个方面：
2.1医学生扩招太快
经过多年的扩招，目前，全国在校的本专科医学生已多达140余万，每年30多万的医学生走出校门，医学生总量已超过了社会经济发展的规模和速度，出现供大于求的局面。
2.1.1我国人均拥有的医师量已超过国际平均水平。
经过多年发展，2006年以来，全国执业医师及执业助理医师199.5万人，每千人口执业（助理）医师为1.57人，这个数字已超过了国际公认的医生和人口的合理比例150/10万。经过60年的建设和发展，我国卫生从业人员队伍已达到了200余万人。短短几年，全国医学院校本专科生就多达140余万（还不算医学类研究生），几乎占了全国执业医师的70%以上，如此庞大的医学生队伍的就业必然供大于求。
2.1.2城市的医院早已达到了饱和超编。
目前，城市里各级医院正在进行人事制度改革，已经从过去的数量增长转变为提高质量，用人指标非常有限，难以接受大量医学毕业生。目前医院的门槛越来越高，不仅本科生难进医院，就是硕士、博士的竞争也十分激烈。
2.1.3正在崛起的民营医院对吸纳医学毕业生没有兴趣。
由于受成本制约和利润驱使，在用人制度上多为租赁形式，为了多出效益，降低成本，提高利润，总是聘用离退休专家或临时向大医院租借，对吸纳、培养医学生不感兴趣。
2.2医学生人才培养结构不合理
2.3医学生质量下降
2008年在全国医学教育工作会上指出：“提高医学教育质量刻不容缓，在教育观念、人才培养模式、教学内容、课程体系、教学方法以及临床教学等方面还不适应现代化医学发展的要求，在培养德智体美全面发展的卫生人才方面还需要下更大功夫。”[7]
大学扩招以来，医学生已从过去的精英人才培养模式转向了大众化培养模式，成倍成倍地毕业生走上了社会，数量增加了许多倍，然而他们的专业素质，道德素质、综合素质确得不到保障。医学是一门实践性很强的科学，要求学生要有很强的实践能力和动手能力。不少医学院校为了节约经费，大砍实验课，该做的动物实验精简取消了，有的临床实验名存实亡，教学实习基地缺乏优秀的带教老师，学生在实习期间，又要忙于找工作或忙于准备考研，实习形同放羊，有的学生临到毕业，甚至连阑尾炎疝气手术都未见过。文凭缩水、质量下降，成了影响医学生就业的重要因素。
2.4医学生就业机制不健全
自从1985年中央颁布《关于教育体制改革的决定》以来，我国大学生的就业制度已从计划经济时代的统包统分转向了市场经济时代的自主择业和双向选择。但与之相应的促进大学生就业的法律法规和就业机制却严重滞后于就业形势的发展。大学重招生轻就业，时至今日，大学生走上就业市场，基本上靠自己单打独斗，特别是扩招以来，大学生就业变成了买方市场之后，大学生的弱势群体地位更是日益凸现。
如近年来由于就业岗位有限，特别是医学就业门槛越来越高，国家大力号召大学毕业生自己创业，但创业的条件却不尽人意。如此情况下，国家颁布的《医疗卫生法》、《执业医师法》又明确规定：没有取得医师执照的就没有处方权，也没有行医资格。这个规定实际是限制了医学生自己创业的权利。因为医学生毕业后必须首先进了医院就业，才能报考执业医师资格，进不了医院，考不了医师执照，没有行医资格自己怎么能创业？自己创业，自办诊所就成了非法行医。如果说到城市医院就业困难，那么，到基层去、到乡村去也可做末位选择。但遗憾的是，直到今天，乡村医生连乡村教师都不如，乡村教师退休了还有退休金，乡村医生则完全自生自灭，退休了连退休金都没有。医学生又怎能下得去，留得住？中国工程院院士、浙江医科大学教授巴德年一语道破了医学生“下不去”的根本性的制度原因，巴德年认为：“关键不是教育培养的问题，而是体制和机制的问题，是国家买不买单的问题。如果乡镇卫生院院长的待遇与小学校长一样，乡村医生与乡村教师待遇一样，事情可能就好解决一些了。”
3促进医学生就业的思考和建议
3.1提高医学院校的公信力
大学的公信力是社会对大学的公信度，是广大人民群众对大学的社会声誉、社会地位、社会贡献的总体评价和高度认可。北京大学某著名教授的批评非常尖锐：“大学的公信力在下降，所谓师道尊严也正迅速沦丧。”大学公信力一降再降。原因何在？原因就在于一些大学的改革步入了歧途。在市场经济负面影响下，在利益驱动下，在产业化的导向下，大学精神迷失了。
3.2降低医学生的目标定位
所谓降低医学生的培养目标，是指降低医学生的定位目标。长期以来，我国医学院校都把培养高级医务人才定为自己的目标。不管是综合大学里的重点医学院或是地方医学院校的招生简章都把本科生定位高级医务人才，学校这么定位，成了惯性思维，学生这么自以为是，使得他们的就业期望值自然也高居不下，同时也大大加剧了医学生就业困难。在新的形势下，医学院校有必要对学校的定位作出重大调整。目前，全国硕士生、博士生年年招生人数已经突破40万人，几十万的研究生才是我国高级专门人才特别是高级医务人才的后备力量。而本专科生的培养目标，必须调整为中级医务人才，只有这样合理的定位，学校的培养目标才能明确，学生的自我定位才能准确。这样的调整不仅是与时俱进，更重要的是顺应了形势的变化，与国家的需要紧密结合，与医学生的发展相结合。厘清了医学生培养目标，也有利于医学生合理定位，更有利于医学生成功就业。
3.3停止医学生扩招
医学教育面对的是人的健康和生命，医学教育培养的人才，都要服务于人和人的健康，其特殊性决定了他们接受的教育，都必须保证优异的教学质量。最近，教育部发展司司长梁佳民在教育部会上表示，扩招以来，由于扩大规模的辅政策和措施跟不上，教学和生活条件的约束成为高校稳定问题的新因素；一些学校由于扩招造成学校升格或教学条件下滑而导致教学质量滑坡，造成学校毕业生的就业困难。北京医科大学原副校长程伯基曾忧虑地讲到，目前还有一批令人信赖的专家活跃在临床医疗第一线，能让人放心地去就医，如果听任这种医学生实践能力削弱的状况发展下去，20年后，谁来给我们看病？
医学教育有其特殊性，其最终产品是治病救人的医生。医生与人口比例不能太出格，否则容易造成医疗过度竞争，世界上大多数国家对医学生数量的控制都很严格，鉴于目前医学毕业生就业一年比一年难，建议医学院校不宜再扩招，应从数量扩大转向质量提高。
3.4招收定向医学免费生
当前，我国医学教育与人民群众日益增长的医疗卫生服务要求还有很大的差距，还有很多不适应的地方。根据我国的特殊国情，根据我国医疗卫生事业发展的需要，建议国家应尽快招收定向医学免费生，以合同培养、定向培养的方式，为社区和农村提供专门的医疗卫生专门人才。具体措施是：国家在每年的医学生招生计划中，划出一部分比例作为免费生。以农村考生为主，城市考生为辅，在自愿的原则下，以合同作为保证，国家免除这些学生的学费并给予一定的生活补助。这些学生毕业后，按合同预先的规定，下到基层社区医院或农村乡镇卫生院工作，既可缓解城市里医学生就业的高强度竞争，又可以改善基层医院和乡镇医院缺乏医疗人才的状况。
需要强调的是，光靠免去学费和生活费要想把医学生长期留在基层社区医院或农村乡镇医院也是不可行的。要把他们留下来，要让他们在基层，在农村扎下根还必须在政策上予以切实的保障，使他们在待遇上、发展空间上都不低于在大城市、大医院。
以上建议不仅可以缓解医学生就业困难，也可以缓解当前广大群众特别是基层困难群众“看病贵、看病难”的问题，希望国家能统筹兼顾、选择有条件的医学院校先行进行试点，取得成功经验后再推而广之。
3.5把医学院校合并到综合性大学
［摘要］目的：观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌性疾病的疗效。方法：166例，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎92例，角膜炎74例；洛美沙星组(104例，男性54例，女性50例)，用0.3%洛美沙星眼药水；氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)，用0.3%氧氟沙星眼药水，均6次.d-1，每次1滴，7d为一个疗程；治疗前后作结膜囊分泌物或角膜刮出物培养，观察2组病例临床疗效及细菌学变化。结果：洛美沙星组和氧氟沙星组总有效率分别为95.2%和92%(P＜0.05)，细菌清除率均为100%，无显著不良反应。结论：0.3%洛美沙星眼药水对眼部细菌性疾病有效。
洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹诺酮类抗菌药物之一，它含有2个氟分子，作用机制是抑制细菌DNA旋转酶［1，2］，对活跃期与静止期细菌能迅速杀灭，所以药物作用于细菌后，使其肿胀破裂死亡；此外洛美沙星具有良好的药物动力学特性，生物利用度高，是第1个上市的长效氟喹诺酮类药物，其较长的T(1)/(2)和较低的血浆蛋白结合率都有利于发挥杀菌效应［3］。0.3%洛美沙星眼药水可以在结膜囊内维持有效浓度达6h以上［4］，所以对眼部感染亦有疗效。本文报道了0.3%洛美沙星眼药水治疗外眼部细菌性感染性疾病的疗效，并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼药水作对照。
临床资料
1一般情况本组共166例(255只眼)，均为门诊病人，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎病人均有程度不同的刺痛、异物感，结膜弥漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼红、眼痛、异物感，混合性充血或睫状充血，角膜点状着色或溃疡面形成。病例分成洛美沙星组104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星组中急性、亚急性细菌性结膜炎60例(双眼59例，单眼1例)，角膜炎、角膜溃疡44例(单眼)；氧氟沙星组中，结膜炎32例(双眼30例，单眼2例)，角膜炎30例(单眼)。
2给药方法所有就诊病人用药前先做结膜囊分泌物或角膜溃疡面刮出物的细菌培养，洛美沙星组用0.3%洛美沙星眼药水［浙江康恩贝集团研究开发中心生产，浙卫药准字(1995)第157号］，氧氟沙星组用0.3%氧氟沙星眼药水［日本参天制药厂生产，进口许可证号X940198］，2组均为每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后复诊，再做细菌培养，7d为一个疗程。
3疗效标准痊愈：症状和体征全部消失，病原体阳性转阴；显效：病情明显好转，症状和体征中有1项未恢复正常或细菌培养未转阴；进步：症状和体征有所好转，但不明显；无效：病情无变化或加重者；痊愈和显效合计为有效病例，有效率据此计算。
结果
1临床疗效洛美沙星组痊愈77例(结膜炎46例，角膜炎31例)，显效22例(结膜炎13例，角膜炎9例)，进步3例(结膜炎1例，角膜炎2例)，无效2例(角膜炎2例)，痊愈率74%，总有效率95.2%；氧氟沙星组痊愈37例(结膜炎19例，角膜炎18例)，显效20例(结膜炎10例，角膜炎10例)，进步4例(结膜炎3例，角膜炎1例)，无效1例(角膜炎1例)，痊愈率60%，总有效率92%，经Ridit分析，R洛=0.5,R氧=0.5722，P＜0.05。
2细菌学检查临床分离出菌株137株，阳性率83%，洛美沙星组85株，革兰阳性菌62株，革兰阴性菌23株；氧氟沙星组52株，革兰阳性菌36株，革兰阴性菌16株，革兰阳性菌以葡萄球菌、棒状杆菌和链球菌为主，革兰阴性菌以假单胞菌和肠杆菌为主，2组的细菌清除率均为100%。
3药物敏感试验
3.1纸片法敏感试验见表1。
表1137株细菌对洛美沙星与5种抗生素敏感率比较
药物敏感株不敏感株敏感率/%
洛美沙星1231489.8
氧氟沙星1231489.8a
妥布霉素1152283.9a
诺氟沙星1132482.5a
庆大霉素1122581.8a
氯霉素934468c
137株细菌对洛美沙星敏感率与另5种抗生素敏感率比较，经χ2检验：aP＞0.05,cP＜0.01。3.2MIC值测定137株病原菌MIC50/MIC90测定：洛美沙星为0.25/16(mg.L-1)，氧氟沙星为0.12/8(mg.L-1)。
4不良反应洛美沙星组2例眼部轻微灼痛感，氧氟沙星组1例眼部灼痛感，均能继续用药。
讨论外眼部细菌感染性疾病是眼科常见病，随着耐药菌株的产生，应该有新的眼药水研制开发，0.3%洛美沙星眼药水的含药量为3000mg.L-1，体外抑菌试验约为全部病原菌MIC的100倍，即MIC值均在眼药水含量以下，临床上可作为治疗外眼部细菌性感染的又一种药物。
［参考文献］
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摘要：毕业论文是高等学校本科教学的重要环节，考查本科生专业理论知识和基本操作技能的综合运用能力，其质量是高校办学水
>>生物技术专业本科毕业论文教育的新思考美术学专业本科毕业论文指导课程面临的现状问题分析英语专业本科毕业论文写作问题的调查与分析浅谈改革本科毕业论文的教学实践――以生物技术专业为例生物专业本科毕业论文质量提升的改革探索美术专业本科毕业论文写作常见问题分析英语专业本科毕业论文写作问题分析及对策理科专业本科毕业论文出现的问题及其解决措施国贸专业本科毕业论文选题与写作问题的剖析数学专业本科毕业论文存在的问题与对策研究国际贸易专业本科毕业论文写作存在的问题与对策分析潍坊医学院药学专业本科毕业论文存在问题的分析和对策英语专业本科毕业论文写作的现状分析物流管理专业本科毕业论文主要问题及对策研究教育技术专业本科毕业论文写作分类指导探究英语专业本科毕业论文质量分析与对策理工类专业本科毕业论文写作现状调查与分析会计学专业本科毕业论文教学中的问题及对策开放教育英语教育专业本科毕业论文存在的问题与措施独立学院英语专业本科毕业论文存在的问题及对策常见问题解答当前所在位置：l.
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作为一所具有50多年办学历史的省属重点高等院校——湖南农业大学,如何在新的形势下,提高教师及学生对本科毕业论文的认识,加强辅导和监管,提高毕业论文质量,真正发挥本科毕业论文在本科教学工作中的重要作用,是教学改革的重要课题之一。动物医学专业是一门实践性很强的学科,动物医学专业本科生的毕业论文应着重以提高学生自主的科研认识、应用知识的能力、增加创新能力、培养学生的实际操作能力为基础,在整个毕业论文的创作期间,指导教师应加强辅导和监管,不断激发学生的创造热情,提高其科研动手和解决实际问题的能力,使其在就业市场占据有利地位,为社会培养合格的后备人才。
1目前我校在动物医学专业本科生毕业论文指导中存在的主要问题
一直以来,我校动物医学院院办与教师对毕业论文环节是非常重视的,组织到位、学时保证、程序完整,但也存在着诸多问题,比如说,科研认识不足、实验设计不合理、实验缺乏创新、科研经费不足、专业指导老师缺乏、学生认识不足、论文答辩把关不严等。如何面对这些问题,解决这些问题,是我们当今教学改革当中的重要课题。下面就我院本科毕业论文指导中存在的一些问题进行阐述。
1.1毕业论文选题不恰当
选题是本科毕业论文的基础环节,它在一定程度上决定了毕业论文的质量。受实验条件、指导老师自身能力、学生自身素质限制,选题缺乏创新性、实用性、可行性和范围和深度不当等问题普遍存在。选题要么过大,学生无所适从,不知从哪着手。要么过小,研究的范围过窄,过于深奥,学生理解困难。要么缺乏创新,完成的毕业论文水平一般。要么完全停留在基础理论知识上面,缺乏实际操作动手能力。
1.2实验设计不合理
1.3实验经费不足
动物医学专业本科论文,整个实验对经费要求比较高,学院投入的经费紧张或不足,经费按人头算,分配不公,没有与论文完成质量挂钩,挫伤了认真带学生的教师的积极性,也助长了部分不负责任教师的不正之风。这些都直接影响到论文完成的速度和质量。经费不足是本科毕业论文设计过程中的一个普遍的问题,往往前期一切进展顺利,学生在进行一项很有意义的实验的时候,到了中途或结尾,由于经费预算不足,这样导致了实验的质量大打折扣。指导的学生多,指导老师的科研经费紧张,毕竟实验经费充足的老师不多,大多数老师经费少,对于讲师来说更是负担不起现在高昂的实验费用。
1.4专业指导老师缺乏
1.5学生对毕业论文不重视
1.6论文写作基本功不扎实
本科教学没有设论文写作方面的课程,学生对论文写作的格式,方法及技巧知之甚少,有的时候实验完成了,论文资料收集整理得差不多了,就是无从下手,不知该如何动笔,最后只好依葫芦画瓢,各种投机取巧的心理也滋生了。其实论文写作是很讲究的,这需要我们的专业老师在课堂上一一讲解以及实验论文写作过程中加以耐心指导。
2提高我校动物医学专业本科生毕业论文质量的指导措施
2.1．1学生方面
2.1．2教师方面
指导教师的工作态度和认真程度对毕业设计的质量有至关重要的作用,可以通过制定对指导教师的监督管理机制来发挥这一作用。
2.2加强选题指导
加大对毕业论文的选题指导,使选题具有科学性、实践性、综合性和创新性。为提高本科毕业论文选题质量,应加大对毕业论文选题的指导力度、控制每位教师指导的毕业生数量。
2.3增加经费
学校在加大本科生毕业论文管理的同时,对本科毕业论文也要有一定的经费支持。不仅要增加投入学生的实验经费,还要加强实验室和实习基地建设,使他们有动手实践的空间。
2.4严把论文答辩关
现在很多学校都存在毕业论文考核不严的情况,或者有监督检查及考核,但力度不大,流于形式。学校及学院应健全毕业论文管理机制,严格审查,加强规范保证论文答辩要严肃正规,坚持标准。可采取一些措施如校、系二级答辩,第一次未通过可参加二次答辩等方法保证质量。
1.护理专业毕业论文现状分析
1.2教学管理质量有待进一步提高
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
2.论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次（教师一专业系一学院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
3.结语
关键词：军医大学；毕业论文；研究
一、我校本科生毕业论文现状
我院系承担了我校大部分本科专业学员毕业论文指导工作，系统完成了5届上千份毕业论文指导工作。拥有比较完善的检验和药学学科体系、先进的科研平台、强大的师资力量，为本项目研究提供了有利的实践平台。
以我校2011年本科生毕业论文完成情况进行案例分析，我校2011届医学检验专业有33名学员，药学专业有62名学员，实验技术专业19名学员，生物技术专业41名学员，共155名学员完成了毕业论文。其中论文成绩优秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具体专业分布见下表：
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从调查结果发现，2011年我校毕业论文整体质量有所提高，毕业论文优秀率较2007届（优秀率14%）、2008届（优秀率15%）、2009届（优秀率17%）有了一定提升。为进一步推进本科生毕业论文管理工作，我们对2011届本科生毕业论文完成情况进行了调查分析，以期为教育管理者提供改进的客观依据。
二、对象与方法
（一）研究对象
（二）研究方法与结果
排”以及“重视程度”6个维度自编《军医院校本科生毕业论文调查问卷》，共20个条目，开放性问题2个。对我校2011届毕业学员发放问卷155份，回收147份，回收率为95%。
1.政策了解
2.选题情况
3.资料获取
资料获取主要包括“获取文献资料的方式”“阅读外文文献的数量”“论文写作学习情况”以及“专业学术期刊阅读情况”，结果显示72.8%的学生会使用各类专业数据库或杂志期刊查阅文献，64%的学生阅读了5篇以上外文文献。
4.老师指导
老师指导包括“与导师交流次数”“导师指导情况”以及“对导师的评价”，其中92%的学生肯定老师的指导作用，在论文完成过程中能与导师及时交流讨论，认为导师认真负责，严格监督。
6.重视程度
62%的学生认为毕业论文成绩好坏对自己不重要，对自己今后的就业发展没有多大影响。
三、存在的主要问题
（一）资源过多，内力不足
1．2教学管理质量有待避一步提高
1．3拍导教师投入精力有限
1.4部分学生缺乏蛙取精神
2论文改革的探索与实践
2．1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师—专业系—学院—专家组)的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。
2．2建立学生论文意见反馈统计戡据库
（1.湖北医药学院计算机教研室，湖北十堰442000；2.十堰市太和医院内分泌风湿病科，湖北十堰442000）
关键词地方医学院校；信息管理与信息系统专业；毕业设计
基金项目：湖北医药学院研究生启动基金项目（2009QDJ19）；湖北医药学院2013年教学研究立项项目（2013021）。
作者简介：刘向阳，男，湖北荆门人，硕士，湖北医药学院公共管理学院计算机教研室，讲师，研究方向为web开发和计算机教育。
通讯作者：姜燕，女，硕士，湖北医药学院公共管理学院计算机教研室，讲师，研究方向为计算机应用技术。
本科毕业设计（论文）是大学教学计划中最后一个重要的实践性教学环节,是高校实现人才培养目标的重要环节。毕业设计的工作过程能培养学生综合运用所学知识分析解决实际问题以及初步形成科学研究工作的能力,提高大学生的综合实践能力和素质,是学生毕业与学士学位资格认证的重要依据。
1当前毕业设计(论文)工作中存在的主要问题
毕业设计（论文）质量下滑现象,主要体现在如下几个方面
（1）信管专业师资薄弱，指导教师精力投入不足。
（3）办学条件不够充分。
医学信管专业办学条件在医学院校其他专业中处于弱势地位，教学资金和配套设施的投入相对滞后。图书馆藏书中计算机专业书籍严重匮乏和落后，专业课程教学过程中，无书可参阅。期刊网资料仅购买医学和教育门类，计算机和管理类的论文期刊无法下载查阅，学生的信息获取渠道大多从百度文库等获取；信管专业讲座资金投入匮乏，专业认知度不足，学术氛围不浓。学生毕业设计基本上闭门造车，这也是毕业设计质量低下的客观原因之一。
（4）过程管理和监控工作不到位.
学校虽然建立了毕业设计(论文)工作的基本管理流程,但在院系执行过程中不严格、不规范,从而在一定程度上影响了毕业设计(论文)的质量。其具体表现为：
②毕业设计全过程缺乏有效的监控。实习学生远在异地鞭长莫及，考研学生闭门苦读无暇顾及。指导教师凭自己主观经验对学生进行指导,没有具体要求更无检查，最终造成学生放任自流，毕业设计进度缓慢从而抄袭应付。
③管理制度不完善，执行不力，检查流于形式。
2提高毕业设计质量的对策
针对信管专业毕业设计中的存在的问题，论文结合多年的毕业设计指导和组织的实践，就提高毕业设计质量提出一些建议。
（1）加强指导教师队伍建设，合理量化教师指导设计的工作量
在学生毕业设计（论文）形成的过程中，指导教师起着非常重要的主导作用。学院不仅要注重引进人才,吸引优秀硕士、博士毕业生或外聘校外企业项目工程师，改善师资队伍，减轻教师工作压力，还要鼓励指导教师积极参与科研或项目实践，增加实际项目经验，提出高质量的选题，更要合理的量化教师毕业设计指导工作量（如优秀毕业生工作量提高系数），提高教师的积极性。
（2）学生选题提前准备，提前分派指导教师。
（3）强化毕业设计(论文)的过程管理，实施全程质量监控。
毕业设计从选题、开题、指导、中期检查、答辩到成绩评定的全过程，每个阶段和环节的管理和监控都直接影响毕业设计的质量。
①选题管理和监控
选题是毕业论文的首要环节，是决定毕业设计质量的关键工作。首先，教师在确定选题时应该紧密结合信管专业的培养目标和教学要求，涵盖信管专业的主干课程，力求能体现学生综合运用所学知识和技能解决实际问题的能力。其次，选题同时要注意与科研、教学和社会需求相结合，有一定的研究价值，还要符合学生的实际能力情况。教师提出选题后，教研室应组织专家对课题进行审核，排除难度大、陈旧和无实际意义的课题。选题向学生开放后，有学生选择自己感兴趣的课题，教师根据学生实际能力和课题类型选择学生
②开题监控和管理
③中期管理和监控
④答辩资格的管理和监控
毕业设计的答辩资格审查主要是审查学生完成课题，毕业设计指导工作是否有记录、中期答辩是否合格、毕业论文是否规范、内容是否涉及抄袭。学院委托教研室对答辩不合格的学生进行重点考核，考核不通过的，延期答辩。指导教师对论文初审后，学院组织学生对论文进行抄袭检测。检测比对重复率达到30%的学生将给予延期答辩处理。严格的答辩资格的监控，对学生毕业论文的开展起到良好的督促作用，也有利于引起指导教师对毕业设计的重视。
⑤成绩评定的管理和监控。
客观评价和严格答辩是提高毕业设计质量的重要保障，此环节工作的优劣不仅仅影响到毕业设计的成绩，还会直接影响到下届学生毕业设计的重视程度。毕业设计最终成绩不仅仅包括指导教师评分、评阅教师评分和答辩委员会的评分，还应包括中期管理中的辅导考勤情况、以及中期答辩的成绩。合理科学的设置好成绩比例，才能公正客观的评定学生的毕业设计成绩，促进学生对毕业设计的态度。
3结论
毕业设计是一种学习、实践、探索和创新相结合的重要的综合教学环节。尽管信管毕业设计质量受到各种因素的影响，存在很多问题，但学院教师能够在实践中加强对各自环节上的认识，精心管理，全面监控，就一定能将毕业设计这一长期的工作完善提高到新的水平。
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