医院医疗乱象自查整改报告(精选8篇)

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上保证医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院不错形象。

二.从制度入手加强医疗保险工作管理

三.从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象

四.通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。

剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1.个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2.在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3.病历书写不够及时全面

4.未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

五.下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1.加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提升认识,杜绝麻痹思想。

2.落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3.今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提升患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提升我院医疗质量和服务水平,加强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

一、工作开展情况

我院领导高度重视,成立了以为组长,、为组员的自查领导小组,严格按照《保定市医疗乱象专项整治行动实施方案》进行自查自纠行动。

三、自查工作重点

1.严厉打击各类违法违规执业行为。

②有无医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为

③有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。

④全面排查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。

⑥非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为,转介潜在捐献者信息行为

2.严厉打击医疗骗保行为。我院正在申请医疗定点机构,还不是医疗定点机构,暂时还不涉及这些行为,但是提前预防也做了部署工作。

②冒用或假借他人名义,特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行虚假宣传,误导诱导患者的行为。

④医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆,蒙骗患者的行为。

4.查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。

①拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

②违反诊疗常规,诱导医疗和过度诊疗,特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。

四、工作要求

1.提高认识,开展医疗机构医疗乱象自查自纠,规范医疗机构医疗行为,维护医疗市场秩序。

2.坚决禁止非卫生技术人员从事从事诊疗活动,严禁超范围执业行为。

3.加强机构内从业人员的依法执业的监管,对存在为行为的科室和人员要严肃查处。

五、自查结果

1.我院未发生《医疗机构许可证》诊疗范围以外的医疗行为。

2.我院未开展健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。

3.我院没有买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》。

4.我院未存在买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动。未存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为,坚决杜绝无证卫生技术人员单独进行诊疗活动的行为。

5.未存在非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为,转介潜在捐献者信息行为。

6.未发现以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。

7.目前不存在产生医疗骗保行为。

9.我院未存在乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为

通过此次自查,虽然未发现违法违规的行为,但也提醒了我院,要警钟长鸣,保持下去。

根据x市卫生局有关开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神,我院在xx年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上,进一步推出了“以诚信诊疗,诚信用药,诚信收费,诚信服务,廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制,开展创建和落实,定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核,现将开展活动情况简要汇报如下:

一、精心组织,周密安排,细化措施,狠抓落实。领导重视,广泛发动

xx年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组,由党委书记、院长负总责,其他领导和有关职能科室负责人具体抓,使创诚信服务的各项具体工作落到实处,活动初始,我们首先统一院级领导班子思想,摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系,在此基础上,通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课,统一中层干部和党员的认识,召开职工大会,宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会,给我院职工较大的.鼓舞,使全院职工形成共识,积极投入。

二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容

1.诚信诊疗:

尊重病人知情和隐私权,实事求是,能用普通检查明确诊断的,不用特殊检查,杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查,因病施治、提升医疗质量。

2.诚信用药:

因病诊药,不开大方,能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。

3.诚信收费:

常用药品、治疗项目收费价格实行公示,设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准,不得擅自提升收费标准;严禁擅自设立收费项目,杜绝乱收费。

4.诚信服务:

关爱、尊重病人,热情服务,倡导以人为本的人情化服务,对病人一视同仁;推行首诊负责,不推诿病人。

5.廉洁行医:

严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》,医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定,禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等,不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。

三、建立和健全创“诚信医院“制度、措施,加强、落实。

开展创“诚信医院“活动以来,我院主要建立和健全了以下制度、措施:

1.设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日,由院级领导在门诊部接待群众,听取社会群众对医院的反映,帮助患者解决实际困难。

2.增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多,我院在门诊、急诊等处增多了多处收费点,努力减少患者就诊排队现象。

3.调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量,健全导医台服务,健全急救绿色通道。

4.在门诊开通大型电子滚动屏,24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”,努力做到明白收费,诚信收费。

5.针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际,医院设立了陪护接送队,开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务,方便患者就诊治疗。

6.改善基础设施,为病人提供不错的就医环境。近年来,医院针对空间少,绿化面积不足,没有停车场地的现状,相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房,改建为绿化用地和停车场,美化了医院环境,方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调,改善了就医环境。

7.建立和健全行风监督约束机制。

首先是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》,做到有章可循,违章必究;

第二是健全院内外监督机制,各住院病区设意见箱、意见薄,监察室负责患者投诉接待工作,定期收集、整理反馈意见,及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员,每半年召开一次监督员座谈会,听取意见;

第三是狠抓医疗质量和医疗安全教育,通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式,提升医务人员的质量意识和安全意识,减少医疗纠纷的发生;第四是实行医疗服务主要信息公示制,对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平,出院者平均医疗费,医院投诉数、表扬数等内容进行公示,让群众监督,让群众明明白白看病,使医院清清白白行医。

8.健全督查考核制度,加强落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度,向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制,把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室,设立督查小组,保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度,各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩,较好地推动了“诚信医院”建设。

四、落实惠民政策,深化惠民措施,着力解决百姓看病贵

首先以政治的高度,深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可,医院果断地抓住这一难得的历史机遇,把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起,围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。

首先是健全组织,建立农村合作医疗工作部;

我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩,但与人民群众的要求相比还有一定距离,我们将继续以医院管理年的各项指标为依据,认真对照自查自纠,持续质量改善,创新性的开展工作,不断提升医疗质量,提升管理水平,更好地为人民群众服务。

经严格对照《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

一、医疗保险基础管理:

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度(2月—11月)医保病人门诊刷卡292人次,金额58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金额5815.92元,人均刷卡199.17元。

3、由于我院未取得地直医保住院项目资格,因此,未开展住院项目。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理:

1、本院提昌优质服务,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

五、医疗保险信息管理:

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的'投入。

2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒,确保医保工作的正常进行。

六、医疗保险政策宣传:

1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作,这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,在地区社保局的支持和指导下,使把我院的医疗工作做得更好。

根据xx市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》(简卫发【20xx】31号)精神和xx市20xx年新农合定点医疗机构专项检查会议安排,我院高度重视,及时召开班子会传达文件、会议精神,成立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。对全院20xx——20xx年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真检查,现将自查情况汇报如下:

一、组织健全,制度完善

按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排,我院于20__年正式成为新型农村合作医疗定点单位。医院及时成立了以院长为组长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组,并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合监管小组,在财务部下专设了新农合办公室,配备了一名专职新农合专管员,领导小组、监管小组、新合办职能分工明确,管理流程科学。

二、医疗服务行为规范

1、医院严格执行执业许可制度,严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目进行诊疗活动,严格手术分级管理制度,杜绝超范围诊疗服务行为。

2、实行首诊负责制,严格住院收治标准和出入院管理审核制度。坚决杜绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、处方、结算票据等骗取农合基金行为。严格检测价格高、用量大的药品并及时给予警告或停用。严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为。

3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规章制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。严格按《病历书写规范》书写病历,保证处方、医嘱、清单“三统一”。杜绝大处方、无指征使用抗菌药物等行为,杜绝乱开大型医疗设备检查项目;严格执行《新农合基本药品目录》不乱开自费药品,使用自费项目均先告知参合患者同意并签字。

三、严格执行财会物价管理制度

1、严格执行国家规定的各项财务管理制度,认真落实会计法严格按照《资阳市医疗价格收费标准》进行诊疗服务收费,无自立项目收费、超标准范围收费。重复收费、分解收费和空计费等行为。

2、严格药品采购管理,做到帐物票清单相符。药品发放严格执行处方“四查十对”管理制度,保证药品的质量和患者用药安全。

3、新农合报销人员严格执行政策,严格按照补偿标准对参合病人进行补偿,病人当场签字结印确认。

4、建立健全了财务管理制度,实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、加强行风建设,健全监督体系

五、存在的问题

虽然我院严格按照新农合管理规定开展诊疗工作,通过自查自纠还是发现一些问题和不足:

1、医院个别科室抗菌药物使用不合理,存在指征把握不严、多联使用的行为。

2、对个别病人身份把关不严,误以参合对象身份予以了报销。主要原因:一是病人有意不带身份证、户口本,而拿参合农民的医疗证顶替入院,医护人员无法审核,二是医生对病人病史询问不详,表现在外伤史上,对一些病人有意隐瞒事实的车祸伤无从判定,三是一些外院转入的病人在转入时就存在了问题。

3、少数城区病人或城区有亲友的病人输完液后存在回

家现象,导致检查时不在床。

4、个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

5、因医院信息系统录入差错,个别收费项目与新农合收费项目对接有误。我院的“红外线治疗”7.7元/次,农合对码时对成了“高位复杂肛瘘挂线治疗”;“陪伴床”5元/次,农合对码对成了“家庭病床建床费”。

六、整改措施

2、马上清理由对码错误导致的收费项目名称不一致的问题。

3、严格首诊负责制和各项技术操作规范,加强抗菌药物管理使用培训,坚决杜绝无指征用药及多联用药。

5、进一步健全完善病人身份识别措施。我院已于近期下发了《关于实施基本医疗保险和新农合住院病人身份审查制度的通知》,一是要求参合患者入院时,首先要查验医保卡或合作医疗证、身份证和户口本,确认住院患者身份。患者须提交身份证复印件1份(A4纸),承诺其真实并签字留印。经治医生、护士在身份证复印件上双签字,确认患者身份真实可靠,并将身份证复印件载入病历。特殊原因没有办理身份证的(如小孩、老人等),必须查对户口本和其他亲属身份证,并复印户口本。二是要求临床科室主任要每天对新入院参保参合住院患者进行查房,做到巡查到病房,核查到床

头,对参保参合住院患者身份和病情进行仔细核实确认。合管办负责人要定期或不定期对参保参合的住院病人进行核查。一经发现人、证或卡不符的病人要及时上报医院处理。近期内已取得成效,医护人员对一些拿别人身份证复印要求办理入院的行不进行了抵制,对于车祸伤病人坚决不纳入新农合报销。

依据卫生子局安会议精神要求联系实际情况,我院及时开展会议周密安排各项工作,在全院内展开安全生产及医疗品质大检查工作。将自查状况汇报如下:

一、组织动员

由院长组织召开全院职工会议,传达县卫生局会议精神。要求院内各科室,重点岗位进行检查,主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看,并教育职工人人做好安全生产工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

(四)治安保卫和消防方面

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化,个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,老医院的灭火器材配备不到位。

3、部分职工安全生产意识淡薄,有不安规定程序操作的现象。

四、整改措施

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下:

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训,指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

一、自查中发现的重点问题

(一)病历中查出的问题

1、住院天数与床位费,护理天数不符,多数多收一天住院及护理费。

2、医嘱有I级、II级、III级护理,均收取为I级护理费。

4、重症检测与心电监测,指脉氧检测同时出现,重复收费。

5、医嘱换药次数与收费次数不符,多收费。

7、医嘱重复,如,同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴,Qd,长期医嘱中出现两次。奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱

8、一天中即有静脉穿刺术,又有静脉输液费,超范围收取动静脉置管护理,如:住9天,收20天。

9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。

11、无医嘱收取抢救费,超范围收取手术费、床位费低于新标准。

12、静脉高营养治疗无医嘱。

13、静脉输液分组加收,多收。

14、有的.病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。

15、输血指征不明确、放宽。

16、鼻饲医嘱不清楚(医嘱20天,实收63次)。

17、动静脉护理费均多。

18、动静脉置管护理无医嘱。

19、备皮与Ⅰ级护理重复收费。

20、输血在病历中无病程记录。

(二)处方中查出的问题

1、处方诊断与所开药物不相符。

2、药物配伍不合理。

3、重复用药且带药超过一月以上属大处方。如:诊断左胸带状疱疹。处方予吡罗喜康片100片,双氯芬酸钠缓释片40片,两者属同一类非甾体抗炎药,且用量超过一月。

4、有不合理用药现象,如:诊断慢性胃炎、便秘。处方予维U颠茄铝片,可导致便秘。

5、处方多处涂改未签名。

(三)门诊费用

1、门诊处方西药次均费用62.332元,中药次均费用50.87元,单次最高费用357.5元,单次最低费用0.5元。

2、收费室门诊抽取当天门诊患者收费信息50条,其次均费用127.29元,单次最高费用339.74元,单次最低费用5.2元。

二、整改措施

治理不合理用药问题:

1、落实处方点评制度,各处方用药必须做到用之有据。严格落实抗菌药物处方点评制度。

3、对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度。对检查中发现的典型事件进行全院通报,对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。

4、加大对辅助用药适应性检查的力度,重点查处滥用或无指征、使用辅助药物的行为。对严重违规使用的医师将严肃处理。

三、治理不合理检查问题:

2、与有条件的上下级医院间检验、影像结果实行互认。

3、杜绝检查开单与绩效工资挂钩的行为、发现一起查处一起。

四、治理治疗不规范问题:

1、各科室要认真执行临床诊疗规范,严格执行首诊负责制,科学合理判断病情,准确掌握住院指征,坚决杜绝小病大治等问题的发生,控制医疗费用不合理增长。

2、在医院绩效分配方案上明确医务人员的奖金、工资等收入与药品(耗材)、医学检查等不挂钩。

3、进一步规范与落实使用贵重物品,使用高新技术,使用高值医用耗材等患者知情告知制度,加大监督检查的制度,维护患者及其家属的知情权。

4、加强医疗文书书写的规范管理,严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度,规范医疗行为。

5、加强临床路径的开展和管理。要进一步扩大临床路径管理覆盖面。要建立健全临床路径管理组织机构和规章制度,严格做好临床路径的出、入径管理。

6、进一步加强临床用血的管理。建立健全各项临床用血管理制度,并完善各项登记簿,严格执行《临床辅助技术规范》,确保临床用血的安全、规范。

7、严格按照医嘱管理制度与书写规范下医嘱。

严格执行国家物价政策,规范收费项目标准,杜绝在医疗服务中自立项目,分解收费项目,重复计费等问题。

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近年来,随着改革开放和“科教兴国”战略的实施,我国农村中小学所取得的成绩是众所周知,有目共睹的。我国农村教育事业驶入了又好又快科学发展的健康轨道。...

为认贯彻落实上级的文件精神,加强学校消防安全工作,我校对学校消防安全情况进行了分析评估,具体评估情况如下:一、学校基本情况1.占地面积:学校位于天津市河北区月纬路21号,占地面积15675.55平方米。...

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1.卫生所诊所整改报告模板卫生所诊所整改报告模板1 为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照医疗质量管理年活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下: 一、自查情况 通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。 https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20241120075056_4048877.html
2.2024医疗机构依法执业专项监督检查自查报告(通用10篇)今年共与140家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行为”的目标责任书,并对10家大型生活美容场所进行了执法检查。 医疗机构依法执业专项监督检查自查报告 2 为进一步加强医疗行业监管,整顿和规范医疗机构执业行为,维护人民群众健康权益,根据省卫生计生委、省中医药局《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作...https://www.unjs.com/fanwenku/147905.html
3.卫生整改报告范文精选25篇今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。 以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。 卫生整改报告范文 篇2 xx年9月贵单位组织人员对我校食堂进行了食品安全卫生工...http://m.yueduku.com/work/zhenggai/532/532399.html
4.医疗质量自查整改报告(通用20篇)医疗质量自查整改报告 篇1 我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。 https://mip.wenshubang.com/baogao/2656148.html
5.宣城市口腔医院信息公开同时,医院有口腔X射线计算机体层摄影系统、超声骨刀、口腔显微镜等医疗设备,是医疗保障定点单位、儿童口腔保健预防中心、宣州区青少年口腔健康科普基地、2015年荣获宣城市公共服务先进单位、2020年2021年荣获宣城市医疗机构依法执业量化分级管理A级单位,医院常规开展无痛拔牙、无痛补牙、冷光美白、数字化种植牙、正畸、口腔...https://wjw.xuancheng.gov.cn/OpennessContent/show/2956065.html
6.医疗机构自查报告(通用18篇)医疗机构自查报告 2 为进一步强化医疗机构依法执业意识,打击非法执业行为,加强卫生计生行政部门对医疗机构的监管,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据广安市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构综合执法检查的通知》(广市卫办发[20xx]78号)文件要求,市卫计委组织综合监督科、医政医管科及卫生执法支队相关人员,于5月...https://www.yjbys.com/zichabaogao/4153710.html
7.医疗机构自查报告(精选20篇)(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。 (七)疫情管理报告情况:我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。 https://www.ruiwen.com/word/yiliaojigouzizhabaogao.html
8.资产清查工作总结20篇根据《建外街道资产管理办法》关于固定资产清理、登记的要求,行政办制作了《固定资产清查统计表表》,各科室对照《统计表》进行自查,自查时做到以账对物和以物对账相结合,先以账对物,后以物对账,做到不漏、不重、不错,并指定了专人负责填写《固定资产清查统计表表》。 https://www.pinda.com/zhichang/gongzuozongjie/225528.html
9.2024年基层医疗机构卫生监督检查表10篇(全文)三、传染病防治工作(1)疫情报告工作监督检查 有疫情登记本(是否),是否有记录(是否),有传染病报告卡...使用前, 对于厂家工程师或医院后勤部门的设备培训, 科室人员只关心如何操作, 对于各项操作不求甚解, ...发现问题后及时进行质量反馈及整改。实践证明, 基层科室医疗设备检查维护保养表能保障医疗设备维护保养的...https://www.99xueshu.com/w/fileufk2unmu.html
10.医院感染工作整改报告(通用8篇)医院感染管理工作自查整改总结报告 为进一步落实<<传染病防治法>>、<<医院感染管理办法>>、<<医疗废物管理条例>>等法律法规和<<基层医疗机构医院感染管理基本要求>>等文件规定,深入贯彻落实《医院感染管理办法》,认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病...https://www.360wenmi.com/f/filep1e41wuc.html
11.医疗年度工作总结截止20xx年12月30日共出动执法人员4126人次,出动执法车辆1126车次,累计检查药品、医疗器械、化妆品经营使用单位3052户次,下发责令整改通知书28份,立案查处案件1件。完成了州局下达的9批次的基本药物抽验任务。督促第三类医疗器械经营企业上报执行年度管理自查报告216家。对辖区280家换证零售药店开展了专项检查,对59家...https://www.jy135.com/nianzhongzongjie/1104907.html
12.诊所验收整改报告范文(16篇)诊所验收整改报告范文 第1篇 帮促并举普法兼行 近年来,民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展,私营、联营方式成立的医疗机构大量出现,在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。,全国公务员公同的天地但在迅猛发展的过程中,民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区...https://www.77cxw.com/fl/1681378.html
13.医疗机构年度工作总结15篇(一)机构自查情况:全称为“xxxxx医院”,性质为非营利性医疗机构,位于xxx公园路南街xxx号;法人:xxx;主要负责人:xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:6xxxxxxxxxxxx,有效期限至20xx年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、、、租借。医院现有床位45张...https://www.yuwenmi.com/fanwen/gongzuo/4264965.html
14.医疗机构依法自查管理办法范文医疗机构自查自纠报告汇总医疗机构依法自查可以预防和减少医疗纠纷的发生,通过及时发现和整改医疗质量问题,减少医疗事故和纠纷的发生率,提高医疗服务的满意度和信誉度。以下是医疗机构依法自查管理办法范文和医疗机构自查自纠报告汇总的内容,欢迎有需要的朋友来此阅读参考。 医疗机构依法自查管理办法1 ...https://www.puchedu.cn/ziyuan/81224.html
15.医疗机构自查报告(15篇).doc医疗机构自查报告15篇医疗机构自查报告1为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业,保障人民群众健康权益,根据市卫生和计划生育委员会关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知和我省依法治医工作要求,近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专https://m.renrendoc.com/paper/221306782.html
16.卫生整改报告(15篇范文)第1篇卫生整改报告 第2篇公共卫生整改自查报告 第3篇卫生整改自查报告 第4篇食堂食品安全卫生整改报告 第5篇基本公共卫生服务整改报告 第6篇医院公共卫生导检查问题的整改报告 第7篇村卫生室年度整改报告模板 第8篇2023卫生局九不准工作整改自查报告 第9篇都市环境卫生考察整改报告 第10篇食堂卫生整改自查报告 第11...https://www.1566.cn/fanwen/zhenggaibaogao/2023080443871.html
17.责令整改!六安康运医院伊而美医疗美容诊所永康消化病专科医院...单位名称:六安康运医院 主要问题: 1、未建立特殊药品管理制度,未上报年度自查报告,2.特殊药品管理不规范,未执行双人双锁,3.未对特殊药品管理人员开展培训。 处理意见:限期整改 单位名称:六安裕安伊而美医疗美容诊所 主要问题:1、未按规定贮存药品;2、未按要求对药品进行温湿度监测记录等。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_9468071