在人们越来越注重自身素养的今天，我们都不可避免地要接触到
报告，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。一听到写报告就拖
延症懒癌齐复发？下面是小编收集整理的医疗机构自查报告，仅供参
考，欢迎大家阅读。
医疗机构自查报告篇1
为进一步规范我县医疗机构依法执业行为，积极贯彻落实《执业
医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机
构医疗废物管理办法》等法律法规，保障医疗安全，加强医疗废弃物
监管，切实保障人民群众的健康权益和就医安全，在20xx年我县以着
力长效监管机制建设为工作目的，通过开展医疗机构“依法执业报健
康”行动、公立医疗机构专项监督检查、医疗机构不良执业行为记分
管理等有效措施，进一步提高了我县医疗卫生机构依法执业水平，并
取得了一定的成效。现将我县工作开展情况汇报如下：
一、我县现状
我县目前共有各类医疗卫生机构34家，其中县属医疗卫生机构5
家（包括3家县属医疗机构和2家公共卫生机构），乡镇卫生院7家，
村卫生室17家，个体诊所1家，学校、企业医务室5家。从事医疗卫
生服务工作的卫技人员共448名，其中执业医师132名，执业助理医
师33名，乡村医生21名，执业护士139名，药剂人员39名，医技
检验人员29名，其他卫技人员55人。辖区内有医疗废物集中处置单
位1家，主要负责本岛内医疗机构医疗废物的集中处置，其余乡镇医
疗机构废物自行焚烧处。7家乡镇卫生院中医疗废物管理达到规范级指
标的共6家，规范率为85.71%。
二、主要工作开展情况
（一）提高认识，落实监管职责
我县历来重视对医疗市场秩序的维护和监管，县政府、卫生局两
级领导紧密结合医药卫生体制改革的要点，将医疗机构依法执业作为
规范医疗市场秩序，保障医疗安全，维护社会和谐稳定，促进我县社
会经济又好又快发展的高度来认识，根据省、市下达的工作要求，由
局医政科、疾控监督科和卫生监督所紧密合作，齐抓共管，切实落实
监管职责。
（二）强化监管，规范执业行为
在日常监管中，我县以乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）、
个体诊所、村卫生室作为监管重点对象，以医疗机构
内容，通过严把许可校验、强化医务人员法制意识等方式方法，进一
步规范医疗机构执业行为。
一是严把医疗机构执业许可校验关。在医疗机构执业许可年审校
验时，将医疗机构开设诊疗科目是否与核准科目相符，名称与核准名
称是否一致，医护人员是否持证执业等作为审核关键要素，发现有违
规违法现象的一律不予校验。
二是加强对医护人员法律法规知识培训，提高依法执业意识。一
方面对医疗机构负责人进行培训，强化责任意识，另一方面医疗机构
内部对医护人员进行培训，提升医疗机构整体法制意识。
三是加大日常监管力度，对非法、违法行医行为进行及时查处。
特别是对聘用非卫技人员、跨专业执业、开设未核准诊疗科目等情况
进行严肃处理。四是进一步巩固和提高我县中小型医疗机构执业分级
监管工作，建立长效管理机制。目前除县属4家医疗机构外，应开展
依法执业分级监管的中小型医疗机构共31家。已开展31家，量化分
级实施率100%，其中2家为规范级，29家为合格级。
（三）注重实效，推进医废处置规范化建设
我局积极从我县实际出发，注重实效，采取监督执法与加强整改
相结合的原则，逐步规范我县医疗机构医疗废物的处置行为。
一是重点加强了对乡镇卫生院医疗废物处置的规范化建设，严格
按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的
要求，监督乡镇卫生院落实对医疗废物的管理职责，规范分类收集和
运送程序，规范建设医疗废物的暂时储存设施、设备。杜绝医疗废物
的随意流失、泄露和扩散现象。
二是对县属医疗机构医疗废物收集、运送、贮存、处置等重点环
节开展监督检查。
三是对医疗废物集中处置单位加强指导和监管。对医疗废物集中
处置单位的处置能力进行评估，全面掌握处置设施建立和运行情况。