为什么要做病理检查?目前肿瘤诊断学中最广泛应用和准确可靠的方法。
乳腺标本的病理检查有两个目的,一是确定患者疾病的性质,肿块切除后,并不意味药到病除,还要查明肿块是良性还是恶性。是良性的话,就没啥大问题,是恶性的话,咱还得看看身体其他地方有没有受影响。
二是,如果证明是恶性的肿瘤,就必须收集全部有关资料,以便临床做出最适当的治疗安排,如哪种手术方式最合适,术后是否需要辅助治疗等等。
病理检查方法种类及其特点
分为两大类,一类是活体组织检查,另一类是细胞学检查。
一
活体组织检查
1、切除活检(常规):
大多数开放式手术是这样的,将整个可疑肿块全部剔除。如病理报告显示为良性,肿物切除后即达到治疗目的。如为恶性,临床再行根治术。
△实物图片容易引起严重不适,好奇者保重
2、冰冻切片检查:
快速,通常半小时得出结论。所以常应用于手术中急需的病理诊断,但有误诊情况。
3、切取活检:
对于肿物较大,不便完全切除的,取周边部分,进行病理学检查。但增加了肿瘤扩散机会,影响生存率。对于晚期肿瘤患者,多采用针吸细胞学检查。
4、针吸活检:
粗针穿刺,取出小圆柱状组织块。由于吸取组织小,不能代表全面病理变化,且也有引起病变种植扩散的报道。现多为细针细胞学取代。
乳腺有包块,医院处理方式为针吸的朋友一定要注意。
△针吸活检
5、探查活检(略)
二
细胞学检查
(不明觉厉但真的先进系列)
细胞学检查是种简便、经济、安全、准确的较为理想的方法。在肿瘤诊断领域内发展很快,准确性90%以上。
1、针吸细胞学检查,又称细针吸取细胞学
简便、准确性较好,在乳腺癌诊断中,应用广泛。
2、乳头溢液脱落细胞学检查
简便无痛苦,但不是每例都能采用此方法。
3、细胞学刮片或抹片
患者有乳头糜烂、溃疡或结痂,刮取检查。对佩吉病及乳头的乳头状腺瘤,有良好效果。
△乳头溢液
4、细胞学印片
手术切除标本,在进行冰冻切片以前,将新鲜组织印片。快速清晰。
三
乳腺常用活检方法及优缺点比较
(一图看懂)
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