2、（居）委员会出具证明，当事人自己填写无效。.需要钢笔填写，撩改无效.自出具之日起个月内有效。.其他需要说明的事项在“注”中说明。附件：2/26收养登记申请（样本）收养目的：组建家庭，给被收养人提供良好的生活、学习成长环境，使被收养人享受家庭温暖。不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证：我们保证不遗弃不虐待被收养人，并抚育被收养人健康成长。其他有关事项：本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。收养人签名：收养人签名：年月日年月日3/26附件：收养人情况姓名张（男）李（女）出生日期年月日年月日身份证件号国籍中国中国民族汉汉职业教师医生文化程度本科研
4、代表人身份证件复印件贴经办人照片5/26附件：送养人情况（）姓名王（男）（女）出生日期年月日身份证件号国籍中国民族汉职业公职人员文化程度大学工作单位福利院健康状况良好婚姻状况已婚住址路号送养人与被收养人关系让被送养人享受回归家庭，享受温暖，同意送养。（填写送养原因和是否同意收养人收养的意见）送养人的意见送养人签名王送养人签名贴送养人照片6/26附件：被收养人情况（）姓名林（男女）被收养后改名为王出生日期年月日身份证件号国籍中国民族汉职业无文化程度小学工作单位无健康状况健康婚姻状况未婚被收养前的社会福利院户籍地或者捡拾地身份类别社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童（填写：“孤儿
5、”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体7/26亲属关系。）附件：被收养人情况（）我愿意被张和李收养。年满周岁被收养人对收养登记的意见签名林8/26未满周岁被收养人按手（足）印附件：补领收养登记证申请书（样本）收养人与被收养人林于年月日在民政局办理收养登记（收养登记解除收养登记），收养人与被收养人仍维持该状况。现因收养登记证（收养登记证解除收养关系证明）遗失（遗失损毁），申请补领。9/26本人申请内容和所提
6、供的情况完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。申请人王、赵年月日10/26附件：收养人情况姓名张（男）李（女）出生日期年月日年月日身份证件号国籍中国中国民族汉汉职业教师医生文化程度本科本科工作单位学校医院婚姻状况已婚已婚住址市路号市路号联系方式补收养登记证贴收养人与被收养人合影照片补解除收养关系证明贴收养人照片11/26附件：被收养人情况姓名林（男女）出生日期年月日身份证件号国籍中国民族汉职业无文化程度小学工作单位无健康状况健康婚姻状况未婚住址市县村（填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有
8、文化程度小学初中工作单位无无健康状况健康良好婚姻状况已婚已婚住址市县村市县村监护人与祖孙祖孙被收养人关系监护人照片14/26附件：撤销收养登记申请书（样本）申请人张，性别男，出生日期年月日，身份证件号民族汉，国籍中国，因突发疾病，丧失抚养能力申请撤销收养人张、李与被收养人林，于年月日在民政局办理的收养登记，并提交下列证明材料：共件。申请人常住户口所在地市区现住市路号联系方式申请人张见证人许年月日年月日15/26附件：解除收养登记申请书（样本）年月日16/26附件：解除收养登记申请事由：突发疾病，丧失抚养能力。本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法
10、名：王社会福利机构胡业务主管机关领导签名、盖章年月日贴法定代表人身份证件复印件贴经办人照片19/26附件：送养人情况（）姓名王（男）（女）出生日期年月日身份证件号国籍中国民族汉职业公职人员文化程度大学工作单位福利院健康状况良好婚姻状况已婚住址路号送养人与被收养人关系（填写是否同意解除收养的意见）送养人的意见同意解除送养人签名：张送养人签名：李贴送养人照片20/2621/26附件：被收养人情况（）姓名林（男女）出生日期年月日身份证件号国籍中国民族汉职业无文化程度小学工作单位无健康状况健康婚姻状况未婚住址路号（填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童
11、”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无身份类别力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系。）社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童22/26附件：被收养人情况（）被收养人照片年满周岁同意解除收养关系被收养人对解除收养登记的意见签名李未满周岁被收养人按手（足）印23/26附件：解除收养登记协议书（样本）协议人自愿解除收养登记的意思表示：同意解除收养关系。协议事项：.收养人完全同意本协议的各项内容。收养人签名：张、李被收养人完全同意本协议的各项内容。（年满周岁的）被收养人签名：林送养
12、人完全同意本协议的各项内容。送养人签名：王注：.被收养人年满周岁的，协议人为收养人和被收养人。.被收养人年满周岁、未满周岁的，协议人为收养人、被收养人和送养人。24/26.被收养人未满周岁的，协议人为收养人和送养人。附件：不予办理收养登记通知书（样本）张、李：你们于年月日在本处申请收养登记，因年龄未到周岁，根据中华人民共和国收养法和中国公民收养子女登记办法（或者华侨以及居住在香港、澳门、台湾地区的中国公民办理收养登记的管辖以及所需要出具的证件和证明材料的规定外国人在中华人民共和国收养子女登记办法）的规定，不予办理收养登记。特此通知。局年月日25/26附