中疾控：9月新增305例猴痘确诊病例99%为男性
2023-10-17中国疾病预防控制中心
10月16日，中国疾病预防控制中心网站发布2023年9月猴痘疫情监测情况：
2023年9月1日-30日，中国内地（不含港澳台）新增报告305例猴痘确诊病例，其中北京42例、广东40例、浙江38例、江苏32例、广西16例、四川13例、重庆12例、湖北12例、辽宁11例、湖南11例、陕西9例、山东9例、河北8例、天津7例、上海6例、河南6例、福建6例、黑龙江5例、安徽4例、吉林4例、云南3例、山西3例、江西3例、内蒙古1例、贵州1例、海南1例、宁夏1例、新疆1例，无重症、死亡病例。
根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：
一是99%病例为男性，92.9%病例明确为男男性行为人群，病例中有2例女性。
二是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅3人发生感染。
三是94.3%为主动就诊发现，3.9%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和入境筛查等发现。
四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状。
支原体肺炎有后遗症吗？专家：一般预后良好
2023-10-17科技日报
近日，北京、上海等多地医院出现较多肺炎支原体感染患者。“支原体肺炎”也频上热搜。
肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体肺炎，也称支原体肺炎，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称：“支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。”
张洁表示，肺炎支原体主要经呼吸道飞沫传播，支原体肺炎主要从密切接触的亲属及社区开始流行，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。该疾病多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。支原体肺炎多发于秋冬季，其他季节也有散发病例。
支原体肺炎有哪些症状？据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
在诊断方面，支原体肺炎可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。据悉，支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多，支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。
支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗。
肺炎支原体感染患者，都需要治疗吗？首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。
目前，还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。张洁建议，感染肺炎支原体后可以吃一些滋阴润肺的食物。家长要密切观察患儿病情变化，如果出现喘息或呼吸困难等类似症状，尽快到医院检查并就诊，切忌盲目用药，贻误病情。
高层动向
中国疾控中心传染病管理处荣获“二星级全国青年文明号”荣誉称号
2023-10-14中国疾控中心
近日，第21届全国青年文明号评选结果揭晓，共有1932个集体被评选为“第21届全国青年文明号”，其中有709个集体被评选为首批“二星级全国青年文明号”和1223个集体被评选为“一星级全国青年文明号”。中国疾病预防控制中心传染病管理处（以下简称中心传染病处）荣获二星级全国青年文明号称号。
全国青年文明号的创建是对全国青年典型、先进榜样的表彰，也是为行业发展的推动、青年成长的促进、文明风尚的弘扬贡献了独一份的力量。
在中心党委的坚强领导和中心团委的大力支持下，中心传染病处青年集体以过硬的专业、敬业的态度、扎实的作风，诠释了青春的价值，赢得了社会各界的认可，展现了新时代青年疾控工作者的精神风貌。获得荣誉称号既是对传染病处工作的肯定，也是对其青年工作者的激励，传染病处青年将在榜样的指引下、信念的引领下，不断提高专业能力，投身公共卫生事业，为强国建设、民族复兴伟业贡献青春力量。
三部门发布指导意见——
促进医疗卫生机构支持托育服务发展
2023-10-17健康报
■基层医疗卫生机构要与托育机构开展订单签约服务，采取巡回指导或协议派驻等方式，开展婴幼儿健康管理服务
（记者郭蕾）10月16日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》。根据《意见》，基层医疗卫生机构要与托育机构开展订单签约服务，将托育机构作为功能社区签约对象，签订服务协议，采取巡回指导或协议派驻等方式，开展婴幼儿健康管理服务。同时要求各地结合实际，制定医疗卫生机构与托育机构订单签约服务清单。=
《意见》提出，支持基层医疗卫生机构综合考虑服务能力、托育机构需求等因素，设计婴幼儿签约服务包，可包含婴幼儿预防接种等健康服务。医联体内上级医院要选派全科、专科医生为订单签约服务提供针对性强的技术支撑。要加强儿童照护指导，鼓励县级妇幼保健机构、基层医疗卫生机构与托育机构建立联系，定期上门对接和指导。要发挥中医药特色优势，中医医院要弘扬中华优秀传统医药文化，积极与托育机构合作，推广中医药适宜技术。
据介绍，托育机构中婴幼儿比较密集，人群比较特殊，需要医疗卫生机构加强支持和指导。医疗卫生机构拥有儿童保健、疾病防控、儿童诊疗等方面的专业人才和资源优势等，促进医疗卫生机构支持托育服务发展，有利于促进婴幼儿健康成长，有利于规范托育服务。
疾控动态
市疾控中心组织召开2023年北京市丙肝疫情报告和数据质量管理研讨会
2023-10-16北京市疾控中心性病艾滋病防治所-市疾控中心
为认真贯彻执行《北京市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动工作方案(2023-2030)的通知》，完善我市丙肝病例疫情上报工作，做好病例治疗管理，北京市疾控中心于2023年10月11日组织召开了2023年全市丙肝疫情报告和数据质量研讨会，会议由市疾控中心性病艾滋病防治所所长卢红艳主持。北京市卫生健康委员会疾控处孙凯、北京市丙肝防治专家组成员、北京市级丙肝抗病毒治疗定点医疗机构信息系统数据报送人员参会。
北京市卫生健康委员会疾控处孙凯就本次会议内容进行总结，强调各责任单位要提高对丙肝病例报告的重视程度；要求市区疾控中心、各医疗机构组织开展培训，丙肝抗病毒治疗定点医疗机构建立并完善丙肝信息报送专人管理机制，做好丙肝信息报送工作；提示各医疗机构加强与疾控中心要密切配合，及时发现工作中的问题，协调解决，共同做好我市丙肝防治工作。
保障预防接种“最后一公里”，助力免疫规划高质量发展
——市疾控中心举办全市预防接种异常反应监测处置工作培训会
2023-10-16天津市疾控中心免疫规划所
会议伊始，市疾控中心副主任张颖强调AEFI监测处置工作，作为预防接种的“最后一公里”，在免疫规划工作中起着至关重要的作用，并对参会人员提出了要求和期许。
随后，市疾控中心AEFI监测处置科的工作人员分别就AEFI监测、调查诊断和补偿工作、卡介苗接种及常见AEFI、13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市后安全性观察项目实施进展及工作要求/AEFI常规督导、AEFI调查诊断质量案例分析以及AEFI监测数据的审核、质量控制，从工作内容、要求以及日常工作中存在的问题进行详细讲解。丁亚兴主任对10月10日市卫健委新下发的《天津市多种不同疫苗同时接种技术指南（2023年版）》从文件下发的背景、具体实施的细则进行详细介绍。
中心召开《医院公共卫生工作规范》系列标准编制启动暨讨论会
2023-10-16江苏省疾控中心
2023年10月12日，《医院公共卫生工作规范》系列标准编制启动暨讨论会在南京召开。江苏省疾控中心党委书记朱宝立，宿迁市疾控中心党总支书记、中心主任陈晓军，扬州疾控中心副主任姜辉出席会议。江苏省疾控中心医院公共卫生管理办公室主任王福如、江苏省卫生标准化技术委员会秘书徐佳南、无锡市疾控中心急性传染病防治科主任施超、宿迁市疾控中心慢病科科长于雷、扬州市疾控中心职防科副科长窦建瑞、扬州市疾控中心基层办副科长鄂蒙参加会议。
会上，王福如主任介绍了《医院公共卫生工作规范》系列标准框架和总体要求，将《医院公共卫生工作规范》总则分为医院公共卫生管理规范及疾控医防融合管理规范，并结合医疗机构公共卫生基本职能对系列标准各分项进行了交流讨论，为《医院公共卫生工作规范》系列标准的制定提供总体思路。标准系列第一负责人和起草人分别汇报了《医院公共卫生工作规范》江苏省地方标准系列标准初稿，讨论确立了《医院公共卫生工作规范》系列标准框架、总体要求及工作进度。徐佳南秘书介绍了江苏省地方标准制定规范，提出常见疑难及解决方案，为《医院公共卫生工作规范》系列标准制定提供技术指导及保障。
此次《医院公共卫生工作规范》系列标准启动暨讨论会的召开，为更好落实省卫建委《关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知》（苏卫医政〔2021〕33号），推进立项《医院公共卫生工作规范》江苏省地方标准系列制定和医防融合工作。是中心推进医防融合工作的又一有力举措，为我省创新医防融合体制机制研究扎实打下理论基础。
科研动向
Cell：感染新冠病毒的婴幼儿产生的抗体反应可持续长达300天
2023-10-16生物谷
在一项新的研究中，来自德国图宾根大学、美国斯坦福大学、埃默里大学和辛辛那提儿童医院医学中心的研究人员研究了婴儿在出生后最初几个月感染冠状病毒SARS-CoV-2后的免疫反应。他们发现感染这种冠状病毒
在婴幼儿的免疫系统发育、抗体反应和先天性免疫激活方面，人们一直缺乏对婴幼儿如何应对SARS-CoV-2感染的全面、全系统、纵向分析。这些作者收集了儿童、成人和母亲的数据，以比较了解婴儿的免疫反应。
这些作者从辛辛那提儿童医院医学中心IMPRINT队列中的婴幼儿身上采集了血液和鼻拭子样本。这些儿童每周接受一次SARS-CoV-2检测，该队列中包括54名受感染的婴幼儿，其中包括27名具有配对感染前样本的婴儿。另外27名配对的对照婴幼儿代表健康对照组，他们从出生到采样期间的SARS-CoV-2检测结果均为阴性。
除IMPRINT队列外，这些作者还从埃默里大学希望诊所和斯坦福大学医学中心采集了48名COVID-19成年患者的62份血液样本和10份健康对照样本。此外，还从41名患有轻度COVID-19的母亲（包括3名具有感染前配对样本和3名具有配对对照样本）那里获得了血液样本。
在血液中，儿童先天性细胞的活化标志物上调，但炎症细胞因子没有明显增加。婴儿的记忆B细胞和T细胞反应明显低于成人。不过，他们的多功能辅助性T细胞17（Th17）和1型CD4+T细胞有所增加，其特点是产生白细胞介素-2（IL-2）、γ干扰素和肿瘤坏死因子α，使其呈现三重阳性。
JCIInsight：引入TSC2基因突变可构建出超级T细胞，
有望用于治疗感染和癌症
在一项新的研究中，来自美国约翰霍普金斯大学医学院的研究人员利用实验室培育的人类细胞和基因工程小鼠，证实对称为CD8+T细胞的免疫细胞中的一种特定蛋白进行修饰能够让这些T细胞更加强健，从而有可能为更好
论文通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院心脏病学教授DavidKass博士说，“最大限度地提高基于T细胞的疗法的有效性仍然是一个严峻的挑战。我们发现了一种增强T细胞功能的强大方法，为改善癌症免疫疗法和潜在治疗各种传染病和其他疾病提供了一条有前景的途径。”
Kass和他的团队强调，迄今为止，他们的实验还只是临床前的，在应用于人体治疗之前，还需要在实验室做大量的研究工作。
在这项新的研究中，Kass团队重点研究了CD8+T细胞，这些循环的免疫系统“士兵”负责识别和对抗感染和癌细胞。一种名为TSC2（tuberoussclerosisprotein2）的蛋白能够激活或阻断调节这些T细胞的分子通路。
总体来说，他们的实验表明，在TSC2基因中引入突变就像一个分子“音量旋钮”，当这些T细胞积极应对病毒或癌症抗原等免疫挑战时，它可以调高或调低它们的调节途径。就像音量旋钮一样，在音乐响起之前，它不会有任何变化，而音乐响起时它的音量就会变大。
这些作者发现，当这些发生突变的T细胞只是处于静止状态，没有受到刺激去攻击目标时，它们的行为与正常的T细胞并无不同。只有在受到刺激时，它们才会变得更加活跃。对于T细胞来说，这种控制方式相对较新。
这些作者还发现这些含有TSC2基因突变的T细胞可以在最初的免疫反应中大量增殖，但随后也可以长期存在，这与其他用于治疗的T细胞有很大不同。
与未突变的T细胞相比，这些含有TSC2突变的T细胞在酸性更强或含氧量更低的环境中，也能更好地增殖和激活，以对抗感染和肿瘤。
Kass说，“在测试了我们改造过的T细胞后，我们发现它们能更好地阻止肿瘤生长，在肿瘤内部更多地增殖，而且不容易疲劳。随着我们不断解开免疫系统的复杂性，这种创新方法有望彻底改变免疫疗法领域。”
近年来，市场上出现了数十种利用新型药物和抗体治疗癌症和其他疾病的免疫疗法，但患者的反应率差异很大，总体而言，这些疗法的最佳疗效仅在15%～20%之间。人们仍有改进的余地，目前正在为此做出许多努力。这些新的研究结果可能最终会促进这些努力。
这些作者计划进一步研究肺癌、肝癌和结肠癌等实体瘤，与白血病等血液肿瘤相比，针对这些肿瘤的T细胞疗法更难取得完全成功。
Science：重大进展！利用经过基因改造的益生菌引导CAR-T细胞
有望成为一种安全有效治疗实体瘤的通用平台
几年来，科学家们已经成功地利用嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CAR-T）靶向血细胞表面上的特定抗原来治疗白血病和淋巴瘤患者。但事实证明，利用CAR-T细胞靶向实体瘤（如乳腺癌和结肠癌）是特别困难的。
实体瘤含有一系列显示出不同抗原的细胞，而且体内的健康细胞也往往携带这些抗原。因此，确定一种一致且安全的肿瘤靶标阻碍了大多数治疗实体瘤的CAR-T细胞疗法在开发的第一阶段取得成功。
抗癌的突破性方法
论文通讯作者、哥伦比亚大学生物医学工程学副教授TalDanino说，“我们的益生菌平台能让CAR-T细胞攻击多种类型的肿瘤。传统的CAR-T细胞疗法依赖于靶向天然肿瘤抗原。这是第一个将经过基因改造的T细胞与经过基因改造的细菌配对，安全、系统、有效地向实体瘤递送合成抗原的例子。这将对许多癌症的治疗产生重大影响。”
在实体瘤上产生合成靶标
Danino实验室通过对寻找肿瘤的细菌进行编程，在实体瘤上涂上CAR-T细胞能够识别的合成抗原，从根本上构建出能够攻击通用抗原的通用CAR-T细胞。
这些作者预计，随着进一步的改进，这一平台将能够治疗任何类型的实体瘤，而无需识别特定的肿瘤抗原，从而避免了为每种癌症类型和每位患者定制CAR-T细胞产品的需要。
设计“活药物”
这种益生菌引导的CAR-T细胞（probiotic-guidedCAR-Tcell,ProCAR）平台是这些作者首次成功地将经过基因改造的益生菌与CAR-T细胞结合在一起，而且还首次证明了CAR-T细胞对直接在肿瘤内产生的合成抗原有反应。
论文共同第一作者、Danino实验室博士生RosaVincent说，“将靶向肿瘤的细菌和CAR-T细胞结合在一起的优势，提供了一种新的肿瘤识别策略，这为开发经过基因改造后用于活体疗法的细菌群落奠定了基础。我们选择将这两种细胞疗法的最佳特点---利用细菌产生肿瘤靶标，利用T细胞消灭恶性肿瘤细胞---结合起来，从而弥补这两种疗法各自的局限性。”
安全有效的平台
这些作者证实在免疫力低下和免疫力健康的小鼠身上，该平台在多种人类和小鼠癌症模型中都是安全有效的。事实上，这项新的研究表明人类T细胞尤其受益于肿瘤内免疫刺激性细菌的存在，它们的杀伤肿瘤的功能得到了进一步增强。
Danino说，“总体来说，我们的ProCAR平台代表了一种提高CAR-T细胞疗法在实体瘤中有效性的新策略。虽然我们仍处于研究阶段，但它可以为癌症治疗开辟新的途径。”
持续合作的下一步
这项新的研究Danino实验室是与哥伦比亚大学瓦格罗斯内外科医学院微生物学与免疫学助理教授NicholasArpaia的实验室正在进行的合作的一部分。
这些作者此前已经开发出了能一起递送免疫疗法有效载荷的细菌（NatureMedicine,2019,doi:10.1038/s41591-019-0498-z，详细新闻参见生物谷报告：Nature&NatMedicine：癌症免疫疗法新突破！工程化细菌充当“特洛伊木马”有效抑制肿瘤进展！）。他们正在继续完善他们的盐焗工作，并希望开始临床试验，以全面评估该平台对人类癌症患者的安全性和有效性。
《癌细胞》：上海交大/同济大学/中科院团队首次证实，
瘤内真菌可通过髓源性抑制细胞促进肺癌进展
2023-10-16网络
他们利用真菌DNA提取和深度宏基因组测序，在肺腺癌患者中发现了一株能促进肺癌进展的真菌菌株-聚多曲霉（Aspergillussydowii），并在三种肺癌小鼠模型中发现，聚多曲霉可以通过β-葡聚糖/Dectin-1/CARD9信号通路，促进IL-1β分泌，进一步募集下游的髓源性抑制细胞（MDSCs），增强其抑制CD8阳性T细胞的杀伤能力，最终形成一个免疫抑制的微环境，从而促进肺癌进展。
研究发表在《癌细胞》上。
在既往研究中，通过对多种癌症患者组织中的真菌序列进行检测后，人们发现，真菌检出率较高的部位之一是肺组织。
于是，在本研究中，研究人员就把重点放在了肺组织上，利用荧光原位杂交，研究人员发现，与非肿瘤组织相比，肺腺癌肿瘤组织中的真菌富集度明显更高。随后通过深度宏基因组测序，研究人员从肺腺癌肿瘤组织中鉴定出了一株存在明显富集的真菌-聚多曲霉。
通常情况下，人类每天能吸入100-1000个可以到达肺泡的分生孢子，而曲霉菌属又是口腔中最常见的真菌种类，研究人员又分析了肺腺癌患者口腔中聚多曲霉的定植情况，结果发现，约有80%的患者口腔样本中存在聚多曲霉定植，说明，聚多曲霉很可能是一种常见的肺部共生真菌。
接下来，研究人员成功地从7个肺腺癌患者的肿瘤组织中分离、培养出了三株活性真菌，并通过PacBio全基因组测序证实，这些分离出来的真菌为聚多曲霉后，研究人员又比较了聚多曲霉和其他真菌（如烟曲霉和白色念珠菌）在基因组上的差异。
结果发现，尽管聚多曲霉和其他真菌在基因水平上有一些相似，但大部分都是与癌症有关的基因，这也意味着，聚多曲霉可能与肺癌进展有关。
为了进一步弄清楚聚多曲霉与肺癌进展之间的关系，研究人员先是构建了三种肺癌小鼠模型（包括Lewis肺癌小鼠模型[LLC细胞原位注射]、自发性KP小鼠模型[提取KP细胞通过气管注射]，以及通过Cre重组酶诱导的自发性KP小鼠模型），随后将聚多曲霉注射到肿瘤内，来观察肿瘤进展情况。
结果在三种肺癌小鼠模型中，研究人员均观察到，聚多曲霉显著加速了肿瘤的进展，具体表现为肿瘤的体积和重量的增加。此外，转录组学分析显示，在肿瘤组织内，出现了与髓系白细胞趋化和迁移，以及IL-1β分泌有关的基因表达上调的现象。
流式细胞术分析显示，经聚多曲霉处理后，肿瘤微环境中，与免疫抑制有关的细胞，如MDSCs、调节性T细胞和PD-1阳性CD8阳性T细胞（耗竭的CD8阳性T细胞）的数量明显增加。增加的MDSCs和耗竭的CD8阳性T细胞证实，聚多曲霉处理的确会让肿瘤微环境处于一个免疫抑制状态。
机制上，研究人员发现，聚多曲霉可以通过细胞壁中的β-葡聚糖与其特异性受体Dectin-1结合，诱导宿主细胞CARD9信号通路的表达，促进IL-1β的分泌，并募集下游MDSCs细胞，增强其抑制CD8阳性T细胞活性的能力，进一步促进肿瘤进展，而这一过程主要是靠IL-1β介导的，因为使用IL-1β抑制剂可以实现肿瘤负荷的降低。
总之，该研究发现，尽管真菌在肿瘤内的富集程度很低，但它仍促进了肺癌的进展，研究也首次揭示了肿瘤内真菌导致肺癌进展的分子机制，不仅支持了将真菌作为临床上潜在的癌症生物标志物这一观点，还为肺癌患者的个体化治疗提供了新的治疗思路。
长期研究数据证实，氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病疗效与安全性可持续三年
2023-10-16EADV
POETYK-PSO长期扩展试验显示，持续接受氘可来昔替尼治疗三年后，银屑病面积和严重程度指数（PASI）至少改善75%的临床应答率维持在73.2%。
这些数据（口头报告编号#FC02.7）和其他49篇摘要将在2023年10月11-14日于德国柏林举行的欧洲皮肤病与性病学学会（EADV）大会上公布，以展现百时美施贵宝在皮肤病学研究领域的承诺。
研究的安全性分析评估了1519名患者，这些患者在POETYKPSO-1、POETYKPSO-2和POETYKPSO-LTE中至少接受了一次氘可来昔替尼治疗。疗效分析评估了关键性POETYKPSO-1和POETYK-PSO2研究中513名从第1天起就持续接受氘可来昔替尼治疗、并转入LTE试验的患者。在安全性分析中，从主研究随机化开始的累积暴露为3294个患者年（PY）。
从基线开始持续接受氘可来昔替尼治疗的患者，其临床疗效维持至第148周，PASI75应答率（第16周，61.1%；第52周，72.6%；第148周，73.2%）、PASI90应答率（第16周，35.2%；第52周，45.6%；第148周，48.1%）和sPGA0/1应答率（第16周，57.5%；第52周，58.1%；第148周，54.1%）均维持稳定。
“作为TYK2领域创新领导者，百时美施贵宝将继续推进对氘可来昔替尼这一全球首创银屑病口服疗法的长期研究，并探索其在各种严重免疫介导疾病中的全部潜力。”百时美施贵宝高级副总裁兼免疫学、心血管和神经科学开发负责人RolandChen医学博士表示，“此次公布的新数据有力验证了氘可来昔替尼有潜力为中重度斑块状银屑病患者带来长期、具有临床意义的获益。”
目前氘可来昔替尼尚未在中国获批。国家药典委员会已确认制剂的中文通用名称为氘可来昔替尼片，英文名称为DeucravacitinibTablets，但等待国家药品监督管理局最终批准。
关于POETYKPSO临床研究项目
POETYKPSO是用以评估选择性TYK2抑制剂氘可来昔替尼疗效和安全性的临床研究项目。两项全球多中心、随机、双盲III期研究POETYKPSO-1（NCT03624127）和POETYKPSO-2（NCT03611751）旨在评估氘可来昔替尼（6mg，每日一次）对比安慰剂和阿普米司特（30mg，每日两次）用于治疗中重度斑块状银屑病患者的疗效和安全性。其中POETYKPSO-1共入组666名患者，POETYKPSO-2共入组1,020名患者。POETYKPSO-2还包括第24周后的随机撤药和再治疗阶段。
POETYKPSO-1和POETYKPSO-2研究的共同主要研究终点均为：与安慰剂相比，在第16周达到PASI75（银屑病面积与严重程度指数评分改善至少75%）和静态医生总体评估评分0或1分（sPGA0/1，皮损清除/基本清除）的患者比例。关键次要研究终点包括与阿普米司特相比，在第16周达到PASI75、PASI90和sPGA0/1的患者比例，以及评估氘可来昔替尼对比安慰剂和阿普米司特的其他指标。
两项临床研究中，治疗16周和24周时，氘可来昔替尼治疗组达到sPGA0/1、PASI75和PASI90的患者显著更多。应答可持续至第52周：POETYKPSO-1研究中，接受氘可来昔替尼并在第24周时达到PASI75的患者中，有81%（187/230）在第52周时维持应答；在POETYKPSO-2研究中，80%（119/148）继续接受氘可来昔替尼治疗的患者维持PASI75应答，而在撤药的患者中这一比例为31%（47/150）。
在完成为期52周的POETYKPSO-1和POETYKPSO-2的研究后，患者可参加POETYKPSO长期扩展（LTE）试验（NCT04036435），以开放标签形式继续接受氘可来昔替尼（6mg，每日一次）治疗。共计1,221名患者参加了LTE试验，并接受了至少1次氘可来昔替尼治疗。研究使用治疗失败规则插补法来分析疗效，同时使用改良无应答插补法和实际观察法进行了敏感性分析，这些分析已用于其他药剂的类似分析。
除POETYKPSO-1、POETYKPSO-2和POETYKPSO-LTE外，百时美施贵宝目前还开展了另外两项III期研究以评估氘可来昔替尼用于银屑病治疗的情况，它们分别是POETYKPSO-3（NCT04167462）和POETYKPSO-4（NCT03924427）。
关于银屑病
关于氘可来昔替尼
氘可来昔替尼是一种具有独特作用机制的口服、选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂，也是一类新的小分子药物代表。它是首个正在进行多种免疫介导疾病临床研究的选择性TYK2抑制剂。百时美施贵宝的科学家们设计氘可来昔替尼来选择性地靶向TYK2，从而抑制IL-23、IL-12和I型干扰素（IFN）的信号传导，而这些细胞因子都是参与多种免疫介导疾病发病机制的关键细胞因子。氘可来昔替尼通过与TYK2的调节结构域结合实现高度选择性，促成对TYK2及其下游功能的变构抑制。在生理浓度范围内，氘可来昔替尼选择性地抑制TYK2。在治疗剂量下，氘可来昔替尼不会抑制JAK1、JAK2或JAK3。
舆情信息
国际活性多糖科学和现代中医药发展研讨会举办——
推动多糖科学发展和中医药现代化
2023-10-17人民网－人民日报海外版
近日，国际活性多糖科学和现代中医药发展研讨会在福建省宁德市举办，包括诺贝尔化学奖得主、中国科学院院士、俄罗斯工程院院士、俄罗斯科学院院士等在内的海内外知名院士、专家、学者以及国内外知名高校、科研机构、行业代表等齐聚一堂，探讨活性多糖科学在现代中医药发展中的应用与前景，促进国际间学术交流与合作。此次研讨会发布《国际活性多糖科学和现代化中医药发展研讨会宁德宣言》，还设立了“多糖组学论坛”“中医药现代化论坛”和“大健康产业发展论坛”三个分论坛，众多政府代表、专家学者和企业家从各自擅长的领域出发，共同探讨多糖科学和中医药现代化的最新进展和未来趋势，展示最新的活性多糖理论、技术和现代中医药产业发展模式及新产品。
据介绍，此次研讨会在宁德市人民政府、福建省中医药管理局、福建省药品监督管理局、中国食用菌协会、福建科学技术协会、福建省归国华侨联合会指导下，由安发国际控股集团、俄罗斯工程院中国中心、福建中医药大学、福建农林大学、福建省医学会、福建省药学会等共同主办，由东侨经济技术开发区管委会、宁德市卫生健康委员会、安发（福建）生物科技有限公司共同承办。
据了解，多糖广泛存在于动物、植物和微生物之中，是构成生命的四大基本物质之一。21世纪，活性多糖已成为国内外食品科学、天然药物、生物化学与生命科学领域的研究热点。
俄罗斯工程院外籍院士、新西兰皇家科学院生物活性中心首席科学家高益槐表示，“中西医合璧”“中医药现代化”等论述已经成为中国“大健康产业”发展的方向。活性多糖的发现是生物医药领域的重大突破，是继合成药物和基因药物之后“以自然之道还治自然之身”的重要途径和手段。要“守正创新”，顺应时代发展的步伐，积极推进中医药技术创新。
诺贝尔化学奖得主、美国国家科学院院士、英国皇家学会院士迈克尔·莱维特在会上发表了题为“重大基础性发现需要开放的基础科学”的演讲。他肯定目前活性多糖生物活性和作用机制等方面的研究成果，提出加强多糖基础研究的重要性，强调深入研究中医药中的药物成分和药效，对于生物医学领域的应用起至关重要的作用。
加拿大皇家科学院院士、麦吉尔大学萨克勒表观遗传学和心理生物学研究所创始主任摩西·史扎夫在会上发表了题为“构建中国全面大健康生态系统—表观遗传学的希望和机遇”的演讲表示，活性多糖不仅有保健功效，多糖组学在疾病的早期诊断中也起着积极作用，中国的大健康产业未来可期。
宁德市人大常委会主任王世雄表示，生物医药产业是宁德市现代产业体系的重要组成部分，近年来市政府出台了《促进中医药传承创新发展若干措施》等政策，充分发挥广泛种植中药材的地理优势，积极推进传统中医药与科技深度融合，培育了一批重点企业。后续将进一步搭建深化友谊、加强交流、携手合作的新平台，促进生物医药产业和中医药事业的发展。
福建农林大学党委副书记、校长、中国植物学会兰花分会理事长兰思仁谈到，希望通过此次研讨会，进一步加强学术交流与合作，共同探讨活性多糖科学在中医药中的应用、发展前景以及未来研究方向，加强中药多糖“三效关系”基础研究，加快推进活性多糖科学和中医药现代化的进程。
中华中医药学会副会长、福建中医药大学校长李灿东谈到，中医药在健康中国和“一带一路”建设中具有广泛的群众基础和独特的优势，后续将进一步挖掘福建中医药的资源和禀赋，与世界各国各方共同努力，深化共识，取长补短，不断拓展医疗保健、科研创新、行业标准制定、中医药服务国际化推广等领域的合作。
构建干部心理健康服务体系
本报电（邵闻啸、孙腾飞）日前，河北医科大学第一医院精神卫生科主任医师李幼东，在河北省晋州市委党校的专题培训班上，面向晋州市44名选调生和部分社区干部，开展了一场“将健康融入所有工作”的职场心理健康专题讲座。
本次讲座由晋州市委组织部主办，河北经贸大学管理科学与工程学院承办，以小测试、互动游戏的方式帮助学员获得对自身心理状况的深入认知，并介绍了咨询、冥想等多种心理健康的管理方式，帮助学员培养健康心理状态、树立正确价值观。“这堂课是我们年轻干部的一场‘及时雨’。我们入职年限短、心理也不够成熟，容易因社会影响造成情绪或心理上的压力，很需要这样的心理健康课程。”一位参加培训的学员说。
心理健康是干部健康成长的基石。自2020年以来，晋州市构建干部心理健康服务体系，已开展线下心理健康讲座13次、线上心理健康专题学习班5个。
晋州市委组织部副部长崔彦永表示，今年以来，聚焦干部心理素质提升，晋州市开展“晋心知性”团体心理互助治疗，通过小组互助、正向学习、感情支撑等方式，有效帮助干部处理情绪、缓解压力、构建心理认同感和正确价值观，同时鼓励干部通过“职工健步走和工间操”“小微运动会”等活动实现身心健康全面发展。
坐骨神经痛“真凶”不止一个
2023-10-17北京青年报
有腰腿痛的人，可能经常会听到一个词——“坐骨神经痛”。词经常听到，但是大部分人对它都是一知半解，甚至有的还是完全错误的。实际上，坐骨神经痛是一组疾病的症状，而非一种特指的疾病。今天，疼痛科医生就带大家了解一下这种“坐立难安”的疼痛！
坐骨神经痛不止是痛
“坐骨神经痛”是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部疼痛。以下是常见的坐骨神经痛症状：
放射痛疼痛可为阵发性或持续性，这种疼痛通常只影响一条腿，也可能发展至双腿。当你坐着、站立、行走咳嗽或打喷嚏时可能会加重。
腿麻木患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
活动能力下降疼痛症状的加重和肢体麻木感增强，臀部以下肌肉逐步萎缩，导致活动能力下降。
4种疾病都是始作俑者
腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛由于腰椎间盘突出了之后压迫到了附近的坐骨神经，引发坐骨神经痛，然后造成患者出现了臀部、大腿的后方及小腿的外侧疼痛，或者是放射性疼痛等症状，还会伴有腰肌痉挛、腰椎活动受限等。
梨状肌综合征引发坐骨神经痛梨状肌是位于臀部中央的一块梭形的肌肉，坐骨神经正好从它附近经过或者穿行于此肌肉，当此肌肉出现问题，就会导致坐骨神经受刺激，出现臀部疼痛伴有下肢放射痛及麻木，称为梨状肌综合征。
导致该病的原因包括：长期久坐的人群，如办公室人群等，长期久坐导致肌肉僵硬失活；骨盆侧倾和跷二郎腿等不良姿态导致左右侧肌力不平衡；运动前没有热身，突然运动导致的损伤；运动过度（跑步等），导致梨状肌的过度使用。
腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛各种原因导致的腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛。腰骶神经根炎可以来自盆腔炎症、肿瘤或盆腔术后粘连，也可能由自体免疫性疾病导致神经变性导致，一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。
用对方法治疗不走弯路
药物治疗使用非甾体抗炎药和B族维生素，结合解除肌肉痉挛药物可在一定程度上缓解腰背痛和坐骨神经痛。
神经阻滞治疗如果患者疼痛症状明显，有明确的痛点，可以在椎管内或坐骨神经走行区域，以及梨状肌卡压部位注射消炎镇痛液进行治疗，由于是药到患处，治疗作用更精准快速，主要是针对中早期以神经炎症和水肿为主的情况。
物理治疗中频电疗法、冲击波疗法、红外线疗法，结合肌帖治疗及手法按摩等。
手术治疗手术分为微创和开放性手术两种，可以先通过射频消融、椎间孔镜等微创技术，解除或舒缓坐骨神经受压治愈疾病。如果存在明显的椎体滑脱，椎管狭窄微创手术解决不了，也可以采取腰椎间盘切除内固定手术治疗。
康复锻炼进行腰背肌及腹肌的功能锻炼，可以有效改善腰椎稳定性及坐骨神经状态，无论是疾病哪个时期都要重视。
这些防治误区要规避
睡硬板床，不要睡软床？部分患者不能耐受睡硬板床，睡硬板床不利于全身关节、肌肉的放松，也容易受凉不利于患者的康复，因此应选择适中硬度的床垫比较合适。
提重物能锻炼腰部？坐骨神经痛患者应该避免扭腰、弯腰、搬重物等动作，尤其是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者，提重物会加重患者的病情。
炉甘石洗剂你真的会用吗？
炉甘石洗剂是最常见的皮肤外用药之一。其成分较为单一、安全性高、价格低廉，被世界卫生组织列入儿童基本用药目录，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。特别是近年来，炉甘石洗剂更被网友们封为“万能皮肤药”。然而，炉甘石洗剂绝非“万能”。搞不清这些要点，只会把“神药”变“坏药”！今天，药师和大家说说炉甘石洗剂该如何对症使用。
过敏性皮炎皮肤瘙痒症临床上可用于治疗各种原因引起的皮肤瘙痒，如荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬、汗渍浸润、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等，具有消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。
细菌病毒性皮炎脓疱疮、脓皮病、痈疖、水痘、风疹、手足口病、带状疱疹、皮肤皱褶处感染等。用复方炉甘石洗剂，抗菌效果好，皮疹消退快。
真菌性皮炎诸如足癣、体癣等，涂抹炉甘石洗剂，可抑杀真菌。
修复轻度晒伤、烧伤、烫伤当皮肤出现轻度晒伤，轻度烧伤、烫伤，表面发红或是出现脱屑的情况时，可涂抹炉甘石来进行皮肤修复。但在涂抹之前，要记得先进行冰敷。
祛除红斑炉甘石洗剂有收缩血管、减少皮肤刺激及抗炎的作用，对于皮肤出现的红斑，能使其颜色逐渐减淡，并能减轻瘙痒症状，促进康复。
需要提醒的是，虽然上述皮肤病都可使用炉甘石洗剂进行治疗和缓解，但炉甘石洗剂更多的是起到物理防护作用。当病情严重或持续恶化时，一定要尽快就医。
炉甘石洗剂正确使用步骤
涂药前要将涂药部位清洗干净；
将炉甘石洗剂用力摇匀；、
用棉签蘸取适量炉甘石洗剂轻轻涂均；
药液晾干后出现白色粉末为正常现象，可不予处理。
药师提醒：病人最初拿到手中的炉甘石是并没有混悬均匀的状态，所以使用前一定要用力混匀。
你对高血压多少还有一些误会
每年的10月8日是全国高血压日。高血压因其没有明显的身体症状，却在悄无声息地伤害着血管和其他脏器，而被称为“沉默的杀手”。如果不及时治疗，高血压会增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病的风险。
尽管高血压早已成为常见的慢性疾病，但人们对这个病在认知、自我管理、口服药物及非药物疗法等方面还普遍存在很多误区。这些误区会导致高血压患者的治疗效果不佳，甚至加重病情，增加心脑血管疾病的风险。
误区之疾病认知篇
高血压是老年病事实上，高血压可以影响任何年龄段的人，包括青少年和儿童。高血压不仅仅是血压高，还包括血管损伤、器官功能受损等多个方面的影响。
减肥就能控制高血压虽然减肥可以帮助控制体重和血压，但减肥并不能治疗高血压。只有在高血压早期，收缩压低于160mmHg，没有心脑肾等靶器官损害的患者可以通过减肥的方式将血压控制在一个正常范围。
只需服药就能控制血压除了药物治疗外，高血压患者还需要注意饮食、运动、减轻压力等，采取综合的治疗措施才能更好地控制血压。此外，不规律的生活方式会导致身体机能紊乱，进而影响血压的稳定。因此，建议高血压患者保持健康的生活作息和饮食习惯。
高血压需终身服药大部分高血压患者需要根据医生的建议进行长期的药物治疗，但并不是所有患者都需要终身服药，像继发性高血压患者或者轻微高血压患者，在血压降到正常后，是可以在医生的指导下停药的。
高血压不能沾酒过量饮酒会增加高血压发病风险，但并不是说高血压患者完全不能喝酒。适量饮酒对于高血压患者来说是可以接受的，每日酒精的摄取量男性不应超过25克，女性不应超过15克。
没症状就不需要治疗即使没有明显的症状，高血压也会对身体造成伤害。因此，高血压患者需要及时进行治疗和管理，以预防并发症的发生。
误区之自我管理篇
降压药可自行增减有些高血压患者可能会滥用降压药，滥用降压药是指反复、大量、盲目、未按医嘱胡乱服用降压药物，以期能够快速降低血压。降压药的服用并非随心所欲，自行服用，可能会导致低血压和其他健康问题，如肝肾功能损伤、心脏损伤的发生。
误区之口服降压药篇
降压药会让人上瘾口服降压药并不会上瘾，因为其不含有可导致成瘾的成分。
降压药会导致低血压口服降压药通常不会导致低血压，但某些药物可能会引起头晕、乏力等不适症状。
血压稳定可停药口服降压药不能随意停药，必须在医生指导下逐渐减量或停药。高血压患者应该严格遵守医生的治疗方案和用药指导，不要自行停药或更改用药方案。同时，如果出现不适或疑问，应及时向医生咨询。
降压药对所有人都适用不同类型的口服降压药适用于不同的人群。常见的降压药物分为5大类，即利尿剂，如氢氯噻嗪等；β受体拮抗剂，如美托洛尔、阿替洛尔等；钙通道阻滞剂，如硝苯地平、尼卡地平等；血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利等；血管紧张素二受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等等。药物的具体选择，需要在医生的指导下，根据患者高血压的程度、是否存在靶器官损害等实际情况选择合适的药物。
吃药就能治好高血压口服降压药只能控制高血压的症状，无法完全治愈高血压。
吃降压药伤身某些口服降压药可能会引起头痛、恶心、便秘等副作用，但这些副作用通常是轻微的且可以缓解的。一般来说，口服降压药是不会对心脏造成损害的，但一些患者长期口服血管紧张素转化酶抑制剂类的降压药物后，可能会影响心肌重构。患者在服药时，要注意观察自己的心率是否增快或减慢，是否存在心慌等症状。
误区之非药物疗法篇
低盐减脂就能控制血压虽然摄入过多的盐会使血压升高，每天不超过6克是可以接受的。也有人认为只要减少盐分和脂肪摄入就能控制高血压，但实际上，高血压患者需要合理控制的每日总能量摄入量（一般男性需要1400千卡到1800千卡的热量，女性需要1200千卡到1600千卡）、蛋白质、碳水化合物等营养素的比例，一般蛋白质占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。
高强度运动降压更明显一些人认为高强度的运动可以有效降低血压，但对于高血压患者来说，过度激烈的运动会增加心脏负担，反而不利于控制血压。因此，建议选择适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
戒烟反而会导致血压高吸烟时香烟中的尼古丁会加速心率和血管收缩，导致血压升高。但也确实会有部分人在戒烟后出现血压暂时升高的情况。但长期来看，戒烟对预防心血管疾病和降低血压都有好处。
高血压不能沾咖啡过量的咖啡因摄入会导致心率加快和血压升高。不过，适量的咖啡因（每天最多摄入200毫克的咖啡因，相当于一杯8盎司的咖啡）摄入对血压没有明显影响。
天然草药可以降压一些人认为某些草药可以降低血压，但这些草药的安全性和有效性尚未得到科学证明。因此，不建议高血压患者盲目使用草药治疗。
要想工作状态好和同事闲聊不能少
节后复工，竟然觉得八天没见的同事有些许陌生。尴尬问候后，不知不觉展开了热聊，从假期里最好吃的菜，到吐槽在景点被挤到灵魂升天，最后再畅想一下85天后的元旦，陌生感一下消除了。
你以为我们只是在闲聊？不，我们是在想尽办法提高团队绩效，为公司更好地发展添砖加瓦。
同事之间的默契
麻省理工学院（MIT）人类动力学的科学家早就发现，高绩效团队有种共性，就是成员之间似乎存在某种共鸣，这让他们无须太多语言就能明白彼此的意思。
在与高绩效团队接触时，研究人员发现即使他们并不明白团队成员具体的谈话内容，也能感受到他们之间的默契，并且发现不仅谈话的内容很重要，成员的交流方式也同样重要。
他们称这种影响团队成员之间默契的因素为“it要素”，为了弄明白“it要素”具体是哪些，研究人员做了一组试验。
他们给研究对象戴上可穿戴设备，收集他们的聊天时长、肢体语言等信息，但并不会涉及具体的聊天内容。
通过佩戴在员工身上的可穿戴设备，研究人员可以知道大家是怎么互动的：他们是不是面对面说话？使用肢体语言的频率如何？语气如何？每个人讲话、倾听和打断（或被打断）的频率怎样？仪器还能感知到他们情绪的强烈程度。
除了银行工作人员，MIT的研究员还调查了创业团队、医院工作者、销售人员等各行各业的职员。
调查发现，无论哪种行业，高绩效团队的交流模式都是类似的。成员之间的默契程度很高，研究员甚至可以通过成员的交流方式预测哪个团队的成果更好。
研究人员总结了对于高绩效团队来说最重要的三个要素，也就是前面所说的“it要素”：能量（Energy）、参与度（Engagement）和探索性（Exploration）。
很难，也要尽量平衡
第二个关键要素是参与度。如果团队中每个人在交流中都有参与感，那么团队表现就会更好。
第三个关键要素是探索性。这与成员在团队外部的沟通有关。尤其对于需要创造力的团队而言，成员与外部的沟通能让他们发现更多新点子。
尽管参与度和探索性都很重要，但研究人员发现这两个要素很难共存，因为它们都需要能量的支持，而每个人的能量是有限的。
人们在团队中消耗了大量精力（参与），与团队外的人沟通的精力就难免会减少（探索）。
难点就在于要平衡好这两点。研究人员发现，优秀团队之所以优秀，参与度和探索性的贡献至少有50%。通过参与度和探索性，研究人员可以区分创造力高或创造力低的团队，准确率接近90%。
高质量沟通更重要
还有其他很多研究都发现，团队沟通与团队绩效有密不可分的关系。
另外，沟通的开放性也很重要，这代表着团队成员交谈时的舒适度。一些研究发现高质量的沟通比高频率的沟通更有利于提高绩效，在开放性较高的谈话中，成员对信息的理解和利用程度更高，更容易实现高质量沟通。
北京市推出45个医务社工培育服务项目
本报讯（记者蒋若静）为探索医务社工发展模式，扩大医务社工覆盖面，今年北京市卫生健康委推出了45个医务社工多元培育服务项目，并公布了项目名单。本市卫健部门将通过多种方式对这些项目给予精准培育，通过扩大医务社工覆盖面，力图为患者及家属提供更加完善的服务，改善就医体验。
2020年以来，为贯彻落实五部门联合印发的《关于发展医务社会工作的实施意见》精神，市卫健委按照“高位谋划、统筹推进、系统布局、规范发展”的思路，连续两年精心培育了一批有创新、可复制、能推广的医务社工服务项目，在医院病房、急诊、门诊等不同场域，覆盖传染病、肿瘤、儿童血液病、唇腭裂、产科、认知障碍、青少年情绪障碍、辅助生殖等不同病种，融入康复管理、慢性病管理、安宁疗护、多学科诊疗团队等，为患者及家属提供心理疏导、困难救助、医患沟通、社会支持等人文服务，改善了患者就医体验，以点带面，有效推动了全市医务社会工作发展。截至目前，全市开展医务社会工作的医疗卫生机构101家，其中，三级医疗机构54家，较2019年增长184%；全市共有医务社会工作者306人，其中三级医疗机构194人，较2019年增长131%。
今年，在前两批项目培育基础上，立足医务社工发展目标，本市更加注重扩大医务社工覆盖面，发挥项目的孵化、驱动和引领作用，激发医务社工发展内驱力，推动医务社工机制建设，形成行业发展浓厚氛围；更加注重提升医务社工发展质量，对于医务社工发展基础较好单位，在发展机制较成熟领域，加快推广医务社工模式，推动医务社工可持续发展；更加注重项目与社会资源的对接，搭建推介交流平台，以社会公益力量拓展医务社工发展格局。
在本次市卫健委公布的2023年北京市医务社工多元培育服务项目名单中，有来自北京大学第一医院的“儿童癫痫患者共同照护服务项目”、北大人民医院的“髓爱童行——血液病儿童全程照护模式”、同仁医院的“医务社工介入公立医院眼科老年患者全病程服务模式探索”等等，共计45个，涵盖了缓和医疗、慢病管理、器官移植、精神康复等多个领域。
朝阳区东风社区卫生服务中心也在本次项目名单之列，今年，该中心将开展“医务社会工作介入社区健康志愿者队伍的组建与赋能”项目。目前，该中心有20人的社区健康志愿服务队，今年队伍将继续扩大。队伍将通过不断展开健康引导和健康宣教，为更多患者和就医有困难的社区居民提供志愿服务，探索基层社会治理融合发展的新模式。
市卫健委透露，对入选的培育项目，下一步将依托北京健康管理协会，通过系统培训、立体督导、资源链接等多种方式给予精准培育，促进项目单位医务社工认知度深化、人才队伍能力提升、发展内驱力增强，切实发挥项目对本单位及全系统医务社工发展的示范、引领和带动作用，助力首都卫生健康事业高质量发展。
如何区分是青春期叛逆还是心理出了问题
2023-10-17中国青年报
又一场悲剧发生了。据成都高新区联合调查工作组通报，10月10日下午，当地一所中学的学生向某某在校内自缢，抢救无效，不幸离世。经调查，向某某有自伤的言行和疤痕，未发现针对这名学生的校园霸凌行为。通报中写道：“我们深刻反思对学生身心健康关心关爱不细致、对家属沟通抚慰不到位等问题。”向某某的自缢再次让社会聚焦青少年心理健康问题。
正常的青春期叛逆不会影响学习生活
结束门诊后，崔永华告诉中青报·中青网记者，最近来看病的孩子有不少是因为情绪问题而无法上学的中学生。令人担忧的是，在崔永华的门诊，有很多是孩子要求父母带自己来看病，而不是父母带着孩子来看。“孩子最先感知到自己可能出问题了，然后上网一查，发现可能真出问题了，父母则不以为然，他们觉得只要孩子能上学，就没有大问题，除非孩子坚持不上学了，父母才意识到问题的严重性。”崔永华认为，父母对青少年心理健康的认知程度很低。
父母认知程度低的一个表现是，容易把心理疾病的表现误以为是青春期叛逆。崔永华解释说，青春期叛逆也叫逆反，每个人到了这个年龄段都会逆反，这是正常的，但是逆反一般不会影响孩子正常的学习、生活，“偶尔和父母吵个架，很快就好了，不会耽误事”。但如果孩子的行为已经明显耽误了学习、生活，那就不可以简单地归因为青春期叛逆了，有可能已经有了心理障碍。
青春期女孩比男孩的抑郁风险高
崔永华表示，青春期孩子的心理健康问题主要为情绪问题，而这样的情绪问题又以抑郁和焦虑为主。
10月6日，《中国疾控中心周报》发表了一项针对内蒙古自治区12个城市（103个县）的调查研究，研究对象包括2019年的83866名青少年（49.3%为男孩），2020年的67998名青少年（49.4%为男孩）和2021年的86576名青少年（49.5%为男孩），年龄均在13岁-18岁之间。研究发现，女孩和高年级学生的抑郁情况更为严重。
崔永华解释说，从生理角度来说，女孩的青春期发育比男孩更早，她们对性的感知要比男孩早得多。而且受激素水平的影响，女孩也更容易产生情绪波动。从性格特质来看，面对同样的压力，女孩往往更加敏感，因此也更容易有负面情绪。有了负面情绪之后，因为男孩的外向行为比较多，比如打篮球、跑步等，所以容易发泄这些情绪，而女孩相对内敛，情绪更容易淤积。
此外，崔永华介绍，还有研究发现，家庭环境对女孩的影响更大，这包括父母的焦虑情绪、父母离异等。
青少年抑郁的典型早期表现是易怒
“当孩子的学习和生活已经明显被耽误时再进行干预，其实已经错过了最佳干预期。”郑毅解释说，如果孩子的情绪和行为持续给自身和周围人带来麻烦、痛苦，那就有可能是心理障碍的早期表现。当孩子还处于早期表现阶段，尚没有影响到学习和社交功能，如果这时父母、老师给学生心理方面的辅导，很多孩子可以调整过来。
崔永华强调，青少年抑郁早期的主要表现是烦躁、易怒，而不像成年人那样情绪低落、不爱动。甚至有的孩子遇到好玩的事情可以玩得很“嗨”，这也是和成年人抑郁不一样的表现。
此外，青少年的抑郁还表现为各种各样的躯体症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等，这也是崔永华门诊常遇到的一类患儿。
关于青少年抑郁，崔永华指出了父母常有的一个误区——认为孩子是因为网络成瘾而耽误学习、生活，但实际上，网络成瘾很有可能是抑郁的结果，因为这个时候孩子把网络当成了缓解情绪不适的手段。
情绪问题也可以是病
崔永华表示，现在阻碍患儿没有得到治疗的一大原因是，很多父母不认为孩子的情绪问题是病，以为仅仅是逆反。
和崔永华一样，高维佳也发现，近几年来就医的家庭中，越来越多是孩子主导的。
崔永华表示，不论是疾病的产生，还是疾病的治疗和康复，父母、家庭对孩子来说，都是非常重要的因素，会对孩子产生很大的影响。因此他建议，为了孩子的健康成长，家长应该掌握基本的心理卫生知识。
需要澄清的是，虽然父母会对孩子的心理健康产生非常重要的影响，但并不意味着父母就是孩子心理健康产生问题的最主要原因。据崔永华介绍，心理疾病的病因至今尚未清楚，目前认为是社会、家庭、遗传等多种因素共同作用的结果。
儿童青少年是一个国家的未来，这个群体的健康成长需要全社会的共同支持。
如何科学防治秋季呼吸道传染病
2023-10-17光明日报
秋季是呼吸道传染病的高发季节。近期，儿童支原体肺炎等呼吸道传染病发病率有所上升，如何科学防治呼吸道传染病？国家卫健委日前组织专家回应社会关切。
支原体感染或肺炎有什么症状？首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起为阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人甚至出现紫绀、呼吸困难等现象，一定要及时到医院就诊。
如何治疗呢？徐保平介绍，一线治疗药物主要是阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。
据专家介绍，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年尤其是今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况。
支原体肺炎是否会出现“白肺”？徐保平表示，有的支原体肺炎患者肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。一般来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。
肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏和流鼻涕时的分泌物中均会携带病原体。那么，如何预防呼吸道传染病？徐保平提醒，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提升免疫力。
齐文升建议，在饮食上，多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等润肺防燥的白色食物，少吃辛辣刺激食物；在作息上，早睡早起，不要熬夜，适量运动，不要过度出汗，以免耗气。秋冬气温逐渐下降，老人和儿童尤其要注意保暖防寒。
器官移植或不再需要长期免疫抑制
科技日报北京10月15日电（记者张梦然）美国匹兹堡大学医学院科学家在最新一期《科学·转化医学》上发表了一项早期临床试验结果：在移植前一周向活体肝移植接受者输注来自捐献者的免疫细胞是可行且安全的，并且可能使接受者成功摆脱免疫抑制剂，而不会排斥移植的器官。这项研究开辟了一条新途径，有望使接受器官移植者摆脱长期使用免疫抑制剂带来的严重副作用。
研究资深作者、匹兹堡大学免疫学和外科教授安格斯·汤姆森博士表示，试验结果非常令人鼓舞。初步证据表明，这种干预措施使患者能安全地减少甚至取消免疫抑制。如果患者不再无限期地依赖免疫抑制剂，对他们来说将是一大福音。
在一项Ⅰ期试验中，研究团队招募了15名计划接受治疗的患者。活体肝移植（LDLT）患者接受捐献者免疫细胞输注，并将其与40名未接受输注的LDLT患者进行比较。
手术前几周，研究团队从捐献者身上抽取血液，并分离出单核细胞。然后，他们诱导单核细胞产生调节性树突状细胞（DCreg），这种细胞可帮助免疫系统的其余部分区分外来入侵者。
移植前一周，新制备的DCreg被注入患者体内。然后移植正常进行，患者接受免疫抑制剂治疗，就像常规治疗一样。
研究人员检查了两个患者组之间免疫活性的差异。移植一年后，他们发现接受DCreg输注的患者表现出体内其他免疫细胞有所减少，这些免疫细胞会对移植的肝脏产生负面反应。在动物研究中，这种减少能够成功地让动物摆脱免疫抑制剂。
器官移植帮助无数患者实现了生命的延续。不过，一个无法忽略的医疗难题相伴而来：受体患者往往会出现免疫反应，不得不依赖对身体具有严重副作用的免疫抑制剂，这无疑使器官移植的效果打了折扣。如果能找到新的方法，使受体患者不必依赖免疫抑制剂，而且又不会对移植器官产生明显的排斥，那对患者来说将是大大的福音。上述研究表明，通过深入探索人体的免疫机制，找到这样的方法并非天方夜谭。
践行大食物观保障粮食安全
粮食安全是“国之大者”。10月16日是世界粮食日，其所在周为我国粮食安全宣传周，主题是“践行大食物观保障粮食安全”。
如何把中国人的饭碗牢牢端在自己手中，更好满足人民美好生活需要？多位农业专家在接受科技日报记者采访时表示，要在确保大宗粮食作物安全供给基础上，全方位多途径开发食物资源，推动传统粮食安全向食物安全转变，提高防范和抵御粮食安全风险能力。
全方位夯实粮食安全根基
党的二十大报告提出，树立大食物观，发展设施农业，构建多元化食物供给体系。“这是党中央审时度势，以人民为中心，在食物安全领域作出的重大决策部署。面向未来，从更好满足人民美好生活需要出发，把握人民群众食物结构变化趋势，深刻认识和准确把握大食物观的实践要求。这对于在新时代保障国家粮食安全，更好满足人民群众日益多元化的食物消费需求，具有十分重大的实践指导意义。”西北农林科技大学食品科学与工程学院院长吕欣告诉科技日报记者。
2022年5月4日，联合国粮食及农业组织发布的《2022全球粮食危机报告》显示，2021年有53个国家和地区约1.93亿人经历了粮食危机或粮食不安全程度进一步恶化，比2020年增加近4000万人，创历史新高。
推动食物生产方式创新
“多元化食物开发的根本手段是科技创新，必须强化科技创新的支撑能力，把‘藏粮于地、藏粮于技’真正落实到位。”中国农业大学国家农业科技战略研究院院长高旺盛强调。与此同时，要调整科技领域布局，注重培育生产所需的多元化、特色化、功能化品种，突破山水林田湖草沙不同场景下健康食物资源的挖掘利用技术，突破未来人工合成食品开发技术，深度开发森林食物、草原食物、海洋食物、沙漠食物等食物资源。
中疾控分析了3.6万人发现：养成这4个好习惯，让你能延寿4年！
2023-10-17健康时报
生活方式和长寿基因，在寿命中都占有举足轻重的作用。最近一项研究为“短寿基因”的人带来一个好消息，对他们来说，健康生活方式为寿命带来的获益，要比拥有长寿基因的人还要大！
那么，到底哪些生活方式最有利于长寿健康？其实你非常熟悉！
中疾控3.6万人研究：
这4个行为大幅降低死亡风险
2023年10月，中国疾病预防控制中心的研究人员在《柳叶刀老龄健康》期刊发表的研究论文指出：坚持4个健康的生活方式，可以大幅降低死亡风险，并延长寿命，即使对于遗传风险高的个体也有明显的作用。
这4种健康的生活方式大家都很熟悉，包括：
（1）不吸烟：从未吸烟或已戒烟至少30年。
（2）少饮酒：无害饮酒的定义是女性每天的饮酒量低于41克，男性每天低于61克。
（3）积极运动：定期锻炼、做家务、户外活动、园艺、饲养宠物、阅读、打牌、看电视、社交活动。
（4）健康饮食：我国饮食中9种常见食物，蔬菜、水果、豆类、肉、蛋、鱼和海鲜、咸菜、茶、大蒜。
这项研究涉及了36164人，参与者均为65岁及以上的老年人，来自我国23个省份。通过问卷形式收集了参与者的生活方式信息分为3组：不健康、中等、健康；还分析了9633名参与者的11个寿命基因，分为低遗传风险和高遗传风险组。可以简单理解为“长寿基因”和“短寿基因”组。
结果发现——
（1）健康生活方式降低全因死亡风险，晚年开始改变也来得及。研究发现，与不健康生活方式相比，健康生活方式组的参与者全因死亡风险降低44%，即使在晚年，坚持健康的生活方式，也能延长寿命。
（2）“短寿基因”-高遗传风险的人，从健康生活方式获益更大。研究还发现，在“短寿基因”-高遗传风险组，健康的生活方式者比不健康的生活方式者死亡率降低了7.28%，在低遗传风险组中死亡率降低了5.51%。
从不健康生活方式转变到健康生活方式，低遗传风险组预期寿命增加3.84年，“短寿基因”-高遗传风险组预期寿命增加4.35年。
（3）积极的运动对降低死亡率的影响最大。研究发现，在4个健康的生活方式中，积极的运动对降低死亡率的影响最大。①②
养成这4个好习惯并不难
1、规律运动：记好一个金字塔
●第1层：生活形态的体能运动，尽量多做
日常生活中的一些活动，包括爬楼梯、多步行、做家务、遛狗、把车停远一些等。这些活动不需要费太多力气，但多做也可起到健身效果。建议每天尽量多做，至少30分钟。
●第2层：有氧运动，每周3~5次，至少150分钟
有氧运动包括轮滑、骑自行车、滑冰、爬山、游泳、慢跑、韵律操及一些球类运动。
每周3~5次，至少150分钟的中等强度有氧运动（大步走、骑自行车、乒乓球等）；或每周3~5次，至少75分钟的高强度有氧运动（跑步、游泳、韵律操等）。
●第3层：力量和柔韧性运动，一周至少两次
力量练习包括哑铃、仰卧起坐、引体向上、俯卧撑等。柔韧性运动包括瑜伽、太极、拉伸动作、柔韧操等。
每周至少2次，每次要做8~10种活动，每个活动重复8~12下。
●第4层：静态活动，越少越好
静坐活动，包括看电视、电脑等活动。8小时工作一直看电脑，回家第一件事就是瘫坐在沙发上，把电视打开。这种静态的生活方式大概是许多人的生活常态。但这样的情况越少越好。
2、健康饮食：多点健康的植物性饮食
2022年2月，《公共科学图书馆医学》上刊发的一项挪威卑尔根大学的研究分析就发现：改变饮食越早，寿命延长的将会越多，最多可以延长约13年的预期寿命。
具体来说，如果从20岁开始，饮食中添加更多豆类、全谷物、坚果，减少红肉、加工肉类、高糖饮食的摄入，则有望使预期寿命延长10年以上。而对于中年人来说，也可以延长6到7年。④
此外，2022年3月刊发在《自然-衰老》的一项研究，通过对1.3万余名中国老年人群的长期随访数据，发现：健康的植物性饮食模式，对老年人群长寿具有潜在积极作用！
健康的植物性食物包括全谷物、水果、新鲜蔬菜、豆类、大蒜、植物油、坚果和茶。⑤
建议在饮食上：
（1）增加粗粮，减少精米精面；
（2）推荐植物油，低温烹饪；
（3）增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；
（4）蔬菜多多益善，保证适量水果；
（5）推荐适量坚果、奶类；
（6）强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。⑥
3、不吸烟
吸烟会损伤肺、心脏、眼睛、耳朵等器官，增加慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、2型糖尿病、痴呆症、癌症等疾病发生风险，减少预期寿命。而不吸烟和戒烟有助于降低这些风险。⑦
2022年《美国医学会杂志》线上刊发了一项研究，证实了及早戒烟的好处：35岁前戒烟，可完全“逆转”烟草造成的死亡风险。戒烟者的死亡率明显低于继续吸烟者。其中越是年轻时戒烟，健康收益越大。⑧
4、不经常饮酒
2023年北京大学公共卫生学院与牛津大学团队合作在《自然·医学》医学期刊上发表研究，对50余万国人分析显示：男性饮酒会导致61种疾病风险上升。这61种疾病中有28种曾被世界卫生组织认可与饮酒有明确关系，比如酒精肝/肝硬化、几种消化系统癌症（肝癌、食管癌等）、糖尿病和高血压等。⑨
脾胃不和，百病众生？若想改善脾胃虚弱，日常做好这4点来调理
2023-10-17漫说健康
正所谓：脾是运化水谷的重要脏器，脾胃虚则水谷运化不成，疾病降临。
脾胃的功能广泛，这意味着脾胃一旦出现问题，牵扯到的身体功能也有很多，脾胃虚弱包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。
脾胃虚弱，通常有哪些表现症状？
脾胃虚弱是中医理论中的一种病理状态，通常表现为脾胃功能失调，影响了消化和吸收等生理过程。常见的表现症状包括：
1、消化不良
包括胃胀、腹胀、腹泻、便秘、食欲不振等。
2、疲乏无力
由于脾胃虚弱会影响身体对营养的吸收和利用，导致体力下降，精神疲倦，容易疲劳和乏力。
3、容易感冒
脾胃虚弱会影响免疫系统的功能，使得身体的抵抗力下降，容易感染疾病。
4、皮肤粗糙
脾胃虚弱会影响身体对营养的吸收，导致皮肤缺乏养分，出现粗糙、干燥、暗黄等现象。
5、体重波动
由于脾胃虚弱会影响身体对营养的吸收和利用，导致体重波动，出现消瘦或肥胖的情况。
6、情绪不稳定
脾胃虚弱会影响神经系统的功能，导致情绪不稳定，易患忧郁症和焦虑症等情况。
如果出现以上症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，也可以通过调整饮食习惯、保持良好的生活方式、适当进行体育锻炼等方式来改善脾胃虚弱的症状。
脾胃虚弱，日常该如何调理？
作为中医理论中的一种病理状态，脾胃虚弱通常需要通过调理饮食习惯、保持良好的生活方式、适当进行体育锻炼等方式来改善症状。
第一，饮食调理
脾胃虚弱的人应该注意饮食清淡、易消化、易吸收，避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
可以多吃些粥、汤、糊、稀饭等软食，多食用含有蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，例如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐等。
第二，生活方式调理
脾胃虚弱的人应该保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠。
适当进行体育锻炼，例如散步、慢跑、太极拳等有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。
第三，中药调理
脾胃虚弱的人可以考虑使用一些中药调理，例如黄芪、党参、白术、茯苓等具有健脾胃、益气血的功效的中药。
第四，心理调理
脾胃虚弱的人应该保持良好的心态，避免情绪波动过大，保持心情愉悦，避免过度紧张和压力。
—————————————————————————————————————————————————————