患者杨xx，男，26岁，因食用凉菜西瓜出现“腹痛腹泻恶心呕吐一小时余”就诊，神志清、精神差，大汗淋漓，体温38°C，血压100／70mmHg,患者口干、心悸、无力，有脱水症状，血象高，钾3.60mmol／L.
点评
这就是夏季高温天气里各级医疗机构最常接诊到的食源性疾病。
夏季来临，气温高、湿度大，适合致病微生物繁殖，食物很容易**。加之苍蝇叮咬，污染食物，一旦吃了被病菌污染的食物，就可能引起食源性疾病。
一、什么是食源性疾病？
食源性疾病是指食品中致病因子进入人体引起的感染性、中毒性疾病。常见的引起食源性疾病的微生物有志贺氏菌、沙门氏菌、致泻性大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌及诺如病毒等。顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾患。
二、食源性疾病有哪些分类？
一是按疾病分为4类：1、食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；2、与食物有关的变态反应性疾病；3、经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等；4、因二次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病.
二是按致病因子分7类：1、细菌性食源性疾病；2、食源性病毒感染；3、食源性寄生虫感染；4、食源性化学性中毒；5、食源性真菌毒素中毒；6、动物性毒素中毒；7、植物性毒素中毒三是按发病机制分2类：1、食源性感染2、食源性中毒
三、食源性疾病有哪些临床表现？
患者食入有毒有害物质（包括生物性病原体）半小时至24小时内出现乏力、发热、头痛、出汗、寒战、关节痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(有水样便、脓血便),体重减轻、脾肿大等，若患者治疗不及时，可危及生命。
四、食源性疾病有哪些临床特点？
2.病人多以腹痛，腹泻，恶心与呕吐等急性胃肠道症状为主；
3.发病与食入某种食物有关；
4.一般人与人之间不传染；
5.有明显的季节性：夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒，冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
五、食源性疾病如何治疗？
鉴于食源性疾病最常见的临床表现为胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻，从而导致脱水和电解质失衡，因此治疗中常用的共性措施是防止脱水和电解质失衡，即补液。补液疗法包括口服补液和静脉补液，前者简便易行，患者在家中即可进行。如果患者不能配合，或存在其他口服补液的禁忌证时可考虑静脉补液。特异性治疗措施需要明确诊断后才能进行，细菌感染比如细菌性痢疾、伤寒等，常需要及时给予抗菌药物的治疗。寄生虫性食源性疾病需要抗寄生虫药物的治疗。化学物质导致的食源性疾病有特异性解毒治疗，如有机磷农药中毒治疗时应用阿托品。除了药物治疗外，有些食源性疾病可能需要手术治疗，如肝包虫、肝脓肿、脑室囊尾蚴病等等。
六、诊断食源性疾病有哪些诊疗思路？
诊断食源性疾病，要考虑到患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者如若休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
尤其要特别注意患有慢性病的中老年患者，发热／腹泻／呕吐／纳差／大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。更有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是会以腹痛为首发的临床表现。
七、食源性疾病的鉴别诊断有哪些？
鉴别诊断主要有：1、急性胰腺炎；2、肠梗阻；3、外科急腹症：急性阑尾炎；4、急性心梗等。完善辅助检查：血常规、电解质、心电图，腹部彩超、腹平片。排除胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎等疾病。
八、食源性疾病的一般治疗有哪些？
治疗原则很简单，也是临床医生常用的治疗手段：补液、补充电解质，纠正电解质紊乱、抗感染、对症支持等。
临床常用医嘱：
左氧氟沙星注射液0.2*100mlBid，ivgtt.
0.9%氯化钠注射液250ml
泮托拉唑80mgivgtt,qd.
3、0.9%氯化钠注射液500ml
维生素C3.0
维生素B6200mg
氯化钾注射液15ml
盐酸山莨菪碱注射液8mgivgtt,qd.
氯化钾缓释片、左氧氟沙星胶囊、多潘立酮片等药物口服。
九、如何预防食源性疾病？
1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐；
2.尽量不买散装食品，新鲜食品经充分加热后再食用；
3食物生熟分开，不喝生水，生食瓜果必须洗净；
4重视加工凉拌类和生冷类食品的清洁；
5尽量不剩饭菜，吃剩的饭菜尽量放冰箱储存，下次食用前必须充分加热；
6养成饭前便后洗手的好习惯。
十、食源性疾病如何进行护理？
1、做好急诊患者的常规护理。食源性疾病以急性胃肠炎为首发症状，患者腹痛如刀绞，急病人之所急，想病人之所想，千方百计为患者解决痛苦。