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2016.04.17
宫内节育器的原理
“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。
“上环”是从骆驼开始的
很久以前，在大沙漠中唯一的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物，长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们想出一个法子：把一些圆滑的石子，放进母骆驼的子宫腔内，这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。
最初的节育器
最初的节育器是圆形的，像一枚戒指，由不锈钢等金属制成，能用几十年。
宫内节育器的发展
后来，研发人员在中间加了些塑料支撑装置，再加上支撑杆，使其在宫腔里抵抗外力，避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。
再后来，科学界发明了T形环，就像英文大写字母T。上面有两个杆，正好架在子宫三角形的顶端，正中间的竖杆还带一个尾丝，不易脱落，且容易取出。
T形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝，以释放铜离子，增加避孕的效能。
经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
不同类型的节育器作用方式稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。
国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等，但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。
节育器是怎么放进和取出的呢？十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将避孕环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。
放置宫内节育器后要注意：(1)记住IUD的类型，是否有尾丝，这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染，放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活，避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴，但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的最初3个月月经期间，特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。(4)放置IUD后一周内，可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸，均属正常反应，一般不需治疗。
如果已经怀孕(包括疑似)，或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤(包括疑似)，存在出血问题，或者是已经有环的人，是不能接受上环的。
取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。
哪些情况应该取出节育器？(1)放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。(2)节育器已部分脱落到宫颈处。(3)放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。(4)不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。(5)带环妊娠者。(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。(7)已绝经半年者。(8)计划再生育者。(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。
“上环”的避孕原理还不确定
宫内节育器的避孕原理至今还不确定。有专家分析，节育器是胚胎着床于子宫路上的“拦路虎”。
节育器像一个挖土机
女性卵巢排出卵子，在输卵管壶腹处受精，然后受精卵在输卵管里发育成胚胎，被排到子宫里。子宫是一块孕育生命的土地，宫内节育器则是一个“挖土机”，它不断动作、刮擦子宫壁，造成无菌性发炎。土壤被破坏了，胚胎就无法正常着床，避孕的目的就达到了。
节育环的副作用
何一种医疗措施都不可避免有出现副作用的可能，节育器也不例外。常见的副作用有以下几个方面：
(1)感染；(2)月经异常；(3)疼痛；(4)白带增多；(5)子宫穿孔；(6)带器妊娠。