包皮:包皮是指覆盖在男性阴茎及尿道口的一层双层皮肤。
一般分为三种状态:正常、包茎、包皮过长。
包茎:包皮长且包皮口狭小,阴茎勃起时或手动将包皮下翻时,龟头和尿道口无法露出。
包皮过长:包皮较长覆盖在龟头上,但在阴茎勃起或手动下翻包皮时,龟头和尿道口能够露出来。
包皮过长、包茎的危害?
包皮过长或包茎看似小病,但是对孩子的身心健康会造成一定影响,影响排尿,由于有些包茎包皮口细小,常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅,甚至排尿困难。容易引起尿路感染,发生包皮及阴茎头部的炎症,甚至溃疡。如果阴茎包皮炎反复发生,可使孩子变得兴奋与神经质;包皮垢的长期慢性刺激,是诱发阴茎癌的重要原因。包茎的孩子,包皮上翻露出龟头后,容易形成狭窄环,如操作不当可引起嵌顿包茎,造成龟头的缺血,甚至坏死;如果男性包皮包茎儿童时期没有处理,成年后包皮“藏污纳垢”,还会引起伴侣的生殖器官疾病甚至引发不孕等。
什么时候做包皮手术最好?
从手术时机来说,男孩包皮手术的最佳年龄段是6~8岁左右。成年人如果包皮过长或包茎可积极就诊,行包皮环切手术。
包皮环切手术适应症
1.学龄前期及其之后的包茎多为真性包茎。尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者,建议手术。
2.单纯的包皮过长可不手术,但包皮过长合并以下情况建议手术:包皮口狭窄容易造成包皮嵌顿者;反复发作的包皮炎导致不同程度粘连者或继发包茎者;包皮慢性炎症、阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿者;因美容,宗教信仰等原因要求手术者;包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物可同期切除者。
什么情况下暂不考虑行包皮环切手术?
1.凝血功能异常,血糖水平控制不佳者;
2.疤痕体质慎重考虑;
3.合并急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等急性炎症者;
4.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等;
5.各种原因导致包皮阴茎头无法分离者;
6.可疑包皮恶性肿瘤,无法同期行局部切除者。
婴幼儿的包茎是否需要手术仍存在争议,因三岁之前的包茎多为生理性包茎,如排尿通畅,无反复发生包皮、龟头感染者可暂观察。
什么是包皮环切术?
包皮环切术:包皮环切术是指用不同的手术方式将阴茎上面多余的包皮切除,术后阴茎头部自然显露,避免影响阴茎发育,降低泌尿系统感染(尤其是包皮龟头炎)的发生率,成年后也可提高性生活质量,减少阴茎癌的发病率,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
1.传统包皮手术(纯手工切除缝合)
2.套环式
3.吻合器手术
包皮手术时疼痛吗?
包皮环切手术前使用局麻用凝胶涂擦龟头包皮表面麻醉,麻醉起效后,患者无疼痛,必要时联合局麻药物行阴茎根部神经阻滞麻醉,手术过程中可以达到完全无痛。
包皮手术时需要住院吗?
包皮环切手术一般无需住院,尤其采用一次性包皮套扎器或一次性包皮环切吻合器,简单、方便、快捷、美观、无出血,手术过程10-20分钟左右即能完成手术,在科室观察20分钟左右,无出血及特殊不适即可以回家。大家不要盲目追求速度,安全和效果才是第一。如果小孩因任性不配合,特殊情况下可选择住院全麻手术。
包皮环切术手术流程是什么?
麻醉:包皮环切手术是在局部麻醉下进行,手术前使用局麻凝胶涂擦龟头包皮表面麻醉,麻醉起效后,患者无疼痛,必要时联合局麻药物行阴茎根部神经阻滞麻醉,手术过程中可以达到完全无痛。
包皮环切手术后的护理要点?
包皮术后护理是否得当、饮食是否合理是影响包皮手术恢复速度,乃至关系手术是否成功的必要因素,请仔细阅读以下内容:
1.多饮水,避免憋尿。
2.尽量避免尿液污染伤口,保持伤口清洁干燥。
3.穿宽松的衣裤,保证局部透气性,勤换内裤,避免剧烈运动,外力撞击。
4.饮食清淡,避免辛辣刺激,多食蔬菜水果。
5.术后疼痛可适当使用止痛药物镇痛。
6.术后第二天前往我科随诊,不建议自行在家换药,避免因操作不当造成伤口感染,影响伤口愈合。
7.包皮吻合钉、套扎器、伤口缝线在术后约2-4周会自行脱落,如过期未脱落者可至我科拆除。
8.术后伤口未完全愈合前禁止性生活。
术后紧急情况该怎么处理?
术后应注意观察伤口及排尿情况,出现以下情况如:出血、感染、水肿、切口裂开、排尿困难等或其他不适,请前往我科及时就医,由医师对您的情况做出具体分析及处理,避免延误病情。
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