所谓尿路上皮癌，是肾盂癌及输尿管癌的统称。与膀胱癌类似，临床常以无痛肉眼血尿或肾积水就诊发现，其标准的治疗方式为患侧的肾、输尿管及部分膀胱切除术。通常情况下，需为患者行开放式手术，由于手术切除范围较大，故需要在患者肾脏、膀胱两个位置进行切开，每个切口需要10-20cm，患者术中出血多、术后恢复慢，愈后效果不理想。
再说这位老人，前期因肺炎入院治疗，后又因“右肾积水，右输尿管扩张，右输尿管可疑占位”转科。老人高龄，合并心功能不全、高血压及房颤，手术风险极大。陈永华医生在审慎评估老人的具体情况后，与心内科、麻醉科医生深入探讨，认为老人适合进行全腹腔镜下手术。全腹腔镜手术即老百姓俗称的“微创手术”或“钥匙孔手术”，它以创伤小、恢复快的特点，受到广大患者的青睐。但是此手术方式需要更加熟练的手术技巧和经验，对医师的定位、操作等技术要求更高。作为医院重点发展优势学科，医院泌尿外科在谷现恩主任带领下，在夯实泌尿系结石微创治疗金字招牌的基础上，鼓励科室骨干力量培训学习，突破了一个又一个腹腔镜记录，完成了包括腹腔镜下肾上腺部分切除术、肾癌根治术、肾部分切除术，膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾癌根治加瘤栓取出术等。此次计划为老人开展的手术虽然是医院第一例“四孔法半尿路根治性切除术”，但是泌尿外科团队有信心为老人做好这例“特殊的手术”。
下图：腹腔镜下手术操作
上图：取出的病变部位
下图：陈永华（左一）在手术中
上图：陈永华（左一）、赵纪宇（右一）
两位医生与老人合影
此次手术的成功不仅根除了患者的病患，还展现了医院多学科整合医疗的实力，为救治输尿管癌合并高龄心功能不全、房颤积累了丰富的临床经验，在学科发展与建设上又前进一步！
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