导语：如何才能写好一篇手术室护理的特点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
在手术室护理中，人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式。本研究以护士特征与手术室护理为研究主题，目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。当前对手术室护理人性化的研究，主要集中与手术室护理的环境创建、手术室护理人性化护理的方法等方面。本研究从手术室人性化护理的内涵出发，就手术室不同阶段的人性化护理做了分析。为更好地解决手术室人性化护理中遇到患者的生理不适、心理不适等问题，提出见解。
1手术室人性化护理工作的内涵
所谓的个性化护理就是要求合理者在进行护理工作时，要具有一定的创造性、全面性、独特性的科学的护理模式。个性化护理的主要目的就是要让患者在接受护理期间能够使他们的身理、心理得到满足，保持一种舒适的状态，减轻病痛给患者带来的身体、心理不适感。个性化护理服务的本质充分地展现了现代个性化护理的内质。个性化服务能够充分地结合患者的实际情况，采取不同的护理方式和手段，使患者以最快的速度恢复健康。在进行护理之前，先对患者的需求进行充分地了解，根据患者的护理需求采取与之相适应的护理方式，这一改变充分地体现了个性化护理的服务理念。个性化的护理服务既体现了现代化护理的实质，同时又充分体现了护理人员的人生价值和专业水准。被誉为“提灯女神”的南丁格尔曾经说过：“护士是一个没有翅膀的天使，是人类真善美的结晶”。从她的这话中可以看出，一个有效的护理者不仅仅要具有一定的专业水平和优雅的仪表，同时还要在进行护理的同时充分地体现出对患者的情感帮扶。
2提升手术室人性化护理水平的措施
手术室护理和一般的临床护理部同。但是随着现代化护理的不断深入，手术室护理也应该在满足护理工作整体性的同时，为手术患者提供个性化和人文化的护理服务。
2.1做好手术前的护理
由于手术具有一定风险性，患者在进行手术之前，其心理和心理都会存在一定的变化。这时，对于护理人员来说，就需要不断地和术前患者进行沟通和交流，充分了解患者的内心世界，采取各种方法和手段，减轻患者因手术而产生的各种不安和焦虑，增强患者参加手术的信心，从而提高手术成功的概率。
2.2加大对患者的术中关怀力度
在手术室中，个性化的手术护理小组要以热情地迎接患者。在术前交流的基础上，护理小组一边做好术前准备工作，一边和患者进行交流，让患者对手术室有一定的了解，从而降陌生环境给患者带来的心理压力。讲解手术麻醉以及手术过程中和医生配合的方法和注意事项等。在手术的过程中还可以根据患者的爱好，在患者病情允许的情况下，设置一些音乐，这样可以在一定程度上减轻患者的紧张程度和不安感。除此之外，根据患者的手术的情况，巡回护士还可以通过抚摸患者手术之外的皮肤，这种方法可以让患者感受到亲人般的呵护和关怀。
当患者麻醉起效时，这时患者已经基本失去了肢体的活动能力，护士要严密观察患者心理特征的变化情况，及时调整手术室的温度，时刻监视患者的心电状态，保持输液的正常进行。在手术过程中，护理小组不要谈论与患者手术无关的事情，充分地尊重患者，在麻醉缓解以后，巡回护士和麻醉师将患者送回病房，并将术后护理的注意事项和病房护士交接清楚，嘱咐病房护士要严格按照患者的护理要求进行个性化的护理。
2.3做好手术后的探访工作
患者手术一天以后，个性化护理小组还要对患者术后的情况进行了解，和患者当面交流，了解患者术后的疼痛、肠蠕动以及有无手术感染和并发症等。除此之外，还要对患者在术后产生的不适感进行解释，让患者充分地感受到护理小组的专业性和责任感，从而提高患者对护士的信任度，消除患者的手术的忧虑，让患者充分地感受到护理小组的诚心和爱心。
在与患者的交流过程中，要了解患者对手术室护理工作的满意情况，针对患者提出的问题和建议要进行及时地改正，找出问题产生的原因。患者对手术室护理提出的意见、建议、不满、称赞等都具有很高的价值，对于提高个性化的护理和服务具有很大的帮助作用，从而帮助我们进一步优化个性化的护理服务[3]。
3结语
个性化的护理服务能够在患者手术过程中给予患者亲人般的关爱和照顾，给予患者人性化的服务，坚持以“以患者为中心”的护理理念，充分地体现出护士的多重角色的功能，为患者实施更加全面的护理服务，转变以往传统的医学服务理念，在手术护理过程中，以患者为中心，不可以片面地围绕手术来实施护理，增强护理人员的护理责任心和人文性，从而有效地提高护士的专业水准，积累更加丰富的护理经验。
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关键词手术室护士素质
手术室护士应具有丰富的知识结构
具备一定的社会科学知识和人文科学知识：手术室护士是社会的职业工作者，应了解并认识到自己在社会上的责任，树立正确的人生观，这是做好一切工作的灵魂。应有医学史、社会科学、哲学、自然科学与医学的关系的认识，从而更好地学习医学、护理学；还应学习一些医学伦理学，从而模范地遵守社会主义的医德规范［4］。手术室护士主要的服务对象是手术医生和需要手术治疗的病人，应该了解手术医生和手术病人的心理状态，运用心理学的知识，做好思想工作。每位手术医生由于受到不同外界因素的影响，心理活动也是不同的。手术室护士应有敏锐的观察能力，做到主动配合，对年轻医生热情帮助、指导，以解除其紧张的心理状态。病人进入手术室都有怕痛、怕手术不成功的紧张心理，护士应针对病人的心理特点，耐心劝导，做好心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。手术室护士还应有一定文学知识［3］。无论工作还是社会交往，都要用语言和文字表达思想，以便能更好与病人沟通和交流，撰写论文。了解国际护理学的发展，开阔眼界，增长新的知识，提高手术室护士的护理水平。
具备一定的基础医学和临床医学知识：基础医学与手术室护士工作关系极为密切。解剖学是学习各科手术的基础，药理学是为临床合理用药的理论依据。麻醉用药、抢救药品、化学消毒药只有知道其药理作用、用药方法和副作用、才能做到心中有数，合理用药，保证病人顺利完成手术。在临床医学方面，除了掌握手术室科室的临床知识外，还应了解专科常见疾病的临床表现、化验报告、物理检查知识及治疗、诊断原则。特别是病人在发生呼吸系统、循环系统及电解质紊乱时的特殊表现，以正确估计病人的状态，做好充分的应急准备。手术室护士应了解手术的全过程，掌握各科手术的局部解剖特点，特别是自己未见过或不熟悉的手术，应先看书，再看手术过程。并要熟悉各科手术医生做手术的方法和所用器械的习惯，这样才能做到术前做好充分用药准备，手术中默契的配合。手术室护士还应了解的知识，掌握常用的麻醉方法、步骤及发生意外的急救处理，以免发生意外时惊慌失措，不能主动配合，延误了抢救时机。配合麻醉师抢救麻醉意外是每位手术室护士义不容辞的责任。
具备一定的物理学知识：手术室的医疗器械最多，除了简单手术器械外，还有很多的现代医疗器械，如超声刀、各种机型的电刀等，还有配套腔镜手术所用监视系统。因此手术室护士应掌握这些仪器的使用和保养，并能做些简单的维修。这就要求手术室护士懂得一定的电学、光学、电子学及物理学等基础知识。
掌握手术室的常规知识：应了解手术室的布局，建筑结构特点、要求，熟悉各手术间的设置和装备。了解手术科室床位与手术台的比例关系，以及手术台与手术室护士的比例。掌握手术室的各种规章制度，各班职责并严格遵守。
手术室护士应具备的基本技能
配合熟练：应掌握各种手术的手术方法和操作步骤，熟练的准备各种手术前所用器械和用物，熟悉手术医生的手术习惯，以便在手术中能迅速准确地传递所用的器械及各种用物，协助手术医生顺利完成手术的全过程。
善于管理：应掌握手术室各种器械的名称、用途、使用方法、维修和保管，掌握所有设备的名称、用途、使用方法和保养方法，并能维修部分的设备，以便使用起来得心应手。掌握各种小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的纱球、鼻用纱条、耳用纱条、上颌窦纱条、棉球、各手术用针等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。
手术室护士应有的素质
敏锐的眼睛，深刻的洞察力：手术室护士既是无菌技术的模范执行者，又是严格的监督者，巡回护士应眼观六路，耳听八方，对手术者、助手及参观人员的一举一动及时监督，发现问题及时指出，尤其是教学医院，实习生无菌观念特别差，无菌技术没有掌握，经常违反规定，因此巡回护士要严格把关。还应随时观察手术的进程，主动供应手术台上所需要的一切物品，保持手术间的清洁整齐。
善于分工协作，助人为乐的美德：手术室的护士职责是协助手术医生成功的完成手术，所以病人往往感谢手术医生，很少想到手术室护士，手术室护士应有甘当配角的无名英雄精神。术中应密切配合，如有器械不合适应及时更换，手术医生如操作不便就及时调整和灯光，手术医生头面部有汗水应及时为其擦拭。
良好的组织能力和应激能力：手术室的工作繁忙，常因各种急诊手术而打乱了手术室的工作秩序。送来的急诊手术病人病情经常千变万化，所以手术室护士必须有充分的组织能力和应激能力。要头脑清醒，沉着冷静，忙而不乱。良好的应激能力取决于勤观察、勤思考，并具有丰富的科学知识和丰富的实际经验，才能进行正确的分析和准确的科学判断。
明确服务对象，树立安全第一的观念
科室护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个工作人员的心中，督导全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。
识别手术护理风险，倡导预防为主、安全超前的观点
护士长和科室质控小组成员一起对照《手术室护理管理学》，查找安全隐患，并按PDCA循环方式，利用晨会、周会及月质量分析会及时分析和整改，识别并确认目前可能存在的主要护理风险和常见原因。如：接送患者过程中存在的安全问题，患者病床及摆放手术过程中存在的安全问题，器械清点核对中存在的安全问题，消毒隔离措施落实过程中存在的安全问题。
制定手术室质量目标，提出防范风险的有效措施
根据《手术室护理管理学》及患者安全管理目标制定科室服务质量目标，要求手术室护理人员及所有手术人员严格遵守各项医疗护理制度，严格遵守无菌技术操作规程，并对每个风险提出相应防范措施。
⑴防止发生错误病人及错误部位手术的防范措施：落实手术安全核查制度，做好标识――手术病人均要戴腕带作为身份识别标识；手术部位作体表标识，患者及家人共同确认手术部位；麻醉、手术开始前及患者离开手术室之前，实施“暂停”，由麻醉医生、手术医生、手术室巡回护士与洗手护士四方核查无误后方可进行操作，以确保准确无误地实施手术。
⑵防止发生切口感染：健全手术室管理制度，保证无菌物品的灭菌质量，选择合适有效的切口部位的消毒剂，做好腔道部分手术的保护性隔离，严格遵守无菌技术操作规程，及时执行手术期的抗生素［5］。
⑶异物残留：手术台上原则上只使用带显影条的纱垫，不使用纱布；手术前、缝合体腔切口前及缝合皮下组织前，巡回护士与洗手护士及主刀医生认真核对器械、敷料、缝针数量并登记，检查手术器械的完整性。
加强风险监察，制定征求意见和手术访视制度
效果及体会
增强了手术室护士的护理安全意识和主动服务意识：通过营造护理安全文化，把“安全第一”作为手术室护理工作的首要目标，形成了浓厚的安全氛围，树立了安全护理思想，增强了手术室护士的主动服务意识。
提高了手术室护士对护理风险的识别能力和防范能力：护理风险的识别就是对潜在的和客观存在的各种风险进行系统的连续识别和归类，并分析护理风险发生的常见原因，通过查找安全隐患，提出可行的防范措施，并在工作中认真落实，从而提高了手术室护士对护理风险的识别能力和防范能力，减少了护理风险的发生［6］。
提高了手术室工作质量，减少了差错事故的发生：通过营造护理安全文化，使手术室护士的法律意识、责任意识及对护理风险的防范意识和能力明显增强，更加明白了安全是护理质量的直接反映。2年来完成手术7559台，抢救危重病人达128例，手术医生、患者及家属对手术室的满意率达99.3%，护理缺陷由2006年的1%下降到2008年的0.14%。
护理安全观念是指从事护理活动的人所持的安全观念，是对安全行为、安全环境、安全原则、安全活动、安全事物、安全现实条件的基本态度和观念的总和［7］。在手术室的护理管理中，通过加强护理安全文化建设，可增强手术室护士的护理安全意识和主动服务意识，提高对护理风险的识别能力和防范能力，减少护理风险的发生，降低手术室护理缺陷，提升手术室工作质量。
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近年来，随着医疗水平的不断提高，人们对手术室护理质量管理的要求也越来越高。手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所，有着变化快、要求高、流动性大的特点，因此护理工作具有复杂性的特点，本研究主要研究手术室护理质量管理中存在的问题，并采用持续质量改进方法找出相应的解决措施。
关键词：
持续质量改进；手术室护理；质量管理
0引言
持续质量改进是一种追求产品质量达到更高标准的有效方法，它的主要观点在于过程管理，使产品能够更加符合消费者的需求，现阶段它已经成为了医院质量管理的重点[1]。持续质量改进的核心思想主要是将提高护理质量作为中心任务，保证全体护理人员的广泛参与，全方位的对护理工作进行质量控制，整个护理过程都要保证以患者为中心[2]。手术室的工作节奏非常快，患者的病情较为复杂，很容易发生意外情况，因此对手术室护理质量进行有效管理是十分必要的。
1完善各项规章制度
改善手术室原有的各项规章制度，重新划分岗位职责，根据实际工作情况，制定出一套新的管理制度，例如手术室安全管理制度、安全核查制度、感染预防与控制制度以及手术室器械清洗灭菌检查追踪制度、手术室工作防护制度以及层流手术室管理制度等[3]。完善手术室的护理操作标准，建立健全手术室工作流程。
2加强围手术期护理
3做好危机管理
根据手术室的工作特点，要制定相应的应急方案来应对手术过程中发生的各种意外情况，例如手术过程中突然停电、患者发生不良反应、患者出现输血反应、医疗器械准备不全、患者心跳突然停止、突发火灾、患者误吸等[6]。其次，要加强对护理人员的危机培训，使其能够在发生意外的情况下知道应该如何应对，同时，在管理过程中要强调将相应的医疗器械以及药品准备到位，防止突发事件的发生。
4加强人员培训
5做好消毒隔离工作
6结论
护理人员对于患者的术前访视要针对患者的具体情况进行个性化护理，使患者对护理人员有充分的信任，减少护患纠纷，提高患者的适应能力，协助患者脱离危机状态，根据手术前的风险因子，进行深入分析，最终制定出对患者有针对性的护理计划，将以患者为中心的指导思想充分体现。以往的护理管理方法在手术室护理管理的过程术中出现了许多问题，在这种传统的护理模式下，很难发现潜在的问题，因此严重缺乏预见性。手术室护理安全在手术室护理管理中占有十分重要的地位，针对手术护理管理中存在的问题，应该采用有针对性的措施来解决，及早发现管理过程中存在的问题，并进行有效处理，要将患者的安全放在第一位，杜绝医疗事故以及医疗纠纷的发生。
作者：潘桂芝单位：内蒙古赤峰市宁城县医院手术室
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[关键词]专业化管理；手术室；护士；护理质量
Evaluationontheeffectofnursingprofessionalmanagementinimprovementofnursingqualityinoperationroom
DENGRui
OperationRoom，theThirdHospitalofNanchanginJiangxiProvince，Nanchang330009，China
[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofnursingprofessionalmanagementinnursingqualityintheoperationroom.MethodsTheoperationroomsandnursesinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016wereselectedastheobjectofthisresearchandweredividedinto6majorgroupsinaccordancewiththecharacteristicsofoperationroomsanddiseasedepartment.Atthemeanwhile，incombinationofthenumberofoperationsineachgroupandthedegreeofdifficulty，allthenurseswerere-allocatedtoachievethepurposeofdetaileddivisionoflaborwithintheprofessionaldivision，whichformedaspecializedsurgicalnursemanagementmodel.Thepatientsanddoctors′satisfactionaswellasnurses′self-evaluationbeforeandafterimplementationofspecializedmanagementwereobserved.ResultsAfterimplementationofprofessionalmanagement，thecertainproportioninnurses′self-evaluationcontentwasincreasedincomparisonwithpost-implementation，withstatisticallysignificantdifference（P
[Keywords]Specializedmanagement；Operationroom；Nurses；Nursingquality
近年恚随着医疗改革、医疗技术的不断变化及临床分科的细化等原因导致高素质、能力强的护理人员成为目前专科护理领域的高度培养的护理队伍，特别是手术室护士，由于当前外科手术器械、方法、仪器的不断推陈出新，使得手术室对护士专业水平、综合素质等方面的要求越来越严格[1]。因此，应加强手术室护理人员的管理，使其朝着专业化方向发展，形成专科护士。专科护士是指某护理领域中具备丰富的临床护理经验、扎实的理论知识、精湛的护理操作，能够为患者提供高水平、高质量的专业分工、专门化角色的高级临床护士，利于手术室护理质量和护理满意度的提高[2]。本文对我院手术室实施专业化护士管理，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
1.3观察指标
观察实施前后护士自我评价情况；观察实施前后患者护理满意度；观察实施前后医生们满意情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，计数资料“n（%）”表示，χ2检验；计量资料“x±s”表示，t检验。P
2结果
2.1实施前后护士自我评价情况的比较
实施后护士自我评价中的肯定比例较实施前高，差异具有显著性（P
2.2实施前后患者护理满意度的比较
实施后患者护理满意度较实施前明显升高，差异有统计学意义（P
2.3实施前后医生护理满意情况的比较
共45名医生参加护理满意情况调查，实施前护理满意度为80.00%（36例），实施后护理满意度为93.33%（42例），组间差异有统计学意义（χ2=3.462，P
3讨论
[⒖嘉南]
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[关键词]手术室；护理管理；风险因素；对策措施
1对象与方法
1.1研究对象
选择2011年1月～2012年12月我院手术室的各类手术患者7974例及各手术科室及手术室医生55名作为调查对象。其中2011年1～12月（2011年）3879例患者，手术包括头颈外科557例、肝胆外科663例、骨科755例、妇产科868例、肛肠科584例、其他452例。选择2012年1～12月（2012年）4095例患者，手术包括头颈外科596例、肝胆外科678例、骨科797例、妇产科896例、肛肠科634例、其他494例。
1.2调查方法
1.3风险管理
1.4效果评价
对比2011年和2012年的手术室护理差错、护理投诉、护理质量的数据及患者和医生对护理的满意度，满意度评价包括患者对手术室护理评价和医生对手术室护理评价，分为满意和不满意[2]。采用我院护理质量考核表进行评价，满分100分，分数越高护理质量越好。
1.5统计学处理
采用描述性分析风险因素，干预效果的数据分析采用SPSS17.0进行分析，计数资料采用率描述，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1手术室护理管理风险因素分析
2011年1～12月我院手术室护理差错和投诉分别为279例和312例，其中人员因素是护理差错和护理投诉的主要原因，设备及环境因素、术中操作因素分别为护理差错和投诉的次要原因。见表1。
表12011年我院手术室护理管理风险因素分布
2.2风险管理干预效果
2012年护理差错率、投诉率均低于2011年，护理质量得分、患者护理满意率、手术室医生满意率均高于2011年，差异均有统计学意义（P=0.000），见表2、3。
手术室护理管理风险因素是导致手术室护理风险事件发生的重要原因，本次调查将2011年的113例护理差错和132例护理投诉的风险因素归纳为人员因素、用药因素、设备及环境因素、术中操作因素和管理因素等5大风险因素。风险管理是依据风险因素调查结果，通过对制度、人员、环境及设备、手术配合和心理等进行有针对性的护理管理措施。
设备及环境因素包括设备维护不佳、环境或器械消毒不合格、物品摆放无序等内容；手术室内包括心电监护、麻醉剂、内镜设备等多种类型的设备，都需要正确的使用和维护以确保其正常功能，设备维护不佳出现老化或导致损坏则是护理差错甚至是医疗事故的重要原因；手术室对环境要求严格，患者手术部位直接暴露于空气，对空气菌落有严格要求，手术器械和设备直接接触患者组织、血液是医院感染的主要载体，因此，严格消毒、无菌操作是手术室工作的重要原则[5-6]；手术室物品类型繁多，摆放秩序混乱无序极易发生误取无用损害患者利益。在2011年度分析中，设备及环境因素是导致护理差错的第二大原因，是导致护理投诉的第三大原因。因此，风险管理对其进行了有针对性的管理，在制度的规范下，由专人执行定期检测监督环境及设备消毒情况并对参观人员数量进行限制，以2个及以下为宜[7]，并要求严格准时手术室行为规范，合理规划每间手术室的物品摆放和保存，做到易取易放易区分。
2012年执行风险管理后护理差错率、投诉率均较2011年显著减低，而护理质量考核分数、患者的护理满意度和手术室医生满意度均明显提高。风险管理对控制手术室护理风险和提高护理质量的效果明显，患者的护理满意度和手术室医生满意度都达到了90%以上较高的水平，但仍需进一步提高护理服务质量以持续增加患者及医生对护理的满意度。
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关键词：优质护理服务；手术室；护理质量；护理满意程度
优质护理服务是2010年在全国范围内展开的，在优质护理服务中，对优质护理服务的实践形式进行探讨是重点内容。在医院众多的科室中，手术室是重点的对象，因为手术室独特的地位和特点，在进行手术室护理服务中即和其他的护理内容相同，又存在了某些区别。本文就我院手术室优质护理服务实践的形式和效果进行如下的报道。
1.1一般资料为了响应2012年卫生部们颁发的《2012年推广优质护理服务工作方案》我院于今年不断的深入展开手术室优质护理服务示范工程活动，目前已经对全院所有的床位和病房进行了优质护理服务。
1.2方法对手术室进行科学的管理，加强模式创新，重视临床管理，建立和健全手术室优质护理体制，完善手术室的护理服务，对实施优质护理服务手术室护理质量进行总结，同时对手术室护理工作人员和临床医生以及工作室的护理满意程度进行评价。
1.3实施效果评价
1.3.1手术室护理质量的评价按照手术室护理评价标准，定期的队手术室护理质量进行考评，实施手术室优质护理服务前后做好评价表的统计工作，取平均分为最终成绩。
1.3.2手术室工作人员的专业水平和工作能力评价护理工作管理部门制定评价表，主要包括礼仪外表，专业技能，病情观察能力和交流沟通能力等方面，每一个方面根据实际情况做好分值分配。
1.3.3满意度评价患者对护理工作的满意度评价主要围绕护理工作人员的仪表，态度和水平等进行。
1.4统计学方法所有数据均用SPSS12.0软件包处理，实施前后计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
对患者进行优质护理服务所得到的各项临床指标都有显著的提高，手术室优质护理服务的满意程度较高。
3.1手术室优质护理服务实践形式
3.1.3建立和健全护理工作人员的分层管理制度医院手术室护理工作管理部门应该对平时护理工作人员的护理行为进行记录，对护理人员的护理水平进行客观的评价，然后依据护理人员的护理水平和专业水平进行分级，这样在今后不同难度的手术护理工作中可以进行分层使用，然后在不同层次的护理人员中建立护理专科小组，安排经验丰富的护理人员进行业务的指导，教学和统一的管理。
3.2完善手术室护理服务
3.2.1做好术前访视工作在手术进行之前，护理医生应该对患者进行术前指导，将手术中应该注意的事项详细的告知患者，同时应该对患者进行做我介绍，为了避免患者手术期间过度紧张，将手术时常出现的一些患者觉得不正常的现象解释明白，在手术之前，受到很多客观因素的影响，患者经常会出现焦虑的心理，所以护理医生要多和患者沟通交流，降低患者术前的焦虑度。
3.2.2做好患者的交接工作手术进行之前，术前病房护理工作人员要和手术室护理工作人员进行患者的交接工作，在整个交接过程中，要求手术室护理工作人员文明语言，按照标准患者交接规范完成交接工作。
3.2.3手术过程中做好护理工作在术前对患者的护理过程中，医生不应该使用口罩，这样在手术护理过程中患者看到熟悉的护理医生会油然而生一种亲切感。重要的一点是帮助患者建立自信心，多和患者进行沟通和交流，消除患者对病情的怀疑态度，乐观的心态有利于手术的回复和病情的好转。
4结语
在手术室的护理服务中，使用优质服务的方法能够有效的提高手术室的护理质量，同时能有效的提高护理医生，主治医生的手术室护理工作的满意程度
参考文献：
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1.2教育方法
1.2.1对照组
对照组护理人员接受手术室常规教育，加强其无菌意识，做好手术室操作规范的实施，培养与外科台上台下合作的流畅性及安全性。
1.2.2观察组
1.3.1年度不良事件发生例数
统计年度的手术室不良安全事件包括手术放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等的发生例数，与接受常规教育组进行比较。
采用SPSS18.0软件分析，计量资料用均值加减标准表示，行t检验，计数资料用频数或率表示，采用卡方检验，检验标准:P＜0.05。
2.1年度不良事件发生例数
观察组手术放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等安全不良事件发生率(5.56%)明显低于对照组(P＜0.05)。
目前随着手术量的大幅增多，手术室护理人员数量明显增加，许多年资较浅甚至新入院的护理人员在未接受系统化培训前就投入一线，也成为手术室护理缺陷事件发生的高危因素之一［4］。为了加强手术室护理人员与外科医生及麻醉医生的配合，增加手术过程的流畅性、减少不必要的不良事件发生，对手术室护理人员进行系统化的养成教育显得尤为必要。手术室护理安全隐患主要包括接错病人、手术摆放失误、止血带使用不当、手术器械准备不全、术中无菌原则贯彻不彻底、清点失误、术中仪器使用不当、用药失误、术中标本保存不当或丢失等，以上事件一旦发生均将对患者造成不可估量的严重后果［5］。
关键词：优质护理；门诊手术室；应用；效果评价
随着社会的不断进步与发展，人们的生活水平的提高，自我保护意识和维权意识的增强，对医院的要求也越来越高。门诊手术室作为医院的窗口科室，是为患者进行手术治疗的特殊场所，不仅对手术环境有较高的要求，对护理质量也有较高的要求。患者面对这种特殊的治疗存在很多不良的心理反应，这些不良反应发生大大增加了如休克、血压增高、心率加快等意外的发生率，严重影响了治疗效果，因此很有必要在门诊手术室开展优质护理。优质护理是指护理服务以患者为基本中心，全面强化护理服务，落实护理服务责任制，深化护理服务专业内涵整体性提升基础护理服务水平。为了贯彻优质护理服务的理念，以"患者满意、政府满意、护士满意"为目标，结合门诊手术室的特点，开展优质护理服务，取得了很好的效果，现总结如下。
1优质护理服务实施方法
1.1转变护理服务理念现在患者对医疗的要求，更重视服务质量。因此通过科内组织护士集中进行培训、学习优质护理服务有关文件内容，了解优质护理服务内涵，深化以"患者为中心"的责任制整体护理理念，引导护士更新护理观点，结合门诊手术室的特点，制定具体优质护理实施内容。开展"三多式"优质服务，要求做到"六主动"。"三多"就多一句问候、多一点关怀、多一份换位思考。"六主动"就是主动介绍医院、科室及各项费用情况、主动与患者谈心、主动了解患者的需要、主动说明治疗措施、主动为患者做好事、主动征求患者意见。将护理理念和人文关怀融入到日常护理工作中，更多的考虑到患者的感受，树立"以患者为中心"的护理服务意识。
1.2提高专科护理水平对门诊手术室进行规范化的管理。丰富的专业知识和熟练的护理技能是优质护理服务的核心内容，知识全面，技术过硬，工作认真负责为首要的护理指征[1]。对科室护理人员按年资不同进行分层培训。熟记科室规章制度及工作流程，掌握手术室常见手术的器械准备、护理措施、注意事项等。遇到新的医疗技术和护理知识要积极学习。在工作中碰到问题要及时提出，及时改进，确保护理安全，提高门诊手术室护理工作质量。
在门诊手术室护理工作中护士需要进行沟通的对象不仅仅是患者还有需要进行手术的医生。当医生来到手术室时，护士应热情接待，礼貌用语。在术前与医生进行沟通，了解此次手术的目地、手术方式，是否需要提前准备的物品，手术包的选择、敷料多少、针线型号，做到心中有数，准备充分。在手术中如医生碰到棘手问题时也不应大惊小怪，保持镇定，抓住事情重点，迅速作出反应，积极配合医生给患者进行手术治疗。定期询问医生意见与建议并加以改进，提高了医生对门诊手术室护理服务满意度。
1.5手术室优质护理方法
在给患者进行门诊手术前要详细询问患者的病史，如有无心脑血管疾病、糖尿病等。门诊给患者进行手术的麻醉方式及单一，在手术前也应详细询问患者有无过敏史。女性患者还应了解是否在月经期。通过在与患者交流的过程中对患者作术前评估，了解患者的基本情况。
手术前还应主动与手术医生进行沟通提前备齐手术所用器械及物品，提醒医生签好手术同意书并妥善保存，并征询医生对本次手术有无特殊要求。
1.5.2优质护理服务在手术中的应用门诊手术室护士将患者带入手术室后，做好安全护理，确保手术间及手术有关用物不被污染，并在整个手术过程中调节保持适合人体的温度以及空气湿度，确保患者在状态良好下进行手术。借助术前交流所建立的信任，做好和患者术中沟通，通过一些鼓励性的语言减少其恐惧感，以积极心态迎接手术。
根据手术部位辅助医生安置患者，帮助患者手术条件许可下选取感到舒适的。满足患者合理需求，如提供枕头、被单等。尊重患者，保护隐私，将患者遮盖，并将其置于最舒适状态。
在门诊手术室进行手术的患者均采取局部麻醉，意识清醒。在进行手术时更容易紧张不安，此时可以用肢体语言，使他感到温暖并且注意力得到转移，心情得到放松。在与患者进行交流时，了解其现在心理状态，及时给予调整。
术中手术护理的重点为帮助患者尽快适应手术室环境，并在术中加强护理观察，避免和尽量减少术中可能出现的问题，同时避免器械碰撞，减少感官刺激，对于术中突发或危急情况应及时处理。除此之外还应密切注视手术动态，对术中所需要的物品及时供应。另外，手术室护理人员一定要给予严格清点查对，所用临床操作一定要在无菌环境下进行[4]。
1.5.3优质护理服务在手术后的护理手术结束后，协助医生进行伤口包扎，告知患者手术很顺利，和医生一起将患者皮肤上的血迹和污迹进行擦拭。肯定患者术中表现，扶患者下手术床上，帮助患者穿好衣裤及鞋，防止患者跌倒，询问其有什么不适，护送患者至观察室休息30min，取舒适卧位，观察手术切口渗血及疼痛情况，无不适方可离院。
2效果评价
通过对手术患者随访和医生的满意度调查，和开展优质护理服务之前相比较，满意度显著提高，消除了患者对手术的焦虑和紧张情绪，得到了手术医生对门诊手术室护理工作的肯定，确定了优质护理服务在提高门诊手术室护理质量中的重要作用。
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1临床手术室常见护理隐患
手术室护理工作的好坏直接关系到手术效果的好坏,对患者的生命安全有很大影响。当前,一些手术室医护工作中存在很多的隐患,这些隐患很有可能影响手术的治疗效果,甚至给患者留下终生遗憾。当前手术室护理工作主要存在以下隐患:
1.1护理人员自身隐患护理人员由于工作量大,强度高,容易降低精神集中力,降低工作效率,从而容易促使护理事故的发生。护理人员存在责任心不强导致护理差错,约束力差疏忽大意而出现医疗事故,专业技术不熟练而对仪器无法正确操作,知识面窄对新问题应对能力差,缺乏创造性思维,对护理记录的书写不规范,出现漏写、漏签、错写,与其他记录不符合等问题。接待患者查对错误或者发生接错患者或将患者错放手术间等综合的人为隐患。
1.3与患者沟通不当患者进入手术室后,患者面对各种手术器械心理很容易出现恐惧,不安,心理产生波动。对于医护人员来说,手术室护理工作节奏快和乏味,致使护理人员的工作热情不高,造成护理人员工作的主动性较低。当患者向医护人员提问时,医护人员往往语气生硬,让患者的恐惧心理更加严重,使其情绪波动更大。另外手术室工作环境的特殊性决定了手术室护理工作对护理技术的专业技术要求高并且需要全面的技术,就沟通技巧来说很多医务人员还需要加强。
1.4制度不健全合理的制度是保证手术室护理安全的前提,医护人员按照制度进行护理工作,随着卫生部新制度的出台,宣告以前的一些旧的制度需要及时修订或添加制度,这给手术室护理工作带来了新的挑战,需要一个适应过程。适应的过程中,医护人员对新规章的理解和掌握不够充分,造成了护理事故的发生。
2防范对策
对手术室护理风险的防范能够有效的保障患者在手术中不发生认为的不必要的意外。本着对患者负责,对医护人员负责的态度对手术室护理中寻在的安全隐患提出以下几点对策:
2.1强化各项规章制度落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提。要及时的防止出现事故,提高手术室的护理安全性,需要及时修改和添加各种新的规定制度,吸取从实践中发现和得到的经验教训,如标本管理、物品清点、交接班制度、手术室安全制度等容易出现差错的各种制度和工作细节,并且由专门人员负责进行定期检查工作的落实情况,出台各种奖罚制度,提高护理人员的积极性,抓好制度落实情况,按照规章制度办事,不,提高护理质量,确保手术室的护理工作的安全。加强医患沟通,树立职业的神圣感,增强自信心。建立手术室管理手册,手术室医护人员在工作中有章可循,有据可依,而且对于新护士来说是工作行动准则,每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来讲遵守管理手册,是处理各项工作的准则是评价工作质量的依据,是消灭护理事故的重要措施[4]。
2.2建立手术室护理人员绩效考核制度。医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理,以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感,并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感,使其不敢轻易犯错;医院还应该手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系,制定出科学、可行的各种规章,以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。此外,医院还应该加强手术室护理人员的术中巡视工作,使所有的护理人员都能够意识到术中巡视的重要作用。在对手术室护理人员进行绩效考核的时候,特别要重视对手术室护理人员各项原始记录项的考核,研究显示,相当多的手术室安全事件的发生均与手术室护理人员操作步骤的遗漏具有较为明显的关系。
2.4为手术室护理人员提供良好的工作环境为手术室护理人员提供良好的工作条件及工作环境,最大限度的减少各种职业有害因素对护理人员人身安全的侵袭,为手术室护理人员配备好各种防护用品,以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式。医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动,不断丰富护理人员的业余生活,给予其必要的关心、尊重与理解,最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担。
2.5术前疏导在患者手术之前,护理人员应适当与患者进行交流,向患者说明手术过程及所达到的疗效,缓解患者的紧张情绪,嘱咐患者正确配合手术的进行,鼓励患者树立对抗疾病的信心。同时,护理人员也要提高职业化沟通技巧,运用语言艺术,把握与患者交流过程中语言的严谨性,努力营造轻松、信任的氛围,为手术的成功创造条件。
2.6加强手术室护理工作的人员配置医院的手术室是挽救患者生命的重要场所,故而,对于在手术室从事护理工作的人员而言,均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时,应该严格要求,不仅要选择正式编制的护理人员,其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点,还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班,并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作,以不断为手术室的护理人员注入新鲜的"血液",提高手术室的临床护理质量。加强对手术室护理人员的继续教育,鼓励其进行钻研和创新,不断提升自身能力。
3结论
手术室护理安全隐患的防范和预防是一项复杂和长期的工作,手术室作为一个高危险的医疗场所,任何护理的疏忽都会造成不可估量的后果。完善的手术室的管理制度,科学的人员配置,高素质和专业能力强的护理团队是手术室安全的重要条件。所以为确保手术室的安全,需要及时的制定严格的规章制度,对手术过程中的每一细节都要仔细的检查,不断的提高护理人员的综合能力,尽最大可能的杜绝护理事故的发生。对手术室中存在的隐患要及时的发现和及时处理,为患者的手术创造和谐的手术室环境,提供安全和满意的护理。
参考文献:
【关键词】人性化护理；传统护理；手术室应用
人性化护理理念是由美国临床提出的以人为本、以患者为中心的服务式护理理念[1]，此理念着重强调将人文知识、护理工作的科学认知及最新的护理专业知识融入到专业、熟练的护理技能当中。手术室环境及患者病情特殊，对护理水平要求更高。本文研究人性化护理在手术室的可行性和临床价值，对比人性化护理模式与传统护理模式的临床效果。报告如下。
1.1一般资料取2011年1月～2012年6月本院接受手术治疗患者共60例，随机分为两组，每组30例。观察组，男16例，女14例；年龄19～78岁，平均（45.7±4.1）岁；妇科3例、骨科4例、泌尿科9例、普外科7例、其他7例；护理前焦虑评分为（42.11±8.24）分。对照组，男17例，女13例；年龄18～79岁，平均（46.2±3.1）岁；妇科3例、骨科5例、泌尿科8例、普外科8例、其他6例；护理前焦虑评分为（41.31±7.24）分。两组患者在基本资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：给予常规护理。术前开展常规健康宣教并引导患者配合术前饮食准备、体检等，患者进入手术室后护士确认基本信息并帮助调整和准备手术；术中协助手术进行，术后包扎伤口和及时换药，常规抗感染，告知术后注意事项[2]。
观察组：给予人性化护理。护士在患者入院时全面收集患者基本临床资料，主动与主治医师沟通，尽可能多而详尽地了解患者家庭背景、文化背景、性格特点、心理状态、病情、手术方案及特别注意事项，找准心理干预突破点，热情照顾患者生活起居，将心理干预融入到点点滴滴的护理服务中，为手术治疗做好患者心理基础。术前向患者讲解手术优势和特点，鼓励患者提问并耐心、专业解答，患者难以接受的准备工作和对手术有严重恐惧心理的，要寻找原因，帮助患者坚定积极治疗的信念、树立自信心[3]。
手术过程中，要保持手术室安静、温馨、舒适、洁净的环境，安排心理干预护士陪同手术、稳定患者情绪，适当遮盖身体、做好保暖工作，大致讲解手术过程，简单解释后麻醉处理，鼓励和安慰患者，讲明不可饮水的原因。术后及时清洁、包扎伤口，清醒后送回病房，放置引流管、抗感染。及时向患者及家属汇报手术情况，称赞和鼓励患者的表现，真诚祝贺患者手术成功，讲明术后强化治疗及护理项目，引导患者配合后续护理工作。
1.3评价标准[4]对手术室两组患者护理质量实行100制评分；运用焦虑自评量表（SAS）行焦虑评分；自制患者护理满意度调查表，对手术环境、操作技术、教育指导、心理舒适、生理舒适等5项内容进行满意度调查：分为非常满意、满意与不满意。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件包进行分析处理，计数资料用率表示，组间比较行χ2检验，P
2.1两组护理质量评分和焦虑评分对比观察组护理质量评分为（98.2±2.1）分、护理后焦虑评分为（29.89±8.12）分，明显优于对照组（81.1±1.4）分和（39.12±10.17）分（P
2.2两组满意度对比观察组护理服务满意度为100%显著高于对照组的86.7%（P
不同科室接受手术治疗的患者多敏感、脆弱，围术期护理工作更多、更复杂，需要护士切实以患者为中心，真诚、微笑服务，全面强化基础护理，将人性化的护理理念融入到所有围术期的护理工作中。常规的护理工作多是按照常规模式提醒患者注意事项，引导患者做好术前准备，并遵医嘱调节饮食、规范用药和积极配合术前治疗；术后予以常规的生活与疾病护理，患者疼痛加重时适当使用药物镇痛；开展常规健康教育，此类护理工作多为被动开展手术配合工作和症状改善工作，并没有真正从改善手术整体效果和病情预后、改善患者护理体验的角度着手安排和开展护理服务，因而传统护理服务综合效果一般、患者评价不够好。
本次研究在充分认识到常规护理模式在手术室护理中的运用中综合评分不高、患者情绪调节效果差、患者护理体验不佳的缺陷的基础上，对观察组的30例手术患者开展了人性化的手术室护理服务，各项护理操作均建立在人性化的沟通交流和心理干预之上，护士明白护理工作对患者和家属治疗体验甚至生活体验的影响，发自内心地体谅、尊重患者，微笑地与患者打招呼、交谈，以轻松、温和的语调了解患者需求、为患者答疑解惑、指导患者配合各项护理操作，让患者充分感受护士发自内心的尊重、关怀的同时，更好地配合护理工作、接受健康指导和教育。观察组在强化基本护理操作的同时，根据手术需求优化环境，注意手术过程中保暖和围术期给于鼓励交流[5]。
结果显示，观察组护理质量评分为（98.2±2.1）分、护理后焦虑评分为（29.89±8.12）分，明显优于对照组（81.1±1.4）分和（39.12±10.17）分；护理服务满意度为100%显著高于对照组的86.7%（P
综上所述，以患者为中心、想患者之所想，手术室开展人性化的护理服务，可有效调节患者心态，提升整体护理质量和临床效果。
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