2019年执业护士考试《实践能力》练习题135例
一、以下每一道题下面有A.B.C.D.E.五个备选答案。请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、“三凹证”是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼吸时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼吸时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼吸时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼吸时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷
2、支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A.平卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.头胸抬高位E.左侧卧位
A.有哮喘病史的病人B.有冠心病史的病人C.有慢性阻塞性肺疾病的病人D.有高血压病史的病人E.有糖尿病史的病人
4、休克型肺炎的病人应用抗生素和补液治疗。提示病人病情好转、血容量已补足的体征不包括
A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量>30ml/h
D.收缩压>90mmHgE.心率120次、分
5、大咯血是指24小时咯血量超过
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
6、支气管扩张病人最典型的临床表现为
A.慢性咳嗽、大量浓痰、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量浓痰、长期胸痛
C.慢性咳嗽、大量浓痰、伴寒战高热D.慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血
E.慢性咳嗽、大量浓痰、呼吸困难
7、慢性阻塞性肺疾病急性发作期病人，长期卧床，咳痰无力。为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A.病人取侧卧位B.叩击由内向外C.叩击由下向上
D.叩击者的手扇形张开E.叩击手指向掌心微弯曲
8、支气管哮喘病人的主要临床表现是
A.吸气性呼吸困难伴三凹证B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带啸鸣音的呼气性呼吸困难D.带啸鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴啸鸣音
9、护士指导哮喘病人使用定量雾化吸入器(MDI)，让病人按要求重复一次，以检验是否能正确使用。结果发现不正确的步骤是
A.打开盖子，摇匀液体B.深呼气至不能再呼
C.将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口D.以慢而深的方式经口吸气
E.吸气末屏气20秒后缓慢呼气
10、纵膈扑动是指
A.吸气时纵膈摆向患侧，呼气时移向健侧B.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧C.吸气时纵膈不动，呼气时移向健侧D.吸气时纵膈不动，吸气时移向健侧
E.呼气时纵膈不动，吸气时移向患侧
11、开放性气胸急救的首要措施是
A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛
12、张力性气胸的急救措施是
A.吗啡镇静、止痛B.保持呼吸道畅通、吸氧C.清创、缝合
D.紧急穿刺抽气、降低胸膜腔内压E.闭式胸膜腔流术
13、关于胸腔闭式引流装置，以下哪项不正确
A.水封瓶装置密封B.水封瓶应低于胸腔出口创面30cmC.妥善固定引流管D.长玻璃管上端露出瓶塞以上10cmE.长玻璃管下端浸入水面以下3~4cm
14、大面积烧伤急救，病人口渴应给予
A.淡盐水B.糖开水C.热开水D.纯净水E.凉茶水
15、烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A.8h以内B.12h以内C.24h以内D.48h以内E.72h以内
16、烧伤病人有血红蛋白尿的尿量应保持
A.>10ml/LB.>20ml/LC.>30ml/LD.>40ml/LE.>50ml/L
17、腹部损伤处理时，不正确的是
A.迅速判断病人伤情B.建立静脉通路，输血补液C.遵医嘱使用有效抗生素D.合并开放性气胸的，优先处理E.一旦肠管脱出，立即送回腹腔
18、急性有机磷农药中毒病人使用胆碱酯酶复能剂的原则是
A.应该尽量少地使用B.应该尽早地使用C.不与阿托品合用
D.只用于轻度中毒E.只用于重度中毒
19、急性有机磷农药中毒引起的赌蕈碱样症状是
A.肌束颤动B.抽搐C.瞳孔缩小D.意识障碍E.呼吸衰竭
20、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓
21、病人，女性，35岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是
A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识
22、急性白血病病人出血的主要原因是
A.反复感染B.弥散性血管内凝血C.血小板和量的异常
D.白血病细胞浸润E.感染毒素对血管的损伤
23、乳腺癌病人特征性的乳腺体征是
A.肿块B.酒窝征C.乳头内陷D.乳头溢液E.红肿热痛
24、甲亢突眼病人的眼部护理内容不包括
A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部
D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤
25、甲状腺功能亢进症病人的心理护理，错误的是
A.限制病人参与团体活动B.向病人家属解释病情
C.与病人交谈鼓励病人表达内心的感受D.指导病人家属勿提供兴奋、刺激的信息E.理解同情病人，保持情绪稳定
26、外伤后急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍形式是
A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早起清醒，随后逐渐昏迷
D.清醒，逐渐昏迷，再次清醒E.昏迷，持续清醒，再次昏迷
27、护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药经行避孕的是
A.患有严重心血管疾病病人B.乳房有肿块者C.甲状腺功能亢进者
D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者
28、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
A.臀部B.上臀C.腹部D.面部E.大腿
29、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走
30、不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A.“马牙”B.生理性黄疸C.臀红D.假月经E.乳腺肿大
31、3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为
A.500mlB.600mlC.650mlD.650mlE.700ml
32、新生儿时期应预防接种的疫苗是
A.乙肝疫苗、乙脑疫苗B.麻疹疫苗、卡介苗C.卡介苗、乙肝疫苗
D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
33、患儿女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现出高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是
A.地塞米松雾化吸入B.静滴抗生素C.静滴强的松
D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气
34、患儿男，1岁、诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A.继续鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.体位引流D.超声雾化吸入E.负压吸痰
35、患儿男，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察
A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重
A.尽快建立两条静脉通路B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗
37、病人，女性，56岁。患右肺中叶支气管扩张。现病人痰多不易咳出。该病人可能存在的体征是
A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性啸鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音
38、病人，女性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，病人出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促
D.烦躁、嗜睡E.尿量减少
39、病人，女性，72岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施
A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物
A.吸气：呼气=1：2B.吸气：呼气=1:1C.吸气：呼气=1.5:1
D.吸气：呼气=2:1E.吸气：呼气=2.5:1
41、病人，男性，55岁。患有COPD。病人进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的动作是
A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.鼻吸口呼
D.慢呼气E.快呼气
42、病人，男性，65岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是
A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用”D.“吸入激素后要漱口”
E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”
43、病人，男性，35岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年，防止哮喘发作最有效的方法是
A.脱离应变原B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗
44、病人，女性，55岁。患有支气管哮喘20余年每年发作数次，经用药治疗后可以缓解。病人在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物护士应首先向病人重点说明的是
A.应每天定时口服支气管扩张剂B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不能自行停药C.鼓励多做运动，锻炼身体D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题
E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药
45、病人，女性，36岁。患有支气管哮喘5年。每次吸入花露水香味就会诱发哮喘发作。因此建议病人在每次哮喘发作时首选
A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.二羟丙茶碱(喘定)D.泼尼松E.色甘酸钠
46、病人，女性，58岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”须立即对其进行的处理是
A.为病人挂号B.不作处理，等待医生到来C.吸氧，测量血压
D.扣背E.让病人去枕平卧于平车上
47、病人，女性，35岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cmD.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
48、病人，女性，43岁。干咳、胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院。护士告诉病人为预防复发最重要的是
A.戒烟B.清淡饮食C.避免屏气用力
D.积极锻炼身体E.保持情绪稳定
49、病人，男性，34岁。因车祸致严重呼吸困难发绀。查体：右侧胸部饱满，气管想做侧偏移，肋间隙增宽，胸壁有皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急救措施首选
A.吸氧B.快速输血补液C.胸穿排气
D.置胸膜闭式引流E.气管切开
50、病人，男性，60岁。开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示
A.肺膨胀良好B.引流管有堵塞C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜萎
51、病人，男性，45岁。车祸后4小时，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。脉搏120次/分，血压90/70mmHg，胸穿抽出不凝血，血红蛋白与红细胞数逐渐下降，此时应采取的措施是
A.严密观察病情进展B.开放静脉，输血输液C.胸腔穿刺抽出积血
D.胸腔闭式引流E.紧急开胸探查
52、病人，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪项不是拔管指征
A.胸部X线检查显示肺膨胀良好B.病人无呼吸困难C.24h引流量小于200mlD.引流48~72h后E.引流瓶内无气体溢出
53、病人，女性，29岁。车祸致伤，即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.开放静脉通道，输血D.鼻导管低流量吸氧E.左下肢夹板固定
54、病人，男性，30岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死，该损伤属于
A.扭伤B.挤压伤C.挫伤D.冲击伤E.撕裂伤
55、病人，男性，34岁。从地震现场救出，全身多处伤口，肢体活动后剧烈疼痛，脊柱、右侧上、下肢等多处骨折，下面进行急救处理不正确的是
A.病人应放置于硬板床上B.及时包扎止血C.现场进行骨折复位固定
D.转运中输液抗休克E.病人头部应朝向后方
56、病人，女性，35岁。体重60kg，头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤，前胸约有3手掌Ⅲ度烧伤，该病人伤后第一个24小时补液量为
A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4700mlE.5000ml
57病人，女性、42岁。因火灾致面部烧伤住院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该病人目前最主要危险是
A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒
58、病人，男性，25岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
A.握拳状B.半握拳状C.伸直位D.半伸直位E.双手互握
59、病人，男性，34岁。烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标是
A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量
60、病人，男性，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度是
A.9%、浅Ⅱ度B.10%、深Ⅱ度C.12%、Ⅲ度
D.15%浅Ⅱ度E.18%、深Ⅱ度
61、病人，男性，30岁。被车撞伤左上腹2h，伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏120次/分，有轻度腹膜刺激征，行腹穿抽出10ml不凝固血液，经诊断为脾破裂，紧急处理合适的是
A.快速补液B.给予镇静药物C.输血以补足血容量为主
D.观察生命体征，评估出血量E.急诊手术前准备，抗休克的同时行急诊手术
62、病人，男性，42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为显著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥
A.可密切监测生命体征B.可做腹腔穿刺
C.可送去放射科检查，进一步明确诊断D.可立即输液配血，送病人去手术室
E.可让病人平卧位
63、病人，男性，33岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇静剂，其目的是
A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染
D.便于观察病情E.有利于病人的沟通
64、病人，男性，40岁。诊断为“有机磷农药中毒”已给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当病人出现下列哪种情况时应即时通知医师给予停药
A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C.体温27.3。C
D.心率110次/分E.烦躁不安、抽搐
65、病人，男性，50岁。由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，是有呕吐。查体：皮肤多汗，留涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑病人最有可能为
A.安眠药中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒
D.有机磷中毒E.脑出血
66、病人、女性，30岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是
A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时少食多餐
D.密切观察病情E.做好消毒隔离
67、病人，女性，34岁。右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风为伤口换药后的辅料处理方法是
A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压蒸汽灭菌后在清洗C.丢入污物桶再集中处理D.日光下暴晒在清洗E.送焚烧炉焚烧
68、病人，女性，41岁。胸部烧伤，急症入院经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，扣之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是
A.肋骨多发骨折B.肋骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合幷张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸
69、病人，男性，50岁。车祸致胸11骨折幷截瘫，住院治疗，第15天出现发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿啰音。此病人可能出现下列哪种并发症
A.呼吸衰竭B.坠积性肺炎C.心力衰竭D.泌尿系感染E.体温失调
70、病人，女性，33岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至挤平。血常规：WBC50*109/L，Hb105g/L，Plt450*109/L护士健康指导时应向病人特别强调的是
A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压E.预防感冒
71、病人，女性，35岁。患者性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉
D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入
E.输注时若发现外渗，立即拔针
72、患儿女，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲
73、病人，女性，44岁为左侧乳腺癌根治术后第二天，左上腹康复训练中正确的是
A.做转绳运动B.手指爬墙运动C.让病人左手洗脸、洗头
D.下床时用吊带托扶左上肢E.扶住病人左上肢下床活动
74、病人，女性，49岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧，问护士：“为什么包的这么紧啊”护士正确解释是
A.防止感染B.保护伤口C.防止皮瓣坏死
D.有利于引流E.利于肢体功能恢复
75、病人，女性，60岁。因患肺癌行多次放疗护士进行皮肤护理正确的是
A.保持皮肤清洁干燥B.肥皂水清洗C.热敷理疗
D.外用药物E.按摩
76、病人，女性，52岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉病人出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A.鼻塞流涕B.夜间咳嗽C.伤口瘙痒D.痰中带血E.食欲下降
77、病人，女性，32岁。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定，护士指导该病人在试验期间应忌食的食物有
A.花菜B.紫菜C.芹菜D.西红柿E.西兰花
78、病人，男性，37岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱咐病人定期复查，以便及早发现
A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少
D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退
79、病人，男性，38岁。双侧甲状腺癌肿大2年，突眼，食欲亢进。对该病人心理疏导的措施不包括
A.理解病人，态度温和与其沟通B.对病人关系的问题予以耐心解释
C.适当的外表修饰可增添自信D.指导病人多做运动
E.鼓励病人家属给予病人关爱和理解
80、病人，女性，42岁。甲亢，行甲状腺大部分切除后第一天，出现烦躁、谵妄、高热(39.5摄氏度)，脉搏130次/分，并有呕吐和腹泻。可能并发了
A.窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤
D.甲亢危像E.甲状旁腺损伤
81、病人，女性，28岁。甲亢，行甲状腺大部分切除术后6h，突然出现呼吸困难、口唇发绀，检查颈部肿胀。首要的处理是
A.给氧B.环甲膜穿刺C.气管切开
D.立即拆线、清除血肿E.给予呼吸兴奋剂
82、病人，女性，65岁。因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对病人自行注射胰岛素的指导中，不正确的是
A.行皮下注射，进针角度90°B.不可在发炎、有瘢淤、硬结处注射
C.进针后不能有回血D.应在上臂三角肌下缘处注射E.注射区皮肤要消毒
83、病人，女性，68岁。糖尿病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测近三个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0~4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑
A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎
D.急性肾炎E.糖尿病肾病
84、病人，女性，48岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给病人进行出院饮食指导时，应告诉病人其每日总热量在三餐中的比例为
A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、中餐、晚餐各半D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
85、病人，女性，38岁。诊断为糖尿病，病人拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2h血糖的正常值是
A.<3.8MMOL/LB.<5.8mmol/LC.<6.8mmol/L
D.<7.8mmol/LE.<7.9mmol/L
86、病人，女性，52岁。诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。病人拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于那个值时应注意
A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L
87、患儿男，7岁。一周前出现上感，经治疗后好转。一天前突然出现疲乏无力，食欲下降极度消渴，呼气有烂苹果味，嗜睡至昏迷，推测该病人为糖尿病合并酮症酸中毒。上述症状体征中最具特征性的表现是
A.皮肤黏膜干燥B.极度消渴C.食欲减退
D.昏迷E.呼气有烂苹果味
88、病人，女性，42岁。2型糖尿病2年。2个月以前右足足底和足趾处开始出现疼痛，近10天来疼痛加剧，检查右足第二脚趾红肿，有轻度溃疡，诊断为糖尿病足。护士在为其做足部护理指导时，正确的是
A.治疗好转后不妨碍穿尖细高跟鞋B.坐位时两腿可以交叉以缓解疲劳
C.夏天可以穿拖鞋外出D.选择透气散热好的棉质袜子较好
E.每晚用热水烫脚至表皮发红
89、病人，女性，57岁。2型糖尿病7年。因血糖控制不好，改用胰岛素治疗。护士应告诉该病人注射胰岛素后最常发生的不良反应是
A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应
D.注射部位脂肪萎陷E.酮症酸中毒
90、病人，男性，58岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该病人最可能发生了
A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝
D.脑干缺血E.脑卒中
91、病人，女性，58岁。诊断为颅内肿瘤入院。病人有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°~30°，其主要目的是
A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道
92、颅内压增高最重要的客观指标是
A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.咳嗽E.失明
93、病人，男性，30岁。因脑外伤住院，住院后病人出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是
A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压
D.升高颅内压E.增加血容量
94、病人，男性，53岁。有有风湿性心脏瓣膜病史。病人与户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该病人最可能并发了
A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂
95、病人，女性，59岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院，今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可能轻微收缩，但不能产生动作，按6级肌力记录法，该病人的肌力为
A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级
96、病人，男，55岁。高血压病史10余年。与人争吵后突然述头痛。随即倒地，急送医院检查后诊断为内囊出学，内囊出血的典型表现是
A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.呼吸深沉有鼾音D.三偏征E.双侧瞳孔缩小
97、患儿，女，10月龄。常规生长发育检测报前囟未闭合。家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的月龄是
A.10-11个月B.12-18个月C.20-22个月D.22-24个月E.24-30个月
98、患儿，女，3岁。半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、”罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调
A合理喂养B.注意饮食卫生C.多进行户外活动
D.注意儿童个人卫生E.滥用抗生素的严重后果
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(99～100题共用题干)
病人，女性，69岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。病人入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。两分钟前夜班护士发现病人剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。
99、护士应判断病人最可能发生了
A.急性心肌梗B.病人从噩梦中惊醒C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧E.痰液堵塞气道导致窒息
100、此时护士最恰当的处理是
A.立即通知医师B.给予氧气吸入C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液E.立即配合医生行气管插管
病人，男性，69岁。患有支气管扩张症10年。近来因偶感伤寒，出现发热、咳嗽，咳黄色浓痰，痰量多。护士给予健康教育
101、遵医嘱行体位引流，护士在给该病人进行指导时不宜采取的措施是
A.病变部位置与高处B.引流是可以配合胸部叩击C.可以在饭后进行
D.痰液粘稠者先做雾化吸入E.每天可做1-3次
102、病人与晚餐后，在一次激烈咳嗽后咯出大量鲜血，此时应告诉病人不能屏气，否则易导致的并发症是
A.休克B.窒息C.肺水肿D.呼吸衰竭E.脑出血
103、病人在大咯血过程中，由于恐惧而不敢咳嗽，出现了胸闷、气急、发绀、烦躁、面色苍白、大汗淋漓为窒息征兆，此时应将病人置于的体位是
A.半坐卧位B.中凹卧位C.平卧侧卧位D.头低足高位E.头高足低位
(104-106题共用于)
病人，男性，52岁。患COPD15年，近3天因急性上感病情加重，体温37.8℃，神智恍惚，昼睡夜醒、气促、不能平卧，痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示PaO256nunHg、PaCO274mmHg
104.考虑此病人发生了
A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑痴先兆D.肺性病毒E.自发性气胸
105.根据病人目前情况，确定其存在下列主要护理问题，但除外
A.体温过高B.意识障碍C.清理呼吸道无效D.气体交换受损E.体液过多
106.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为
A.29%.2L/minB.33%.3L/minC.37%.4L/minD.41%.5L/minE.45%.6L/min
(107-108题共用于)
病人，女性，70岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促、不能平卧、痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.0kPa。血二氧化碳分压11.3kPa.
107.根据病人目前情况选用哪种排痰措施
A.超声雾化吸入B.机械吸痰C.拍背D.指导有效咳嗽E.体位引流
108.护士巡视时，发现病人烦躁不安，神智恍惚，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应
A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开准备
(109-111题共用于)
病人，男性，31岁。被自行车把左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神智清醒，脸色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院
109.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动病人B.禁饮食C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息E.随时做好术前准备
110.半小时后，病人全腹压痛，左下腹不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A.注射破伤风抗毒素B.皮肤准备C.交叉配血D.皮肤过敏试验E.留置胃管、尿管
111.术后第一天，病人自述痰多不易咳出，护士应协助其
A.少量饮水B.翻身、叩背C.口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药
(112-113题共用于)
病人，男性，37岁。3天前手指被树枝刺伤，自行包扎止血，现病人全身乏力，头痛，多次阵发性全身肌肉强直性痉挛
112.病人首要护理问题是
A.焦虑/恐惧B.有窒息的危险C.又受伤的危险D.体液不足E.尿潴留
113.治疗期间，病人痉挛发作，面色青紫发绀，呼吸极度困难，处理关键是
A.集中护理，减少探视B.吸氧C.遵医嘱使用地西泮D.气管切开E.注射破伤风抗毒素
(114-116题用于共)
病人，女性，51岁。体重82kg，因车祸致C3~4骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自已的比病情非常担心
114.导致呼吸困难的最主要原因是
A.腹胀导致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹
D.痰液分泌过多阻塞气道E.血块压迫气道
115.搬运该病人的方法是
A.单人背起病人搬运B.单人抱起病人搬运C.两人搬运，其中一人台上身，一人抬脚
D.三人搬运，其中两人平托病人躯干，一人抬脚
E.四人搬运，其中三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部
116.在与病人的沟通中，会对病人的心理产生不良的影响是
A.向病人介绍脊髓损伤的手术并发症B.指导病人进行功能锻炼
C.安排康复较好的病人与其交流D.建议病人听柔和的音乐放松心情
E.与病人共同探讨缓解症状的护理方案
(117-119题用于共)
病人，女性，20岁。因发热，咽痛1周入院，诊断急性淋巴细胞型白血病
117.属白血病细胞浸润的表现是
A.皮肤紫癜B.扁桃体肿大C.胸骨压痛D.肺部湿啰音E.心率增快
118.体温41℃时不妥的降温措施是
A.冷敷B.鼓励饮水C.静脉补液D.酒精擦浴E.退热剂
119.静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外处理措施不妥的是
A尽量回抽局部渗液B.局部用善鲁卡因封闭C.局部敷热
D.25%硫酸镁湿敷E.抬高患肢
(120-121题用于共)
病人，女性，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”的改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术
120.该病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管
121.术后第2天，对病人采取的护理措施不正确的是
A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压，输液
(122-124题用于共)
病人，女性，35岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块，质硬，界限不清。不光滑，尚可推动：同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为右乳癌
122.行乳癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是
A.加压包扎伤口B.抬高右侧上肢C.引液管持续负压吸引D.半卧位E.局部砂袋压迫
123.若病人术后3天右侧手臂青紫，皮温下降，脉搏不能触及，应立即采取的护理措施为
A.立即静脉输入抗生素B.按摩患肢C.及时调整绷带或胸带的松紧度
D.拆除胸带E.马上报告医生
124.出院前进行健康教育，告知病人预防复发最重要的措施是
A.参加体育活动增强体质B.5年内避免妊娠C.定期自我检查乳房
D.定期到医院复诊E.加强营养
(125-126题用于共)
病人，女性，50岁。体态肥胖，近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合
125.为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是
A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.OGTTD.糖化血红蛋白测定E.糖化血浆清蛋白
126.该病人经查血糖，为15.5mmol/L(280mg/dl),则此时应采用的治疗方法是
A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺腺类降糖药C.饮食控制+双胍类降糖药
D.饮食控制+胰岛素治疗E.单纯胰岛素治疗
(127-128题用于共)
病人，女性，40岁。因钝器击伤头部1小时入院，病人昏迷，呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/102mmHg，行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。
127.术后引流管护理正确的措施是
A.每天消毒引流管B.保持引流管通畅C.脱出要及时送入
D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管
A.5分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上
(129-131题用于共)
病人，男性，29岁。因工作不慎从5米多高处坠落，当时昏迷，约20min后清醒，诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2h后，头痛，恶心，呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔放大，对光反射差。左侧肢体瘫痪，腱反射亢进。巴宾斯基征阳性
129.病人的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折，脑髓液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外充血C.脑挫裂伤，颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压
130.病人采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术
131.病人施行的下列护理措施中，错误的是
A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量
D.取头高位E.昏迷常规护理
(132-133题用于共)
病人，女性，63岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院，社区护士对其进行访视，发现病人目前意识清醒，血压持续在145/95mmHg左右，左侧肢体麻痹，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现有老伴照顾
132.社区护士对该病人及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A.家庭消毒隔离知识B.脑梗死的预防C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢健康锻炼E.死亡教育
133.首选的健康教育形式是
(134-135题用于共)
病人，女性。60岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊
134.分诊护士最恰当的处理措施是
A.优先心血管内科急诊B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊E.进一步询问病史
135.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
A.扶病人坐起听听双肺呼吸音B.测量生命体征，观察瞳孔，意识