成年型甲状腺功能减退症

成年型甲减是在成年期发生的甲状腺功能低下，又称黏液性水肿、Gull病。在临床上虽不如甲亢多见，但也并不罕见。黏液性水肿(myxedema)一词与成年型甲减不能等同。成人甲减中仪部分（约<50%）严重甲减患者才有黏液性水肿的表现。成年型甲减多为后天性，多见于甲状腺于术后、I131治疗后或药物治疗后，也可见于某些甲状腺疾病后。女性发病率较男性约高4倍。【病因】本病的基本病因是由于甲状腺功能不足。导致甲状腺功能不足的原因是多方面的，现归类如下：

1.甲状腺组织的毁损：甲状腺组织萎缩：自发性或原发性。2.甲状腺组织毁损：手术切除过多。碘131治疗过度。急性化脓性甲状腺炎。甲状腺肿瘤、结核。3.甲状腺病变：慢性甲状腺炎。产后甲状腺炎。甲状腺肿晚期。4.甲状腺功能减退：甲状腺索台成障碍。使用抗甲状腺药过量。缺碘过度。5.垂体功能衰退：自发性甲状腺萎缩：多为自身免疫反应的结果，如亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲内分泌腺的功能衰退，主要是甲状腺、肾上腺和性腺。其中甲状腺功能不足的表现往往最为突出，称“继发性（垂体性）黏液水肿”。这种患者除甲状腺功能不足症状外，在一定程度尚有其他内分泌激素缺乏现象，可以推断其基本病变在垂体。偶尔垂体的病变也可能单纯导致TSH分泌不足，因而形成纯粹的甲状腺功能不足。