甲状腺机能亢进是由甲状腺过量生成和分泌T4和T3(即甲状腺素)而引起的多系统性疾病。最常见的原因是甲状腺腺瘤,通常20%左右为单侧发病,而>70%为双侧发病。约2%左右的甲状腺机能亢进是由甲状腺腺癌引起的。
临床症状
●甲状腺机能亢进是8岁以上猫最常见的内分泌性疾病。初次诊断时的平均年龄为13岁,发病范围为4-20岁。只有5%的患猫年龄小于8岁,无性别倾向性。家养短毛猫和长毛猫是最常见的发病品种。暹逻猫和喜马拉雅猫的发病率较其它品种低。
●消瘦是最常见的临床症状,最终发展为恶病质;
●贪食、不安或过度兴奋甚至具有攻击性,这些都是甲状腺激素增多引起代谢率升高的缘故;
●多尿、多饮;
●呕吐和腹泻:激素影响胃肠道会导致排便增多甚至腹泻,而快速摄入大量食物常会引起呕吐。
甲状腺机能亢进患猫的临床症状和体格检查异常
*常见
体格检查
约90%患猫可触诊到甲状腺腺体增大。由于可能存在小而触摸不到的肿瘤,所以没有触摸到肿物的甲状腺机能亢进患猫也应该怀疑是否出现了肿瘤。由于甲状腺激素作用于全身多个系统,因此,甲状腺机能亢进会影响到胃肠道、心血管、肾脏等。
甲状腺机能亢进得到有效治疗后,肾血流量和GRF可能会急性下降,氮质血症或肾功能不全的症状可能变得明显或显著恶化。
诊断
临床上,根据临床症状、触诊到甲状腺结节和血清T4浓度升高即可诊断甲状腺机能亢进。
治疗
甲状腺机能亢进的治疗方法包括口服抗甲状腺药物、甲状腺切除术和放射性碘治疗。
口服抗甲状腺药物:包括如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶和卡比马唑。甲硫咪唑治疗的副作用比丙硫氧嘧啶小,是目前抗甲状腺药物的首选。
甲状腺切除术:如果患猫可以接受麻醉风险,术后低血钙风险不大,胸腔内无异位的甲状腺组织,甲状腺癌未转移,则可考虑甲状腺切除术。术前应先口服甲硫咪唑使甲状腺功能正常。避免使用引起心律不齐的药物。
放射性碘治疗:碘131(半衰期为8d)是引起甲状腺机能亢进的功能性肿瘤放射核素治疗的首选。复发率低于3%。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
1.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1.镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2.抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
本品适用于以下治疗:1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
1.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。