颈肩腰腿疼，但有心脏起搏器，做不了核磁共振，怎么办？,下面一起来看看本站小编骨科张还添医生给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
MRI翻译过来就是核磁共振，通过核磁，震动体内水组织，然后成像。片子可以清晰的看到骨骼及骨骼周围的韧带，软骨，血运等情况。
比如腰椎间盘突出症，要通过MRI来确定突出的位置和严重程度啊（膨体位置）。半月板损伤，要MRI来确认半月板撕裂的方式及分度，周围水肿及软组织损伤情况。
最近，张奶奶腰痛来找我，疑似腰肌损伤，但开单前，张奶奶说自己做过心脏手术，有心脏起搏器，这是不是就不能照MRI了，那腰痛怎么办啊？
在做MRI的时候，是不让佩戴任何金属首饰和配件的，什么手机，手表，都不行，统统摘下来。轮椅和病床也不能进入拍摄室，之前有个报道，说病人不听劝，把轮椅推进去了，结果MRI机就把轮椅吸进去了。。。维修费300万。
这个原理很简单，核磁共振的时候会形成磁场，将金属物品瞬间吸过去，相当于一个超强的吸铁石。其强度和速度，可以让一个镊子瞬间击穿人类的颅骨。
对于人体里面有金属材料的，如节育环，骨科钢板、人工关节，人工耳蜗等，这类金属及磁性物体的都要在检查前告诉医生，让医生来判定是否可以进行MRI检查。如果隐瞒或忘记，这些物体有可能因为MRI的磁性，发生脱落，或过热引起灼伤。
当然，有一些物品可以在不同形制的MRI机下使用。根据《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》显示，目前非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。同时，当前市面的冠状动脉支架（心脏支架）产品，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查，而10年前的动脉支架，带有一些弱磁性。而假牙通常带有合金材料，具有铁磁性，虽牢固固定在牙床在3.0T（含）以下的MR设备上，不会出现挪到，但会对影像造成影响（我们常说的金属伪影）。
总结：总的来说，所以带金属及磁性的物体，都有先告知医生，让医生来做判断，患者千万不要自己做决定。
那么话又说回张奶奶了，目前市面上的心脏起搏器，大多数不能兼容MRI，所以张奶奶的确不能做核磁检查，那么她的腰疼要怎么诊断呢？
可以用B超，而且是一种加强的B超--肌骨超声。
肌骨超声是近年兴起的一种技术，将B超探头的频率变高，从普通的3-5赫兹变成了15-18赫兹，可以探测人体较深的组织，显像人体的浅表组织，包括肌肉、骨骼、神经等的病变。可以探测肌腱炎症、韧带撕裂、神经卡压、肌肉损伤和关节肿胀等问题，并辅助治疗。
参考文献：《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》
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27岁，未婚，人流手术17次。
春节刚刚结束，十堰女孩小橘（化名）又一次走进医院妇科门诊，在21岁时就做了第一次人流手术的她，流产频率令人惊悚。
这一次，医生都看不下去了......
01
未婚女孩6年做17次人流手术
她的子宫薄如纸再孕十分难
小橘今年27岁，与男友相识6年，她可以说是市妇幼保健院妇科的“常客”，人流次数高达17次。“她每次都要最好最贵的人流手术，但殊不知再多的医药费也无法弥补手术对身体的伤害。”市妇幼保健院妇科主任赵琴说，
今年春节后，小橘第17次“做客”市妇幼保健院妇科门诊，赵琴例行问询病史，而她依旧淡定地看着手机，像聊家常一样回答医生的每一个问题。
想起几个月前因为宫腔粘连，赵琴为小橘做过宫腔镜分离术，“术中发现她因为流产次数过多，子宫内膜严重缺失，内膜薄得就像一层纸，宫腔内伤痕累累。”本着对患者负责的态度，赵琴劝告小橘如果不是非流产不可，建议她留下这个孩子，因为她以后再想怀孕可能十分困难了。但小橘淡淡地说，自己还没有结婚打算，也没有能力抚养一个孩子，坚决要手术。
赵琴主任介绍，反复多次人流对女性的生殖健康伤害不小，多次钳刮子宫内膜，就好比不断地刨刮一个西瓜红瓤，最终只剩下瓜皮。子宫壁变薄，内膜越来越少，导致月经过少，受精卵着床会因没有良好的“土壤”而不能发育成胚胎。
“这个孩子有可能是她最珍贵的孩子，哎......”赵琴主任叹息着，最终还是按照患者意愿，帮小橘完成了第17次人流手术。
一次次流产对身体的伤害，可怕至极！然而，越来越多的人，越来越多的年轻人，疯狂过后谈及此事，却说得云淡风轻，说得满不在乎。殊不知，重拳一般的伤害不可逆转！
刚过去不久的春节、情人节，
节日却成为了很多人的“劫日”，
在妇幼保健院妇科手术室里，
这些女子的经历，件件令人痛心。
02
节日过后现“人流高峰”
十堰妇科手术室的故事令人咂舌
赵琴介绍，每年的二三月份是人流手术高峰期。“春节前后来做人流的人占病区患者的六成以上，每天我们人流手术量在13台左右。”
重复人流会造成不孕或不良妊娠结局，而进行过3次以上人流手术的女性发生不孕症的概率在80%以上，“宫腔粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等都是人流手术后的风险，而这些都会导致继发性不孕。”
这些真实案例，触目惊心
春节前后两次意外怀孕女大学生伤身又伤心
20岁的艳子（化名）在武汉上大学，大三的她有一个交往2年的男朋友，去年经不住哄劝与男友发生一次激情过后，因避孕措施不当意外怀孕，元旦回家在家人的陪同下到市妇幼保健院做了人流手术。
回校后，艳子并没有告诉男友自己怀孕的事，又和男友发生性关系，再次意外怀孕。这次春节回家得知女儿怀孕的消息，艳子的妈妈坚决要求她与男朋友断绝往来，否则将为她办理退学。
赵琴表示，通常做完人流手术的1个月内禁止同房。然而，偏偏有很多年轻情侣铤而走险，还不做好避孕措施，导致人流不久后再次怀孕，十分伤身体，还要承受能否再孕的心理压力。
轻信小诊所，女子保命丢了子宫
今年29岁的刘女士已是两个孩子的妈妈，春节期间发现自己又有了怀孕反应，到医院检查确诊已怀孕9周。
“患者是被家属用担架抬来的，当时已经处于失血性休克状态。”赵琴介绍，从下午4点到凌晨1点，刘女士术中出血量将近5000ml，相当于全身血液换了一遍。”最终，年纪轻轻的刘女士不得切除子宫，才得以保命。
还有很多因人流手术而痛失怀孕机会的例子。统计数据显示，近年来，人流手术的女性数量虽然有下降趋势，但高发年龄仍为18～29岁，且多次人流率不断升高。
赵琴惋惜地表示，有些情侣盲目信任"土方法"避孕，如计算安全期、体外射精等避孕方式，甚至有的完全没有避孕意识。一旦避孕失败“中招”后，均选择靠人流手术终止怀孕，伤身不说，还会对女性产生心理上的负面影响。
有部分女性表示，终止妊娠后会感到遗憾或患有抑郁，甚至对婴儿恐惧。有人由于人工流产带来的不良心理影响，持续了10年之久。
赵琴提醒，若意外怀孕请一定到正规医院手术。若近几年不考虑生育，可以选择短效口服避孕药或者高效而稳定的宫内节育器，还可以选择避孕套避孕。
03
别让人工流产，成为性教育启蒙
韩寒在其首部私密文学书《私》中提及给未来十八岁女儿的一句话：“套好安全带，带好安全套。”这是他给女儿的忠告和爱护。
曾经有位母亲在网上发帖询问，是否应该效仿国外家长的做法，给女儿书包里放一只避孕套。
和堂而皇之的人工流产相比，“避孕套”对大多数人来说，似乎更难以启齿。此话题让网友展开了激烈的讨论，更多家长开始意识到性教育问题。
广州医科大学附属第二医院的宋主任曾接诊过一名十六岁的小女孩，人流，由母亲陪同而来。临做手术时，母女大吵一架，母亲狠狠地在女儿脸上甩了一巴掌，走廊都是回音。有人说，其实，这一巴掌打错了，最该打的不是女儿，而是父母。不是孩子把父母的脸都丢光了，而是父母缺席的、不合格的教育才让孩子走向了人流的误区。
在问及“阻碍您进行性教育的原因”时，仅23.33%的家长表示“没什么阻碍”，17.75的家长表示“不好意思说”，16.54%的家长表示“不知道教什么”，还有42.37%的家长根本就不知道怎么教。
更让人担忧的是，大部分家庭的性教育都还停留在守贞教育的阶段，就是结婚前你都不能发生性行为，不准早恋、不准拉手、甚至和异性朋友说句话都成了禁忌。
至于女孩该如何保护自己、该如何注意性安全、该如何正确避孕，要么羞于启齿，要么漠然置之，等到事情都无可避免了，又将所有的责任都归咎于孩子的堕落、叛逆、不听话。
北京林业大学性与性别研究所所长方刚指出：毋庸质疑，未婚青少年人工流产数量上升，与我们当前性教育存在的问题有着必然的联系。
家长们，别让人工流产成为性教育启蒙，“谈性色变”可能会带来无尽的悔恨。
同时，也要告诉所有女性朋友，性是美好的，但规则更重要。每个心智成熟的人都有权利决定自己的生活，更有义务去遵守安全的规则。哪怕父母没有教你，你也一定要记住：“除非准备生孩子，任何时候，都请戴好避孕套。”
今天就是七夕啦，五花八门的营销文案已经满天飞了。但是对于妇产科医生，“七夕”不过是提示了接下来两个月的忙碌……
一项数据表明，七夕后两个月，人流手术量激增，一周较平时增长三分之一。
湖南省妇幼保健院护士长彭智称，事实上，不止七夕，每年的情人节、“5·20”、圣诞这类节日过后的次月，都会出现类似的情况。对女孩来说，节日变成了“劫日”——我们把这种现象称之为“节日伤害”。情人节刚过，许多年轻女孩的眼泪也接踵而来。
“这都是贪图浪漫的代价，你数数有多少手术在同时进行!”湖南省妇幼保健院综合治疗科人流手术室外，护士长彭智指着门口满当当的鞋柜，对记者说。
同样的场景，也出现在中南大学湘雅二医院妇产科人流室。主管护师徐润芝介绍，每年的3月和9月，人流室几乎每天都排满手术。而在长沙市中心医院，每年的3月和9月也都是人流手术的高峰，其中，学生的比例占到60%左右。妇产科主治医师刘琴分析：“学生更爱过情人节和七夕节，所以这也是3月和9月成为手术高峰的直接原因之一。”
图文无关
每年一到七夕节，看着年轻女孩捧着红艳艳的玫瑰，情侣们幸福地相拥，武汉女孩杨艳（化名）心中就越发觉得苦涩，24岁的她已经失去了当母亲的能力。
去年七夕节，她与相恋3年的男友一起度过浪漫一夜，因为之前算过安全期，所以没想过自己会怀孕，直到去年9月中旬，她突然肚子痛得昏倒在地，被家人送到医院急救才得知自己宫外孕，而之前她已经做过4次人流，这次的意外怀孕让她彻底丧失了生育能力。
流产后一个月内再次怀孕
24岁的小露（化名）在武汉工作，去年情人节与男友一次激情过后，因避孕措施不当意外怀孕，考虑到没有做好准备，在男朋友的陪同下来到武汉市妇幼保健院做流产，而她此前已做过两次人工流产。因为长相甜美、打扮时尚，护士们对她的印象很深。
“5月底，因意外怀孕，6月份做人流手术，我们了解到她还很年轻，所以术后发了一本避孕手册给她，提醒她今后做好避孕措施。”该院妇科门诊护士长李建军说，“没想到，过了个七夕节，她又来了!”
李建军称，通常做完人流手术的1个月内，不能发生性关系。然而，偏偏有很多情侣铤而走险，导致人流不久后再次怀孕，十分伤身体。
11次流产后继发不孕
张勤(化名)今年30岁，结婚3年。两年前，已怀孕3个月的她突然出现腹痛、下身出血，家人立即把她送到了医院。然而刚到医院检查，就发现胎儿已经流产了。此后，夫妻二人始终无法怀上宝宝，这令家人十分着急。
架不住父母急迫想要抱上孙儿的心情，张勤来到武汉市妇幼保健院求诊。问诊时让医生大吃一惊的是，30岁的她人流次数达11次。医生为她进行了宫腔镜检查，发现子宫内膜非常薄弱，“伤痕累累”，因流产次数过多，可能导致继发不孕。
武汉市妇幼保健院妇科副主任医师吴美琴形象地解释，反复多次人流对女性的生殖健康伤害不小，多次钳刮子宫内膜，就好比一个西瓜不断地被刨刮红瓤，最终只剩下瓜皮。子宫壁变薄，内膜越来越少，导致月经过少，受精卵着床会因没有良好的“土壤”而不能发育成胚胎。
别让节日成为了你的“劫日”
每到节日，年轻情侣们情难自禁，容易意外怀孕。根据武汉市妇幼保健院往年数据看，每年3月和9月都会有一波人流高峰。这种情况，也出现在其他医院的妇产科。而人工流产女性中，未育者超过一半，这为她们将来的生育埋下一定隐患。
“来流产的女性中，绝大部分是因不当避孕造成的意外怀孕。而门诊中继发不孕的患者近6成有人流史。”吴美琴惋惜地表示。
她指出，有些情侣不采用科学避孕方法，盲目信任“土方法”避孕，例如靠计算安全期避孕、体外射精等“不靠谱”的避孕方式，甚至有的完全没有避孕意识。一旦避孕失败“中招”后均选择靠流产手术终止怀孕。
吴美琴
各种打着浪漫旗号的节日，虽然给年轻人制造了更多浪漫的机会，可浪漫背后的痛苦往往由女性来承担。
李建军
不止七夕节，在每年的情人节等这类节日之后，医院的人流数量都会有所增加。
吴美琴指出，任何人流手术包括无痛人流，都会对子宫内膜造成损伤，使其逐渐变薄，不适合受精卵着床。有的女孩人流一次就很难受孕，即使怀孕，也可能会造成中央型前置胎盘，胎盘堵塞子宫口导致无法自然分娩。更有甚者，可能产生子宫穿孔等并发症导致子宫被切除。
她提醒，年轻女性要有保护生育的意识，为了减少流产给女同胞带来的危害，若无备孕计划时，请合理选择避孕方式，目前有短效避孕药、避孕套、宫内节育器、输卵管结扎等避孕方法，应在专业医生指导下，正确地选择切实可行的避孕方法，切勿把流产手术当避孕措施；若人流不能避免，最好到正规医疗机构去做流产手术。
那么，避孕，
有哪些靠谱的方法？
有哪些方法比渣男还要不靠谱？
小伊为你科普
什么是避孕？
避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节：
1
抑制精子与卵子产生；
2
阻止精子与卵子结合；
3
使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。
不过，全国妇联华坤女性生活调查中心曾调查显示，三成以上被访者还在用女性身体“冒险”，采用体外/中断射精或安全期性行为方式避孕。数据显示，在过去一年中，17.4%的被访者或伴侣发生过非意愿妊娠；18.3%的被访者或伴侣曾经有过人工流产和药物流产经历。
口服短效避孕药最安全
在我国，宫内节育环是使用率最高的避孕措施。在欧美国家，最多女性选择的避孕方式则是口服短效避孕药。
广州市妇女儿童医疗中心妇产科主任医师禤庆山介绍，“中国不少女性对口服短效避孕药都不太了解，其实，短效避孕药安全系数是所有药物之首，比吃维生素C都要安全。”
禤庆山介绍，口服短效避孕药还有一个好处是，完全抑制卵巢，让卵巢休息，一旦停药，卵巢就会焕发出“生机”。禤庆山提醒，每一次性生活都应该考虑意外怀孕的可能。综合考虑，日常性生活的正确选择是口服短效避孕药和戴宫内节育环。
但如果此前没有实施以上避孕方法，在节假日、探亲时期，建议首选的避孕措施是戴安全套。因为临时再吃短效避孕药没有效果，也不提倡紧急避孕药，而安全套是世界卫生组织推荐的有效避孕措施之一。
不过，
任何一种避孕方式都没有绝对的好处,
口服避孕药也是。
避孕药易使血液粘稠
广州医科大学附属第三医院血管外科主任杨澄宇说，口服避孕药，可能会导致血液变黏稠，长期下来，血管内易形成血栓，最终导致脑梗。
女性是血栓经常“光顾”的高危人群，尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇，她们发生静脉血栓的风险高于普通人。服用口服避孕药的妇女如果有吸烟的习惯，还会大大增加冠心病和脑中风的风险。
医生建议，服用避孕药调节激素的病人，应定时到医院检查，内容可包括大生化检查、凝血功能、血黏度、乳腺卵巢B超等。如果指标不佳，建议更改治疗方案。
这些人不宜服用避孕药
避孕药虽然是非处方药，安全性较高，但它也有适应症和禁忌症，并非人人都适合。小伊提醒，在决定服用避孕药前，要请医生检查是否有器质性的疾病，评估能否服用，服用时要严格遵照医嘱。服用过程中，也要定期进行身体检查，尤其是子宫和乳腺。
而以下几类人群则不建议服用避孕药：
1.大于35岁的抽烟妇女；
2.严重的心血管疾病、血栓性疾病患者；
3.急慢性肝炎、肾炎患者；
4.恶性肿瘤、癌前病变患者；
5.糖尿病、甲亢等内分泌疾病患者；
6.哺乳期妇女；
7.精神病长期服药者。
需要强调的是，服用短效口服避孕药，要逐日服用，不能误服或漏服，否则，不仅起不到治疗作用，而且还会导致阴道不规则出血等情况。
此外，紧急避孕药不同于短效口服避孕药，无口服短效避孕药物的治疗作用，反而，部分患者服用后会造成月经紊乱。
最后，如果女性是因避孕需要而服用避孕药，切勿与消炎药同服，否则避孕效果会受到影响，容易避孕失败。
紧急避孕药
只能补救不宜常吃
服用方法：
仅适用于女性进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况别无他法时使用，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但使用越晚效果越差。
副作用
大部分紧急避孕药含大量孕激素。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变，长期服用对身体伤害很大。频繁使用可导致卵巢功能减退、闭经，甚至卵巢早衰、不孕。
注意
●药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，不是吃完后72小时内都有效。如果在服药期间又有性生活，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。
●若非迫不得已，服用紧急避孕药一年不要超过3次，每个月经周期不超过1次。
长效避孕药
副作用大
吃一片管一个月。
激素含量大，副反应较多，且在体内会有一定蓄积作用。
●建议停药6个月再考虑怀孕。
●医生一般情况下不建议服用长效避孕药，尤其不建议未婚女性服用。
男性结扎手术
男性结扎手术，医学专业术语叫做输精管绝育术，是目前国际上公认的一种安全有效的永久性避孕方式，它的避孕原理，主要是通过切断运送精子的输精管，阻止精子进入精液而发挥避孕作用。
男性结扎由于不用进入腹腔，只在阴囊上操作即可完成，所以术后并发症不多。手术后休息2天，在术后的几天内，避免过重的工作。
无论是输精管绝育术还是输卵管绝育术（女性结扎），原理都是一样的——阻断运送“种子”的通道。单纯从手术风险来讲，女性结扎要比男性结扎面临更大的风险，因为输卵管在腹腔内，进行结扎要进入腹腔。
结扎手术的部位是在输精管，阻断睾丸产生的精子进入输精管，不会影响性功能。
不少人认为做了结扎手术后，失去生育能力。事实上，由于输精管复通术属于一种精致细密的手术,设备、医生技术都将影响复通成功率,国家统计的数据显示,普遍八成结扎男子可复通,但专家指出,有的医院复通成功率只有五六成。所以，为了以防万一，不少医生会建议做结扎手术前，先冷冻保存精子，以备今后不时之需。
男性结扎后，也不代表就可以“为所欲为”。因为结扎并不能预防和避免性传播疾病。所以，即使是在结扎后，如果有非固定性伴侣或性伴侣有多个的情况下，还是需要使用安全套来保护。
最后，提醒，
女性要提高自主避孕意识，
选择健康、科学、有效的避孕方式。
这些避孕方法只是避孕，
并不能防性病！
不要因为吃了避孕药或者做了结扎，
就觉得自己“刀枪不入”了哦~
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