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2024.11.19
勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起，以完成满意的性生活，病程在3个月以上。勃起功能障碍是男科最常见的性功能障碍之一，严重影响患者生活质量和夫妻感情，其病因包括年龄、吸烟、抑郁、糖尿病和心血管疾病等。所以在治疗时应多角度多靶点改善，中西结合往往能事半功倍。常用参茸固本还少丸、引阳索胶囊、复方雄蛾强肾胶囊、睾丸片、沙坦类+贝前列素钠等。
参茸固本还少丸，由人参、鹿茸、附子、肉苁蓉、龟甲、阿胶、地黄、海马、土鳖虫、鱼鳔、朱砂、硼砂等65味组成。
补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足、命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。
研究表明，参茸固本还少丸有类性激素作用，对垂体性腺轴影响显著，能改善内分泌失调，促进睾丸发育，增加睾酮水平，兴奋性功能，改善勃起障碍，提高射精潜伏期。同时能抗脂质过氧化，提高免疫，延缓衰老。
参茸固本还少丸，也符合少弱精子症中医治疗原则，也可用于特发性少精弱精子症的治疗。能促进精液腺分泌精子，提高氧自由基的清除，促进DNA合成，调节微量元素锌、硒、锰等，提高精子质量和活力，对改善睾丸曲细精管及间质细胞的损害均有一定效果。
引阳索胶囊，由淫羊藿浸膏、五味子浸膏组成，具有补肾、壮阳、生津的功效。用于阳痿早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕等症。
方中的淫羊藿，自古以来就是补命门、益精气、补肾壮阳之要药。主要起壮阳、改善勃起障碍、生精、增加精液分泌量等作用。研究表明，淫羊藿可提高少弱精症患者精子密度，改善精子前向运动力、提升精子活率、改善精子线粒体结构和功能。
而方中的另一味药五味子，具有收敛固涩、补肾宁心的功效，研究表明，五味子可有效增强抗氧化酶活性，保证精子膜完整性，保护精子不被氧化损伤，同时可促进性激素正常分泌，改善睾丸生精功能，提高精子数量和质量。
2种中药既温补肾阳，又能滋肾阴、补肾气、调和阴阳、扶正固本，具有改善阳痿早泄、少弱精症患者的精子损伤状态、发挥精子保护作用的极大潜力。
复方雄蛾强肾胶囊，由红参、淫羊藿、鹿茸、雄性柞蚕蛾、驴肾、延胡索、五味子、菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、盐韭菜子、葫芦巴、牛膝、酒仙茅、小茴香、肉桂组成。具有补肾助阳、活血通脉的功效。适用于肾阳虚引起的阳痿早泄，腰膝酸软，畏寒肢冷，气短乏力等症。
复方雄蛾强肾胶囊，是一种具有活血、助阳等功效的扶正剂，对肾阳虚所致的腰膝酸软、阳痿不举等证候均有显著效果。研究结果显示，治疗后观察组夜间勃起功能、治疗效果、中医证候评分等水平均优于对照组。
我国传统医学认为，勃起功能障碍属“阳痿”“筋萎”“不举”等范畴，据中医典籍记载，宗筋弛纵导致筋痿，阴器不荣导致萎弱，瘀血阻滞导致不举。血气瘀滞致阳气不能达阴茎，肾气亏虚不能荣阴器，乃阳痿病机。
复方雄蛾强肾胶囊包含多种药材，其中淫羊藿、雄性柞蚕蛾、驴肾、菟丝子、蛇床子、肉桂等均有补肾壮阳、强筋壮骨、补火助阳之效，有助于改善勃起功能及硬度；延胡索、鹿茸、小茴香等均有理气养血、益髓补血之效，有助于恢复阴茎夜间勃起。复方雄蛾强肾胶囊通过两种不同作用达到协同效应，不仅可标本兼治，而且停药后病情不易复发，从而提高治疗效果。
睾丸片，属于雄性激素类药，该品为由健康未变质的新鲜或冷冻的牛、羊睾丸制备而得的雄性激素类药物，用于神经衰弱，早老，阳痿，男子更年期障碍等症。雄激素为类固醇激素，主要是由男性睾丸分泌，对男性从胚胎早期及不同的生长期都起着重要的生理作用。在男性胎儿的性分化中，雄激素起关键作用。
在青春期，雄激素使阴茎增长，促进胡须、阴毛和腋毛的生长、精子的生成和成熟，并能促使皮脂腺增生和分泌、喉结生长，致声音变得低沉，增加骨骼肌生长，对骨骼有促进生长的作用；另外，雄激素对正常造血细胞有兴奋作用，可以增加红细胞生成素的产生及作用，对红细胞干细胞也有直接刺激作用，增加蛋白质合成，减少蛋白质在体内的降解而减少尿氮的排泄。
缬沙坦（沙坦类）+贝前列素钠，特别适合既有高血压、又有糖尿病和勃起功能障碍的患者。
有研究表明，在糖尿病合并勃起功能障碍患者的静脉血中血管紧张素Ⅱ的水平明显高于正常人，而阴茎中存在自身的肾素-血管紧张素系统，阴茎海绵体分布有血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体，对糖尿病性勃起功能障碍的发生具有重要作用。所以应用沙坦类药物阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ1型受体的结合可以治疗糖尿病性勃起功能障碍。
高血压，是糖尿病的一个常见伴发病，有研究发现，降压药中钙离子拮抗剂（XX地平）、利尿剂、β受体阻滞剂（XX洛尔）会不同程度的影响男性性功能。所以，缬沙坦作为沙坦类降压药对伴有高血压的勃起功能障碍患者有显著的优势。
贝前列素钠，针对糖尿病患者勃起功能障碍病因中血管病变，具有扩张血管、增加血流量的作用。与前列环素一样，贝前列素钠通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度升高，抑制Ca2+流入及血栓素A2产生，达到抗血小板和扩张血管的作用。
临床研究表明，缬沙坦+贝前列素钠对治疗伴有高血压的糖尿病性勃起功能障碍疗效显著。通过抑制血管紧张素Ⅱ、改善血液循环后，勃起功能障碍患者在持久度、满意度及国际勃起功能评分上的改善程度明显优于对照组，治疗的总有效率也高于对照组。对于伴有高血压的糖尿病性勃起功能障碍患者，采用心理疏导、降糖、降压、改善血液循环等综合治疗有更好的疗效。