腹腔镜是内窥镜的一种,腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个直径3~12毫米的小切口,通过这些小切口充入二氧化碳气体以将腹腔撑开,便于手术开展;同时插入摄像镜头、冷光源和各种特殊的手术器械,摄像系统在良好的冷光源照明下,将腹腔内的脏器摄于显示器上,手术医师在实时视频图像的引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织器官进行探查、电凝、止血、分离与切开、缝合等操作,如下图所示:
腹腔镜手术是一种微创手术,恢复后仅在腹腔部位留有1-3个微小的线状疤痕:
我院自1992年起相继开展了一系列高难度腹腔镜手术和技术革新,并通过了卫生部腹腔镜外科专科医师培训基地的评审,获得卫生部颁发的腔镜技术培训基地称号。
2.1腹腔镜机组构成
腹腔镜机组通常包括显示器、摄像主机、摄像头、冷光源、光缆、气腹机、高频电刀等设备。
2.2腹腔镜摄像系统的构成
3.1摄像主机
3.1.1摄像主机前面板按钮功能介绍
3.1.2摄像主机使用步骤
将摄像头连接到摄像主机,并将内窥镜连接到物镜;
检查各部件连接是否牢固;
打开摄像主机的电源;
接通显示器;
接通冷光源并将光缆连接到内窥镜;
内窥镜对准物体并检查显示器上的图像,确保图像亮度充足;
设置白平衡。
3.1.3注意事项
摄像头切勿直对太阳或强光源。紫外线波长范围内的高能辐射均可导致CCD芯片损坏,进而致使图像色彩错误及产生噪声;
摄像头不用时要确保保护帽已经安好。
3.2氙灯冷光源
3.2.1前面板按钮功能介绍
3.2.2选择光缆插座
冷光源带有一个选择旋钮(3),上有4个连线插座,以便于与其它制造厂商的光缆相连。
将所需要的光缆插座(带有所用光缆的制造厂商编号)旋转到时钟9点的位置(C)。
3.2.3注意事项
冷光源会因过热保护而自动中断工作,因此应远离其他设备至少15厘米距离以上,特别是排风口不可遮挡;
在关灯之后要等待至少3分钟让光源冷却,才可再次开机;重复地开、关动作会加快减少氙灯的工作寿命;
氙灯在工作500个小时以后,耗用时计会在氙灯关闭状态下保持闪动;在替换氙灯以后,按下耗用时计重置键大约5秒,设备会发出响声以确认时计归零成功;
关闭设备时,先关闭氙灯开关,再关闭电源开关。
3.3气腹机3.3.1前面板按钮功能介绍
3.3.2压力监控
3.3.3流速监控
3.3.4注意事项
流速过快及压力过高均有可能导致二氧化碳吸收过量;在15-20mmHg压力范围内腹腔即可得到充分扩张,因此腹腔内压一般都无需超过20mmHg,在这种压力水平下二氧化碳几乎不存在吸收;
由于气体或体液返流会污染设备,在设备连接和吸入管之间一定要有一个卫生过滤器。