潍坊的胡老先生72岁了，近10年来一直排尿费力，长期口服药物治疗。去年初，胡老先生出现一次血尿，血红色的尿液，让胡老先生心里一惊，急忙到地方医院检查，医院给开了一些“消炎药”，回家吃药后血尿消失，老先生联想到自己常年排尿不好，这件事也就未再往心里去。几个月后，胡老先生到医院查体，B超发现右肾积水，右输尿管上段扩张，但积水原因不明，继续做了很多检查也未能明确肾积水的原因，去了多家医院均不能确诊。胡老先生慕名来到第八十集团军医院。医生根据老先生的检查结果，仔细分析病情，认为这个积水不简单，考虑有可能是输尿管肿瘤导致的肾积水。医生给胡老先生又做了必要的进一步检查，并经科室病例讨论，诊断为输尿管肿瘤。针对胡先生的病情和身体情况，经过细心的术前准备，由泌尿外科韩家盛主任为其施行了输尿管癌的微创腹腔镜下半尿路根治性切除术，在微创腹腔镜下行肾+输尿管全长及部分膀胱切除术。术后病理证实为右侧输尿管高级别尿路上皮癌。术后根据病理诊断的指导，为胡先生制定了规律的药物灌注方案和合理的复诊随访方案。
（胡老先生手术前进行疾病诊断时做的CT检查）
输尿管肿瘤很多患者早期多无症状，只是在查体的时候偶然发现肾积水。从医学角度讲，输尿管肿瘤的术前诊断存在一定的困难，往往需要医生凭借自己的经验，合理进行各种检查，耐心细致的分析判断而得出正确的诊断。只有正确的诊断才能进行正确的治疗。
（韩家盛主任在进行微创腹腔镜手术操作）
腹腔镜下完整切除的肾、输尿管全长及部分膀胱（标本完整无损，积水及瘤细胞无外溢）
标本剖开后，显示肿瘤（输尿管癌），积水外溢，管径变细
输尿管癌和肾盂癌一样，最经典的治疗方式就是根治性半尿路切除术，因为它们都是尿路粘膜上的肿瘤，容易沿尿路粘膜播散或复发。也就是说为了保证治疗效果，要把患病一侧的肾+输尿管全长+部分膀胱一起切除，并且在切除过程中要保持器官完整性，防止该侧半尿路系统破裂，以防癌细胞播散。由于尿路器官跨度大、行程较长，传统的开放手术也就是开大刀，切口很长，创伤较大，恢复较慢。
目前先进的治疗方式为微创腹腔镜手术，就是在腹腔镜下行肾+输尿管全长+膀胱部分切除术。腹腔镜手术是在身体上打三到四个小孔，在进入体内的腹腔镜直视下，用特殊的器械来完成手术，创伤小、恢复快，并且借助高清腹腔镜的视野放大作用，观察更为清楚，解剖更加精细，病变处理更为彻底，治疗效果更好。对于这种器官位置深、难以暴露或者器官跨度大、行程长的手术，特别是癌症的根治性手术，腹腔镜手术就会显示出其巨大的优势。
我院在当地最早一批引进腹腔镜手术系统，成熟开展了腹腔镜下各种微创手术，有丰富的经验积累，泌尿外科多项腹腔镜手术处于业内领先。
胡老先生于今年5月8日再次到医院泌尿外科复诊检查，结果一切正常。看着老两口相伴相随、恩爱相敬的样子，我们年轻的医护人员都颇受感动，这就是相濡以沫的爱情吧，我们能做的就是为他们的身体保驾护航，让他们幸福美满的相伴余生。
（胡老先生手术后，多次随访复查一切正常，本次来院全面复查，老两口同主管医护合影）
肾盂癌和输尿管癌一样，最经典和先进的治疗方式也是采取腹腔镜下肾+输尿管全长+部分膀胱切除术。多年以前，诸城的刘先生得了肾盂癌，慕名来到第八十集团军医院，韩家盛主任为其施行了微创腹腔镜下根治性肾输尿管全长膀胱部分切除术，术后随访效果良好。下图就是当年为刘先生做腹腔镜肾盂癌根治术所切除的标本。
第八十集团军医院泌尿外科始终秉承“永葆红军医院本色，勇攀医学科技高峰”优良传统，致力于泌尿系统疾病的探索研究，坚持不懈提高医疗技术水平，为部队官兵和地方百姓的健康保驾护航。
作者简介：韩家盛，泌尿外科主任，医学硕士，中共党员。长期从事泌尿系统各种疾病的临床诊疗工作，临床经验丰富，手术技术精湛，擅长泌尿系统肿瘤，结石，前列腺增生以及先天畸形疾病的诊疗，对于泌尿系外伤及其各种并发症的治疗，特别是尿道断裂及尿道狭窄或闭锁的治疗也是独有研究。泌尿外科各种内镜和腔镜手术技术纯熟，特别是微创腹腔镜手术造诣较深，熟练开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术、肾盂癌及输尿管癌的腹腔镜肾输尿管全长+膀胱部分切除术，腹腔镜肾盂输尿管交界部成形术，腹腔镜腔静脉后输尿管整形术，腹腔镜膀胱癌根治性切除肠代膀胱术，腹腔镜前列腺癌根治术。