一、常规消毒腹部及外阴、阴道,放置导尿管和举宫器。
二、人工气腹建立,患者先取平卧位,根据套管正外恰直径切开,七孔下缘皮肤实质1-2毫米,用钳提起腹壁,于腹部皮肤呈90度切口穿刺气腹针进入腹腔,连接自动二氧化碳气腹机,以1-2升每分钟流速进行二氧化碳充气,当充气1升后调整患者体位至头低臀高位,继续充气,至腹腔内压力达12毫米汞柱,拔去气腹针。
三、放置腹腔镜,用钳提起腹部,于腹壁皮肤呈90度穿刺套管针,当套管针从切口穿过皮肤的肌膜时有突破感,使套管针方向转为45度,穿过腹膜层进入腹腔,去除套管针,将腹腔镜套管针进入腹腔,连接好二氧化碳气腹机,建立气腹。
四、腹腔镜观察,按顺序检查盆腔,根据后盆腔疾病进行输卵管通液,卵巢活检或病灶检查等进一步检查。
五、若为输卵管手术,实施可行输卵管手术。
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