五次开腹结肠癌患者经腹腔镜手术后顺利出院肿瘤直肠癌

近日,郑州大学五附院肝胆胰腺外科收到了患者徐大爷的感谢信,诚挚地感谢全科室人员对他的关爱,赞誉科室医护人员是生命的守护神,是最可爱的人。

5次开腹饱受痛苦

徐大爷今年69岁了,因“间断大便带血1月余”为主诉入院。询问病史,既往40余年因结肠癌经历了5次开腹手术(腹部五个手术切口疤痕明显),结合明显的家族聚集性发病史和结肠镜检查,诊断为林奇综合征(Lynch综合征)。因多次开腹手术的创伤经历,患者及家属强烈希望能避免再次开腹。

微创治疗康复出院

经完善术前检查,纠正营养不良、贫血等术前准备后,经患者及家属同意,决定试行腹腔镜结肠癌根治术。

在手术麻醉部医护团队的配合下,由刘超教授与顾小晖、王鑫、仝昊医生团队为患者施术。

因前期多次腹部手术,直视下建立气腹和手术操作通道,经耐心细致分离腹腔粘连,历时近3小时,连同位于结肠脾曲的肿瘤行残余全结肠根治性切除术,术中出血量少于50毫升,术后病理确诊为中低分化腺癌。

术前不置胃管,术后第1天,患者可下床活动,术后第2天进流食,经精心护理顺利康复出院。

林奇综合征

林奇综合征是一种常染色体显性遗传的疾病,平均发病年龄为40-50岁,一般人结直肠中的腺瘤发展至腺癌往往需要8-10年,而林奇综合征患者仅需2-3年,它主要是因为错配修复基因(MMR)发生突变引起的。这些基因就像身体里的“纠错小卫士”,一旦出问题,身体修复DNA复制错误的能力就会下降。林奇综合征患者患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险会大大增加。例如,患结直肠癌的风险在80%左右,子宫内膜癌的发病风险也能达到20%-60%。另外,还会增加胃癌、卵巢癌等癌症发病可能。

温馨提醒

刘超教授提醒大家,在我国排名前五的肿瘤中有4个消化系统肿瘤,且我国确诊的胃肠道肿瘤,多数都是中晚期,导致预后较差,在目前医疗水平下,没有高危因素的人员建议50岁后常规体检胃肠镜,有家族消化道肿瘤病史、长期进食腌制食物等高危因素的人员建议40岁后常规体检胃肠镜,当出现腹痛、腹胀、大便习惯改变、便血、黑便等消化道症状的时候要即时就诊,防病要趁早,治病治未病。

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