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2018.07.13
全国知名妇科专家郎景和院士对女性这一社会角色曾有如此表述：“妇女同胞，是我们社会和家庭的中坚。”
可以毫不夸张的说，假如将社会比作大海，那么，家庭就像港湾，女性不仅是构建和谐家庭的基础力量，更是家庭这一港湾的守护者。
既然女性无论在社会，抑或是在家庭，都扮演着如此重要的角色。那么，如何保证其健康，其重要性不言而喻。
对于女性而言，由于其生理构造的特殊性，于不同的年龄段，都有患上妇科疾病的可能。常见的妇科疾病主要包括：外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。
彩超检查报告
我本人的健康意识比较强（也有朋友认为我有些过头）。每年，除了常规的体检项目以外，我亦给自己增加了胃肠镜、肺部CT（一年两次）、肝胆脾胰肾彩超（一年三次）的检查。
除此之外，人到中年，这是一个多事之秋的年龄，尤其对于女性而言，来自工作与家庭的双重压力，使得不少职业女性提前进入围绝经期。不仅如此，重压之下，妇科疾病也悄然来袭。所以，我每半年一次的乳腺彩超检查，每年一次的妇科阴式彩超（少女不得使用此方法）、TCT检查（宫颈刷片）加HPV（人类乳头状病毒）检查，已成习惯。
2012年，我的月经开始紊乱，与此同时，我开始警惕，一边调经，一边增加了妇科彩超检查的次数。果然，在一次检查中，子宫发现浆膜下生长出一枚肌瘤。
问题，还是来了。
2016年5月，在又一次的例行妇科检查中发现除了子宫浆膜下的肌瘤那一老问题之外，在右侧的卵巢发现了囊肿，虽然它不大，才1.7cm，但是，持续三个月的追踪密访，发现它不仅没有消失，而且，还缓慢的长到了2.1cm.
生理性囊肿的侥幸心理由此打破，更严重的是，2016年7月开始，断断续续打照面的月经彻底停了。
“吃点雌激素可以让月经继续来”。妇科医生告诉我。
“如果不吃呢？”我问。
“有可能停经，就此进入更年期，这期间会有将近两年的身体不适。”医生答。
那就直接进入更年期吧。我心说。并且将这一想法告知了对方。
“CA125结果正常，阴超显示囊肿是单纯的液性暗区，周边没有血流信号，也没有腹水，根据现状你可以继续观察，囊肿达到5cm才达到动手术的指征。”妇科医生对我的病情如此讲解。
于是，我继续进行着密访。
“你现在的情况，可以继续观察，也可以手术。”这次妇科医生的嘴里说出了“手术”这一让我心惊肉跳的词汇来。
“怎么手术？我能做腹腔镜下子宫附件全切术吗？”这些话我脱口而出。
“噢，你为什么会这样想？”医生问道。
“其实，我很害怕，要晓得这是我人生中的第一次手术呢。”紧张使我头上冒出一层又一层的热汗，语气急促。
“你可以再考虑下，还可以继续观察观察。”医生对我自以为是的决断，给予了最大的耐心。
“医生，您哪（您）看看我这个结果好不好哒？”、“医生，医生，还有我的化验单出来了，请看一下吧。”我欲继续强调做手术的话被一些突然涌入的患者所发出的吵杂人声，给硬生生的塞了回去。
小贴士：子宫附件切除术适应症与禁忌症
资料图
可真要决定是否手术时，心里仍旧踌躇：切还是不切？全切还是保留子宫？要不要继续观察？在从医院出来之后的路上，这些问句盘旋在脑子里。
“这玩意它在慢慢长大，还是切了好，早点明确卵巢囊肿的性质。”、“不切吧，马上天气越来越热，不利于伤口恢复啊。”、“干脆全切了，一劳永逸，免除后患。”、“莫全拿掉咧，都拿了，那以后会不男不女吧？”、“你去住院了，那家里的狗谁来管？本来就是个弱体质，交给谁你能放心？谁去送孩子上学？要不等到她放假之后再做？”继而，我的耳边自动发出了各种声音，它们先是独立发声，很快的，揉在了一起，变得喧嚣，声倍逐渐加大，我感觉自己幻化成《24种人格》那本书里人格分裂的男主角。
我该怎么办？我到底该怎么办？我心情沮丧的望向天空，阳光刺目，火辣辣的照在双眸上，金星乱闪，没有答案。
6月8日，我按照计划先将狗送到了宠物医院。
住院所带物品拍摄：熊文杰（cindybear8888)
紧接着，6月9号，也就是我住院前一天，我开始去超市采购住院用品：宽松的棉质睡衣裤、马桶消毒湿纸巾、免洗消毒液、卫生巾、一次性消毒内裤、一次性马桶垫、漱口水等物品。别看东西的种类多，但，因为大都是一次性用品，所以，不仅收拾起来方便，而且一个背包加一个手提袋就可以随时开赴医院，可谓是轻装简行。
办理住院手续方便快捷拍摄：熊文杰（cindybear8888)
我选择入院的是全国知名三甲医院，有着152年悠久历史的WuhanUnionHospital.这里除了口腔科、肿瘤科、急诊科、中西医结合科等少数科室可以使用医保结算，其他科室现暂时均为自费。
办理住院手续，首先需要医生开具住院证。然后，白天在门诊大厅的14号窗口办理，夜间则在外科大楼一楼办理入院手续。
在办理入院手续的窗口，需要先在一旁的服务台上填写个人信息的单据，接着再到窗口进行登记。然后，可以选择人工预存住院费，以及在自助机上自行缴费。
支付方式多样化拍摄：熊文杰（cindybear8888)
住院信息腕带拍摄：熊文杰（cindybear8888)
术前检查拍摄：熊文杰（cindybear8888)
自我感觉入院过程还算顺利。果然，一顺百顺。第二天上午的检查在11:30之前全部完成。
如此，我进入第二个流程——术前的准备。
当上述检查完成，结果一切正常之后，就要开始手术前的准备工作了。
术前准备拍摄：熊文杰（cindybear8888)
首先是连续三天的vagina擦洗和灌肠。肠道准备：第一天口服泻药，排空肠道，晚上八点后不能进食，十点后禁水，晚上护士会在床边再次进行灌肠，第二天、第三天，护士都会继续行床边灌肠。灌肠可以避免术中吸入性肺炎、利于手术的顺利进行和术后肠胀气。
小贴士：术前三天进食清淡易消化的食物，禁食容易胀气的食物，比如豆类、牛奶等。肠道准备困难者（比如长期便秘）需在手术前三天进食流质、半流质食物。此举目的：避免术中因肠道未排空（充盈）状态，或因胀气，影响手术视野的暴露，干扰手术操作。
此外，术前一天需要备皮（备皮范围：阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔）。因为腹腔镜穿刺口位于脐部附近，而此处皮肤娇嫩且容易藏污纳垢，容易滋养细菌。所以，备皮后，需要将脐部（肚脐眼）用温水洗干净，最好用棉花棒将脐内的污垢清理干净。
术前麻醉评估拍摄：熊文杰（cindybear8888)
这期间，还需要去麻醉评估室进行麻醉评估，签署《麻醉知情同意书》，以及在医生进行常规术前谈话后，还需签署《手术同意书》。
手术同意书样本
手术前，护士给我扎上了留置针拍摄：熊文杰（cindybear8888)
如此，在经过连续三天的术前检查后。6月13日，我迎来了手术。当天，晨六点，护士过来继续灌肠。七点，手术室医生将手术床推来，一个鹞子翻身，嘿，我就上了手术床。车子前行，我躺在床上，看着天花板和一盏盏顶灯迅速掠过，四周有人声，近了，又远了，直到完全不见。
一道道的门开了又关了，几次推推停停，我来到了手术室。
我来到了手术室
小贴士：术前头一天的晚上，好好享受下洗头、洗澡所带来的舒适。因为，术后很多天里，都不可能全身淋浴与洗头了。
术后护理宣传单
手术是全麻，整个过程就像睡了一觉。当清醒过来时，我已经从手术台上回到了病房里的病床上，枕头已被去掉，头向左边侧着。看过病房门上贴着的《健康宣教》，我知道此举是为了防止呕吐物吸入呼吸道。在此，奉劝没有经历过手术的朋友千万不要觉得这是多此一举。因为，自我术后清醒后，在麻醉与使用镇痛泵的双重作用下，很快就开始呕吐。一边吐，一边含糊不清的哼唧着：“水，水，我要喝水。”当然，我这要求没有得到应允。
现在回想起来，那一幕多么像80年代中国电影里经常看到的桥段——受伤的士兵呻吟着不断的要水喝，守在旁边的卫生员心疼得劝慰：“你现在不能喝水。”边说边拿棉签蘸一点水抹在对方干枯起皮的嘴唇上。
小贴士：全麻手术后为什么不能喝水？这是因为：由于麻醉的作用，吞咽反射可能消失，如果喝水，极易引起呛咳，从而导致吸入性肺炎或窒息，因此，术后6小时内不能喝水。
术后回到病房
从本人的感受来说，术后当天最难受：首先，鼻孔里插着氧气管，右手的手指上夹着心电监护仪，左手的手臂上打着吊针，下身上着导尿管，头偏向左侧，不时的呕吐，因为术前没吃没喝，其实是没有食物可吐的，吐的都是胃液，吐到后来，感觉连胆汁都吐出来了。
小贴士：术前提醒照顾你的亲属或者护工注意低挂着床底的尿袋，一个是注意尿量，再者要注意及时倒掉充盈已满的尿袋，一般每隔40分钟左右就需要倒一次。除此之外，术后当天请护工不定时的反复按摩患者双下肢，患者清醒后，也要自行活动双脚，此举是为了预防下肢深静脉血栓的产生。下肢深静脉血栓严重者可引发肺栓塞而危及生命。再者，请一定要注意患者是否头部侧向一边，以免发生呛咳，甚至窒息。如果嘴巴实在是干得难受，可以切片小黄瓜或用棉签蘸水润湿下嘴唇。
术后6小时后，用小黄瓜片润湿嘴唇
术后输液消炎拍摄：熊文杰（cindybear8888)
术后第二天，开始饮水，至于水的温度视个人体质而定，我喝的是常温纯净水。由于一直未排气，所以我除了等待通气之外，别无他法。但是，我没有担心不吃少喝，身体是否能支撑得住，因为，医生根据我的状态给开了含有复合维生素等药物的营养液进行体能的补给。
当天夜里十一时许，盼星星盼月亮一样的排气终于到来，这意味着我术后第三天可以开始进食少量流质，甚至半流质的食物了。
小贴士：何谓排气？排气是文雅的说法，通俗的讲，排气就是咱老百姓常说的打屁。为什么必须排气后才能饮食？那是因为：手术前，人体需要麻醉，麻醉剂会对肠道造成麻痹，抑制或减缓肠道的蠕动，如果手术后没有排气，说明肠道正常的蠕动功能还没有恢复，所以，这种情况是不能进食的。不排气进食会怎样？不排气便开始进食，不仅会导致肠道内食物滞留，甚至还会引起肠道粘连、肠梗阻。术后多久排气？一般情况下是2-3天，但，因人而异，有些患者可能需要4天。手术当天排气的患者不算多，这是因为当天患者还处于卧床休息状态，这对肠道功能恢复并不利，所以，医生大都会建议病人在床上练习翻身，促进肠道蠕动，尽快肛门排气。何谓流质食物？简单讲就是汤汤水水，比如：米汤、蛋汤、蘑菇汤等。但要注意的是，为了避免产气造成腹部不适，不要进食牛奶、豆浆等容易产气的汤水，以及油腻不易消化的浓汤。何谓半流质食物？半流质饮食指的是固体食物与流质之间的饮食。比如：稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹等。三天后可进普食，以高蛋白（鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等）、高纤维素（疏菜、水果、全谷类等）为主，以促进机体尽快康复。
本人术后第二天的饮食拍摄：熊文杰（cindybear8888)
现在回想起来，我对尿管仍心有余悸。那是一种无法言说的感觉。个人认为，这或许与女性的尿道短不无关系。最关键的是，除了尿道口的异物感以外，在床上翻身时也需倍加注意，生怕不一小心把尿管挣脱。如此，不论是身心，在术后的最初两天都是一种煎熬。
小贴士：何谓留置尿管？其意义何在？可以放心的是，留置尿管是在手术前施行麻醉、麻醉起效后进行，此举不仅可以消除患者的心理负担，亦能消除在插尿管时的不适感，彰显出医疗服务的人性化。手术患者留置尿管，其目的是：手术中能有效监测肾功能情况，为术中补充体液提供可靠依据，同时引流尿液，防止尿潴留。
术后多久能下床，我觉得这也应该是需要做类似手术的患者朋友所关心的罢。就我本人而言，术后第二天夜晚十一时许拔出尿管后，我就开始下床。起初，会感觉有些头重脚轻。遂，扶着床架与墙壁摸索慢移。待身体适应一些时，就移步到走廊，靠近扶手慢慢走。果真是运动能促进肠道的恢复，在行走了大约3000步之后，连续排气了起来。当下，心里欣喜不已。
走廊的墙壁上安有扶手，方便患者行走
排气之后，接下来就是排大小便。护士不仅会时常来到床边询问：“今天你大小便了没有？”还会每天推来理疗仪进行腰骶部的按摩，此举可以促进排气、排便功能的恢复，有利于术后康复。
小贴士：多饮水，进食容易消化的食物和水果，比如有润肠通便功效的香蕉，保证大小便的通畅。从而避免因为便秘久坐在马桶之上，增加腹压，以及用力排便造成腹腔内的伤口崩裂。
个人感觉，术后最容易发生的问题有以下三点：
1.喉咙会嘶哑、疼痛好几天，初期还会有比较黏稠的痰液，甚至痰液里还会出现血丝，这是因为手术全麻行气管插管时对喉头有轻微的擦伤。
处理方法：多饮水＋行雾化吸入缓解。
2.肩膀疼、下腹坠痛、腹胀。咨询过医生得知，这是因为腹腔镜手术中注入的二氧化碳气体残留在腹腔，刺激到膈肌致使肩痛与腹胀。至于下腹坠痛，则与内部伤口的水肿有关。
处理方法：住院期间使用束带将腹壁轻轻加压，促进二氧化碳气体的排出，缓解腹胀。要缓解肩痛，可在床上以膝胸卧位，让二氧化碳气体上升，且向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激。
3.病房里温度过高或过低都不宜。因为我行此手术时是初夏，有火炉之称的武汉气温不低。有些患者认为术后身体虚弱，宜捂，于是，自行关闭了病房里的空调。这样的患者在我所住的病区不算少，每当我沿着走廊散步时，总会发现有几间病房热气直扑过来，犹如桑拿室。这样做真的好吗？医生给予的答复是：在炎热的夏天，此举不仅会妨碍体温的散发，导致局部体温升高，还极易导致中暑的发生。当然，过度贪凉也不可取，以本人为例，一贯怕热，术后空调的温度调得过低，导致了肺部炎症的发生。
处理方法：将空调的温度设置在25℃-28℃为宜，且出风口不可直接对着患者。
术中冰冻快检报告
由于本人此次行腹腔镜下子宫＋双附件全切术，所以，在术中首先对患侧卵巢囊肿进行了病理快检。冰冻快检报告一般在病理科收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。所谓快检，即：为了更快的诊断，手术切除病理组织后送至病理科，以快速明确病变类型。此时患者没有离开手术室。如快检结果异常，医生会加大手术范围，比如：行全宫切除＋盆腔淋巴结清扫等。
当然，等待病理报告的过程很心焦，着急伴随着恐惧，一天更胜一天。人，面对未知的事情，最容易产生紧张与忐忑的心理状况。这次，我深有体会。
等待七天，拿到病理报告
出院后，需注意以下事项：
1.注意休息，保持心情舒畅，一般以卧床休息为主，户外活动适当。术后二周内，不要坐小板凳，不能弯腰、下蹲，以及手提重物，以防腹压增加，引起阴道切口残端肠线脱落造成出血。
2.注意营养，饮食以高蛋白，低脂肪饮食为主。如：鸡汤、鱼汤、肉汤等。多食新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，以免因排便困难引起腹压过高，导致阴道残端出血。
3.术后三个月内可淋浴，禁止盆浴、性生活，以免感染，以及残端出血。
4.术后二个月内，如有少量暗褐色的阴道出血，属于肠线吸收不全面而引起，不需去医院检查。如有大量鲜红色的阴道出血，需及时就诊。
5.术后三个月医院门诊复查。
现代社会竞争激烈，压力随之而来。我相信不少人都曾体会过：明明自己的身体不断的在发出各种警告，明明很多次自己都感觉到筋疲力尽，但，还是有理由进行自我解释——这件事“必须”马上完成。可事实上，假如你不及时给身体以休息，不听从它的指挥，那么，身体就会报复你，甚至让你为那一次次的强撑付出沉重的代价。
假如只有生一场病，住一次院才能成为健康生活习惯的助力器的话，委实可悲。
以自己为例，在这次住院手术之前，生活处于无序状态，天天奔忙，黑白颠倒，作息毫无规律。这次住院，迫使我每晚十点就寝，因为每天早上六点开始，护士会来到病床边抽血、测血压、量体温。七点，清洁工会来做病房卫生，八点多钟，医生开始查房，所以，住院期间不可能睡懒觉。不仅如此，住院还迫使我按时吃药，一日三餐，规律进食，戒掉了不少不良的生活习惯。
其次，就自我体会而言，感觉生病后心理上更脆弱，主观感觉异常（注：病人患病之后，由于病体的反应，产生个人角色的变化和心理冲突，主观感受和体验与正常时有了差异。）注意力也从平时的工作转向躯体反应，在安静的病房里，感应力提升，对声、光、温度等外界刺激很敏感，尤其是声音，哪怕是从走廊传进房间的手机铃声、说话声，都会让我心生烦躁。
住院期间，我曾无数次在心里发出感慨：亲爱的朋友们，我从未有过如此强烈的情感体验。虽然我的躯体在经受痛楚，但是，幸运的是——因为有你们持续不断的关心，所以，方能源源不断的给予我力量，治疗着由认知、情绪、情感、冲突，以及创伤心理等组成的我广阔的内心世界。
所以，家有病人，请亲友们一定给予他们足够的照顾与心理支持。
院方同城快递发来出院小结
现在，距离手术已过去将近一个月，距离彻底康复尚有二月余。
还记得住院期间，有医生如许笑言：“我见过不少病人，住院时都能坚持良好的生活作息。但是，一旦康复出院后，又回到了从前不规律的生活习惯中。我希望你不是那个不听话的病人。”
我牢牢记住了这番话，回家后一直努力维持良好的作息。因为我清楚地认识到，如果再回到从前的生活习惯，那将是一场自我毁灭的过程。
小暑已至，江城的天空澄净如镜，微风扬起江面上的潮气，溽热慢步各个角落，这样的气候，适宜静养休息。