泌尿外科完成我院首例腹腔镜下输尿管膀胱再植术

随着腹腔镜技术的发展与应用,因为其手术创伤小,操作精细,出血量少,术后并发症少、恢复快等特点,越来越受患者的青睐。近日,安庆市中医医院泌尿外科主任周国保带领医疗团队顺利完成了院内首例“腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术”。

患者,男,76岁,因一个多月来左侧腰背部不适到安庆市中医医院北院区就诊。入院后,医院泌尿外科为该患者进行了CT及磁共振尿路造影检查,结果显示:左侧输尿管下段狭窄,左侧肾脏重度积水,左侧输尿管扩张(直径20mm)。在完善了术前检查和准备工作后,泌尿外科团队于3月21日在全麻下行“腹腔镜左侧输尿管膀胱再植术+输尿管支架管置入术”。在医疗团队的密切配合下,手术顺利,术中无明显出血,检查吻合处无漏尿,血供好无张力,患者术后恢复良好。

该项手术全程通过腹腔镜进行,包括游离扩张输尿管、修整输尿管末端形成乳头状、输尿管支架管置入、分离出膀胱小切口、输尿管与膀胱抗反流吻合等各项精细操作,对手术医生的腹腔镜技术有更高的要求。

输尿管末端做成乳头状并置入支架管

修整的输尿管植入膀胱

泌尿外科简介

安庆市中医医院泌尿外科目前在南、北院区拥有两个病区,现有主任医师1人、副主任医师2人、副主任护师1人、硕士1人和多名中青年骨干。

科室拥有一系列先进的专科设备:德国STORZ高清腹腔镜、大功率钬激光、等离子电切系统、德国进口输尿管镜、肾镜、电子输尿管软镜和体外冲击波碎石机等。

科室目前能开展各类特色医疗技术:

一、前列腺增生的诊治

前列腺增生是老年常见疾病,针对不同大小的前列腺,采取不同的治疗方式。在微创手术方面,我科是省内较早开展等离子电切手术的科室之一,常规开展经尿道前列腺等离子电切/剜除术,铥激光前列腺剜除术。手术具有创伤小、恢复快、出血少,痛苦小、效果好的特点。

二、泌尿系结石的诊治

常规开展经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、电子输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石治疗,已积累千余例微创手术经验,在复杂性肾结石诊治方面处于省内先进水平。

三、腹腔镜技术

四、泌尿系肿瘤

常规开展经尿道膀胱肿瘤等离子电切/剜除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱根治性切除术、膀胱肿瘤激光剜除术等,在内分泌治疗、化疗等综合治疗方面结合国际最新诊疗指南,进行系统化、规范化治疗,积累了丰富的临床经验,同时,发挥中西医结合的优势,获得满意的临床疗效。

五、女性压力性尿失禁

许多中年女性都有这样的经历:在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子,更不敢跑步或运动,以致每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫,从而严重影响患者的自信心和社交活动。这种现象在医学上被称为压力性尿失禁,也有人把它称为中年女性的“社交癌症”。对于中重度患者可以采取微创手术治疗。近10年来,我们采用安全、微创的“尿道中段无张力悬吊术(TOT术)”治疗压力性尿失禁,积累了丰富的经验,具有效果好、恢复快、安全性高等优点。

六、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石机可对肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石进行体外碎石治疗。其最大特点是定位精确、碎石率高,损伤小、痛苦少,安全可靠、费用较低。

七、男科学

在慢性前列腺炎、前列腺痛、精囊炎、男性不育症等方面发挥传统中医优势,采用中西医结合治疗,有良好的临床疗效。

科室联系方式:0556—5177963

专家介绍

周国保,安庆市中医医院泌尿外科主任,综合外科主任,主任医师,医学硕士。现为安徽省中西医结合泌尿外科男科学委员、安徽省抗癌协会泌尿生殖肿瘤前列腺癌学组委员、安庆市医学会泌尿外科学会副主任委员、安庆市医师协会泌尿外科分会副主任委员,安庆市男科学会副主任委员。

曾先后在安徽医科大学第一医院、华中科技大学同济医院、中山大学孙逸仙医院、广州医学院微创中心、北京301医院、南京鼓楼医院进修学习。在《临床泌尿外科杂志》、《临床外科杂志》、《安徽医学》、《中国误诊学杂志》等核心期刊发表论文十余篇,获安庆市优秀科技论文奖3篇,参编医学专著1部。

从事泌尿外科专业26年,长期致力于研究微创腔内泌尿外科。擅长泌尿外科常见病、疑难病的诊治,特别是在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺及微创泌尿外科手术方面具有独到的见解和丰富的临床经验。技术专长:腹腔镜手术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、电子输尿管软镜钬激光碎石术、经尿道前列腺等离子电切/剜除术、膀胱肿瘤电切/剜除术、女性压力性尿失禁TOT术、尿道狭窄内切开术、经尿道激光前列腺剜除术、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术等。熟练完成泌尿外科多种腹腔镜手术,如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜无功能肾切除术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜前列腺癌根治术等。

2009年主持完成安庆地区泌尿外科首例经皮肾镜瑞士EMS超声吸附气压弹道碎石清石手术治疗复杂性肾结石,已积累1500余例复杂上尿路结石微创手术经验。2017年在安庆地区率先开展电子输尿管软镜钬激光碎石术,在复杂性肾结石输尿管结石诊治方面处于省内先进水平。2018年8月在安庆地区率先开展经尿道激光前列腺汽化/剜除术和膀胱肿瘤激光剜除术,效果满意。

已主刀完成经尿道前列腺等离子电切/剜除手术1800余例,其中90岁以上高龄患者十余例,年龄最大患者98岁。在压力性尿失禁的诊断和微创手术方面亦经验丰富。

THE END
1.泌尿外科完成一腹腔镜下全膀胱切除+左半尿路切除术但考虑患者年龄偏大,心肺功能欠佳,经与患者及家属沟通后考虑行膀胱全切+右输尿管皮肤造口+左半尿路全切术。采取腹腔镜下微创完成手术,泌尿外科二病区团队前期做了大量的技术储备,有腔镜手术经验,有开放手术基础,有信心且有能力。患者以及家属对泌尿外科二病区团队非常信任,理解并同意手术方案。https://www.xxzrmyy.com/a/yiyuandongtai/yiyuanxinwen/20180928/7069.html
2.[治疗]第八节经尿道输尿管残端切除术肾、输尿管尿路上皮肿瘤易多器官发病,肾盂癌行输尿管部分切除后,残留输尿管发生肿瘤几率可达40%~84%,因此肾盂癌手术需行肾全长输尿管以及输尿管口附近膀胱壁切术。经尿道电切或激光切除输尿管下段,手术创伤小,效果理想。取截石位,经尿道放入电切镜,先于管口周围2cm范围行电凝烧灼膀胱黏膜,再绕输尿管口周...http://www.tsu.tw/xiyi/495278.html
1.医院新闻达芬奇机器人让“下尿路修复重建手术”更精准更微创近期,我院泌尿外科傅强教授带领团队在国内率先开展两项达芬奇机器人下尿路修复重建新技术:(1)机器人辅助下改良Leadbetter法尿道延长治疗获得性尿失禁;(2)机器人辅助下联合会阴径路治疗复杂性高位尿道狭窄。 第一例为女性医源性损伤致获得性尿失禁,由于残存尿道过短,常规尿道悬吊补片植入困难,改良Leadbetter术式可有效延...https://www.6thhosp.com/Content/News/8859
2.泌尿外科上尿路修复与重建是泌尿外科下一步攻关方向,采用回肠代输尿管、阑尾代输尿管/补片、舌黏膜输尿管补片等技术,治疗各种原因引起的肾积水、输尿管梗阻。 2.微创技术 腹腔镜技术是20世纪最主要的微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。泌尿外科开展的腹腔镜手术包括腹膜后肿瘤及肾上腺肿瘤切除术,...https://www.sydey.com/ylks/mnwk.htm
3.不开腹!腹腔镜下微创手术成功治疗巨大疝气中西部有个外科医生微创群,我发在群里跟大家学术交流,所有的医生们都表示没见过这么大的疝气。现在人们的保健意识都在增强,有人摸到一个小疙瘩就来了,不可能任由它长这么大。”因为张大爷年龄大、疝气大,病情危急而特殊,万智恒教授通过和心内科、麻醉手术科等相关科室会诊后,决定为张大爷采取腹腔镜下微创手术治疗...https://nkdbyyfy.cn/list_content.jsp?urltype=news.NewsContentUrl&wbtreeid=1080&wbnewsid=5017
4.市九院成功开展荧光腹腔镜下“一体位”肾输尿管根据该患者病情,需要切除右侧半尿路(右肾-右输尿管全长-右侧部分膀胱),手术范围广,如果按传统方式开展手术,切口长,创伤大,术后恢复慢。 张杰副主任和患者及家属沟通交流后,最终为患者制定了荧光腹腔镜下“一体位”右肾-输尿管-膀胱袖套状切除术的手术方案。该手术方案的优点是术中不需要变换体位,避免压力性损伤...https://wap.cqcb.com/shangyou_news/NewsDetail?classId=3333&newsId=5511364
5.多例巨大复杂肾结石在我院微创手术下成功清除!于现代泌尿外科杂志发表论文2篇,国家级期刊论文3篇,主持市卫健局科技立项1项。曾于中华医学会华南泌尿微创技术培训班、广州附一微创中心、南方医科大学珠江医院进修学习经皮肾取石、前列腺腕除术腹腔镜下手术操作等技术。 如果您的家人和亲友正在忍受着尿路结石的痛苦,请联系我们,电话13729324329...https://www.meipian.cn/duxhm1u
6.科研动态李学松教授团队在泌尿顶刊发文介绍上尿路修复机器人...回顾近几年北大医院泌尿外科上尿路修复亚专科的发展,李学松教授带领团队开拓国际视野,凝聚学术竞争力,联合四川大学、华中科技大学等国内众多学者的智慧和力量,长期开展机器人腹腔镜复杂输尿管狭窄的修复手术,并建立了多中心上尿路修复RECUTTER(Reconstruction of Urinary Tract:Technology,Epidemiology and Result)数据库。同...https://www.pkufh.com/Html/News/Articles/47269.html
7.我院泌尿外科微创技术介绍之腹腔镜下前列腺癌根治术由于只有几个小切口,创伤少,手术后恢复快,术后早期即可下床活动。 通过不断地探索,我院泌尿外科解吕中团队形成了具有自己特色的腹腔镜前列腺癌根治手术技术,目前,本科腹腔镜下前列腺癌根治术手术基本控制在两小时左右,出血量平均不到100ml,两周后拔出导尿管,尿控正常。https://www.ntzyy.com/news/41.html
8.输尿管上段结石微创手术怎么做输尿管上段结石的微创手术可以使用腹腔镜下输尿管切开取石术。 如果经济条件允许,可以通过输尿管软镜来治疗。治疗输尿管结石的具体手术方式要根据结石的位置不同而选择不同适当的治疗方式。像上段的结石就可以通过腹腔镜进行治疗,如果经济条件允许,还可以使用输尿管软镜,这种手术方式是几乎无创的,是通过人体的自然尿...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/2303962/