凌晨两点，61岁的刘阿姨因右侧腰腹部疼痛发作而又一次惊醒，同时还伴有恶心、呕吐及尿频、尿急、尿痛。剧烈的疼痛使刘阿姨坐立不安、夜不能寐。
于是，刘阿姨打算赶紧到家附近的株洲市中心医院田心院区就诊，但由于当时是在凌晨，刘阿姨并没有能选择的交通工具，只能选择步行。平时步行15分钟的路程，因剧烈的疼痛刘阿姨花了2个小时才走到。到达医院后，刘阿姨脸色发白，直不起腰，说自己“痛得受不了”。急诊外科的医生迅速诊断疼痛病因，予以解痉止痛治疗，待刘阿姨疼痛症状缓解后经行腹部CT发现，在她的肝内有多发囊肿，邻近组织受压、移位，其中较大的囊肿位于肝右叶，横截面为123mm×105mm，几乎占据整个右半肝。同时，还有她多年未解决的输尿管结石引起扩张，肾积水严重，并且伴泌尿系感染，需要尽早手术治疗。
于是刘阿姨马上入住我院田心院区普通外科住院治疗。入院后，周晓雨医师详细询问刘阿姨的病史、查体并查看检查资料。原来，早在5年前，刘阿姨在一次体检中发现自己的肝部长了一个囊肿。由于囊肿较小，刘阿姨并未重视，再加上医生告诉她囊肿不会对身体有任何影响，所以多年来，她都没有治疗，只是定期复查。近几年，刘阿姨的肝囊肿越来越大，并有出现过右上腹腹胀伴轻度疼痛不适，她知道，这一刀，迟早要开了，便要求这次住院同时解决两个问题。
“肝囊肿（cystofliver）是一种较为常见的肝脏良性病变，临床上以先天性肝囊肿较为多见，部分患者可由寄生虫感染等因素所引起。患者通常没有明显症状，仅在体检时被发现。当囊肿体积增大压迫到临近脏器时，可出现食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛等不适。患者没有临床症状时，除定期复查外无需特殊处理。当囊肿较大或出现症状时，需采取以手术为主的治疗手段，一般来说预后较好。”普外科副主任医师谢歌介绍到。
一切准备就绪，手术正式开始。先由泌尿外科副主任医师郭亮带领医疗团队在全身麻醉下为刘阿姨行右侧输尿管软镜钬激光碎石，并顺利放置双J管，解除她的输尿管梗阻扩张。然后由普通外科副主任医师谢歌带领医师周晓雨完成腹腔镜下肝囊肿开窗引流手术。
医生们快而有序地操作，整个手术仅历时1个多小时顺利完成，术后刘阿姨平安返回病房，后期恢复良好，术后6小时即可下床，刘阿姨对手术效果非常满意。
什么是肝囊肿？
肝囊肿是常见的肝内良性病变，是具有上皮内衬充满液体的空腔。通俗的说是肝脏上的“水泡”。肝囊肿分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性。
有什么症状呢？
先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，多系体检或腹部手术中发现。当囊肿增大到一定程度，则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。体格检查可能触及右上腹肿块和肝大。
怎么诊断呢？
超声检查是诊断肝囊肿的首选方法。而CT检查可明确囊肿的大小、部位、形态和数目。小的肝囊肿而又无症状者，可动态观察，不需特殊处理；较大的囊肿可能因外力发生破裂，囊内感染出血等，因而，即使无症状的单纯性肝囊肿直径＞5.0cm时，都应积极治疗。
怎么治疗？
一、在超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏（如注入适量无水乙醇、数分钟后抽出），创伤小但易复发。
二、囊肿“开窗术”或“去顶术”，即在开腹或经腹腔镜切除部分囊壁，吸净囊液后使囊腔向腹腔开放。
三、对并发感染、囊内出血或囊液含有胆汁者，可在“开窗术”后放置引流或穿刺置管引流，待囊腔缩小和萎瘪后拔除引流。与胆管相沟通的厚壁囊肿，也可行囊肿-空肠Y形吻合术，但此法常易引起继发感染。
四、多发性肝囊肿一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行“开窗术”，以缓解症状。
什么是输尿管结石？
哪些人更容易得输尿管结石？
1．长期高蛋白质饮食或糖份摄入过多。2．肾脏病变。肾滤过降低，乳头的钙化斑块，肾实质内钙盐沉积，容易粘附淅出形成结石。3．尿中含有过多的微量元素。如钙、磷、尿酸盐、代谢产物异物或细菌、病毒感染等都容易沉淀淅出形成结石。4．水分摄入不足。5．缺乏运动。
注意：痛风患者更容易得结石。需要少吃高嘌呤饮食如肉汤、动物内脏、啤酒、贝类等。
输尿管结石的症状表现：1.腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。
1．血尿：输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。
2．尿频、尿急、尿痛和排尿困难：输尿管结石的症状还可以表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
3．输尿管结石梗阻：一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。
4．感染：可有发热、畏寒、寒颤等全身症状，也可有膀胱刺激征。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，也会诱发细菌感染，导致肾积脓、高热，严重时可导致败血症，危及生命。
结石治疗原则：尽快解除梗阻，排出结石。
2．输尿管硬镜主要针对输尿管下段以及膀胱内的结石，该方法通过人体的自然通道进行手术操作，手术创伤小，恢复快，但对于结石位置较高的患者，该方法并不适合。
3．输尿管软镜是一种相对较新的一种手术方法，对于肾结石患者，首选此种方法，该方法创伤小，术后恢复快，但需把握结石的大小，一般我们建议2cm以下的肾结石患者选择此手术方法。同时采取该种方法的患者需有良好的医从性，因为术后正确的排石配合是该种治疗方法不可或缺的一部分。
4．经皮肾镜钬激光碎石取石术，当患者结石较大，合并病较多的时候，其他手术方法都束手无策的时候，该方法就该登场了。对于3cm以上的肾结石以及鹿角形结石，我们建议患者采取此种手术方式。该方法碎石效率高，清石快，术后残石率低，恢复快，是巨大肾结石的克星。