肾囊肿腹腔镜手术首先要进行麻醉,根据病情的复杂程度,可选择全身麻醉或是局部麻醉。然后在B超定位下通过腹腔镜进入腹腔,寻找囊肿,由内向外游离囊肿,切除囊肿,还需要检测囊肿内部是否有血液、胆汁等液体,并将囊液引流。最后关腹后即可进行手术,手术过程需要1-2小时。
1、麻醉:患者取仰卧位,全身麻醉或是局部麻醉。在下腹部脐下二寸正中或旁侧1.5寸的位置,使用长针穿刺,进入腹腔。此时可以使用扩阴器将阴道扩张,暴露出宫颈,并消毒宫颈、阴道等部位。同时向腹腔内注入二氧化碳气体,使膀胱充盈,避免气体与腹腔内液体相混合,从而形成气腹。气腹形成后,可以通过穿刺孔置入穿刺套管,将导尿管通过穿刺孔引入腹腔,拔出体外;
2、腹腔镜探查:通过腹腔镜探查囊肿的位置、大小、内容物,明确其性质。此时可以直接切除囊肿,或是将囊液引流到腹腔内,冲洗腹腔;
3、切除:全面探查后,可根据囊肿大小,选择囊肿的整体范围,以及与肾脏的界面结构进行切除;
4、检测:切除完毕后,由于腹腔镜需要通过腹壁穿刺孔置入戳孔,再通过切口将腹腔内的液体吸出。所以需要检测腹腔内是否有血液、胆汁等液体,并将液体引流至腹腔;
5、止血:手术结束后,患者需要禁食,并进行止血处理。随后可以逐步恢复饮食,可以适当食用一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等。
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