1.经腹腔肾囊肿去顶术(图7.12.3-1、图7.12.3-2)
(1)穿刺、人工气腹及置入套管等步骤与肾切除术相同。
(2)切开升(降)结肠外侧后腹膜,将结肠肝(或脾)曲向内侧或上方牵拉。
(3)分离肾周围脂肪,暴露肾囊肿。
(4)切开囊肿壁,吸出囊液。
(5)距肾实质0.5cm处将囊肿壁环行切除。检查无出血,逐个拔出腹腔镜、操作器及套管,缝合穿刺孔。
2.经腹腔后途径手术(图7.12.3-3,7.12.3-4)
(1)套管针位置设计同肾切除。
(2)腹膜后操作间隙的建立同肾切除。
(3)肾囊肿分离、囊壁切除同腹腔途径肾囊肿手术。
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THE END