近日,西安交通大学第一附属医院小儿外科联合新生儿科、麻醉手术部成功为一名出生仅7天龄的新生儿,利用3mm—5mm腹腔镜微创手术,完整切除一复杂腹膜后肿瘤。
据了解,该患儿来自榆林市,其母亲在产前12天胎儿B超检查时显示有腹腔包块,患儿在当地医院足月后剖宫产出生。在完善腹部超声及CT后,显示患儿左侧腹腔脾肾之间有肿物占位,为进一步诊治转入西安交通大学第一附属医院新生儿科。
最终,教授曹振杰为患儿制定了以3mm—5mm腹腔镜为主的微创手术,为该患儿开展新生儿腹腔镜手术。
由于新生儿气管直径小,气管插管异常艰难,稍有不慎都可能面临喉部发育不良、喉腔狭窄、分泌物过度、气管痉挛、窒息的严重后果。最终,在新生儿科医师王芳会、宁芬茹和麻醉手术部的相互协作下顺利为患儿插管给予生命支持,保证了此次腹腔镜微创手术成功实施。
因为患儿月龄小、腹腔空间小,同时合并NEC肠管胀气明显,导致腹腔镜手术视野更加有限,操作难度不断升级。上邻脾脏,左邻肾门,压迫推移肾上腺,右邻胰尾,下邻结肠,附近的每一个器官都极其重要且容易损伤,曹振杰凭借多年丰富的腹腔镜微创手术经验,小心翼翼地依次将其与周边器官完整分离,巧妙地将肿物完整切除,又避免了重要组织产生损伤,手术顺利完成。
术后,可见患儿腹部仅有两个“戳卡孔”(最大的伤孔隐藏于脐部),较传统开腹手术,创伤小、恢复快,更美观。
西安交通大学第一附属医院儿科在主任周熙惠的带领下,整合产科、新生儿科、小儿外科、麻醉手术部等多学科,开展MDT合作,在西北地区儿童诊疗方面独具特色。微创化作为小儿外科的发展趋势,术后创伤小,恢复快,伤口美观。小儿外科团队在主任曹振杰的带领下,也逐渐往精细化管理和优质化护理方向发展。该手术的成功实施,意味着有更多的新生儿期肿瘤可以避免传统“开大刀”,通过腔镜技术既安全有效、又美观、恢复又快完成治疗。为广大的患儿和家属,提供更好的选择。
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