近日,2023年国家临床重点专科建设项目单位名单正式公布,东南大学附属中大医院妇科榜上有名,中大医院副院长、著名妇产科专家沈杨教授为该项目负责人。
热烈祝贺,东南大学附属中大医院妇科入选2023年国家临床重点专科建设项目单位。
NO.1、专科建设与服务能力
01、科室简介
中大医院妇产科创建于1935年,经过88年的发展,科室诊疗技术水平、学术地位、科研能力已得到质的飞跃。目前是江苏省省级临床重点专科,是集医疗、教学、科研为一体的综合型专科,是国家双一流、985大学的妇产科学博士/硕士学位授予点。
医疗服务立足本省、覆盖长三角地区、以正在筹建的江北国际妇儿中心为契机,以特色技术延伸全国,是国家首批卵巢癌规范诊疗质控试点单位、“一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培训成员单位;并建立亚专科,队伍专业化,重点发展妇科恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、普通妇科、女性盆底、宫颈疾病、妇科重症等亚专科。同时,加强国际合作与交流,科学研究取得了新突破。
02、主要技术特色、优势
机器人辅助腹腔镜、腹腔镜技术:
在国内及江苏省率先开展单孔腹腔镜良、恶性肿瘤的治疗,每年完成各类妇科腹腔镜手术近3000例,其中四级腔镜手术1000例以上,为业内领先水平。
卵巢癌全程规范化管理:
宫颈癌综合治疗:
基于MDT团队协同评估,对符合适应证的复发性或局部晚期子宫颈癌行盆腔廓清术,提高患者生存预后和改善患者的生活质量。近三年完成百余例盆腔廓清术,技术领先,患者5年生存率高。此外,科室积极参加临床药物验证项目,为患者的最大获益不断努力。
宫腔镜辅助生殖手术:
基于宫腔镜的微无创诊疗,可完成子宫内膜电切术、子宫内膜息肉切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术及子宫畸形矫正手术。近年完成宫腔镜三四级手术5000余例,手术能力达国际领先水平。
妇科内分泌疾病诊疗:
女性盆底疾病多学科诊疗:
常规开展子宫脱垂、阴道前后壁修补术,生殖道损伤修补术、尿道括约肌紧缩术外、尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。近年来,开展腹腔镜下子宫骶岬固定术、骶骨阴道固定术、宫骶韧带缩短术以及各种保留育功能的盆腔脏器脱垂修复术达500余例,实施盆底康复、实现女性盆底疾病全周期管理。此外,在宫颈疾病诊断治疗、高危计划生育手术方面,本科室也有突出成就。
03、人才队伍建设
中大医院妇科设有妇科恶性肿瘤、妇科内分泌、普通妇科、女性盆底、宫颈疾病、妇科重症等亚专科,开放床位82张。目前在编医技护人员54人,其中高级职称8人,硕博生导师4人。医师队伍梯队架构合理,博士/硕士人员比例已达100%,担任全国专业委员会委员6人、国家自然科学基金评审专家1人、国家杰出青年基金获得者1人、中科院百人计划获得者1人、2022全国健康卫士、江苏省333工程第二层次人才、江苏省妇幼健康重点人才。
科室作为东南大学妇产科硕博学位培养单位,近三年共培养40余名科研型及临床型优秀毕业生;接受进修生百余人,带教研究生、实习生、规培生千余人次。在此基础上,教学工作取得丰硕成果:规培生发表论文三十余篇,国家级奖项1项,江苏省级奖项2项,江苏省双创博士称号等。
04、主要学术成就
2020年以来科室承担国家自然科学基金课题8项,所获资助总额近千万元。科技成果丰硕,先后获得全国妇幼健康科学技术奖、省妇幼健康引进新技术奖、省卫健委医学新技术引进奖、省科技进步奖等近10项。近3年来团队发表论文50余篇,其中SCI收录40余篇(一区近20篇),单篇影响因子最高达17.52分,获得专利20余项,参编专著多部、临床指南及专家共识10余篇。
近三年主办国家级和省级继续医学教育学习班、全国性学术会议近20次,参会人数30余万人次,内容侧重于人工智能、机器人单孔微无创腹腔镜、妇科肿瘤综合治疗等前沿方向,与国内外学者深入交流,大大增强了科室的学术辐射影响力;科室已和美国、法国、澳大利亚等国内外高水平医院建立长期合作,并定期就妇科微创技术领域科研、妇科疾病诊疗等领域进行深入交流,互通先进技术,提升对疾病的认识和诊疗能力。
近年来,科室始终紧跟国家“十四五”《规划纲要》关于“做优做强健康产业”的规划方向,基于大学及医院搭建的高等生命健康研究院、智慧医疗研究院等医工交叉平台,着眼人工智能、精准治疗和细胞治疗等学科前沿,稳步发展科室科研平台,建立稳定成熟的科研团队和科研方向。未来,科室将继续推动科研临床转化,加快临床急需重大疾病治疗药物的研发和产业化,实现以临床需求指导科研,以科研促进学科发展,逐步实现临床转化的良性循环。
NO.2、项目负责人
专家风采
沈杨,医学博士,东南大学三级教授、博士(后)导师;东南大学附属中大医院主任医师。
现任东南大学附属中大医院党委委员、副院长、东南大学妇产科学系主任、东南大学妇女生命健康研究所所长、UniversityofArizonaMedicalCenter访问学者(2014-2015年)、2020全国健康卫士、江苏省333工程第二层次人才、江苏省妇幼健康重点人才。
主要社会任职
现任中华医学会妇科肿瘤分会委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)妇科肿瘤专业委员会常委、中国医师协会妇产科医师分会委员、中国医师协会内镜医师分会委员、中国抗癌协会卵巢癌专业委员会委员、国家癌症中心卵巢癌质控专家委员会委员、中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、中国研究型医院学会病毒肿瘤专业委员会常委、中国优生优育学会妇科肿瘤防治专业委员会常委、中国医师协会微无创分会单孔及经阴道腔镜学组委员、中国医师协会微无创分会生育力保护学组委员、江苏省医学会妇产科分会副主任委员、江苏省研究型医院学会妇科人工智能与微无创专业委员会主任委员、江苏省妇幼保健研究会女性康复专委会副主任委员、江苏省中西医结合学会妇产科学分会常委、江苏省医师协会妇产科学分会委员、江苏省妇产科学会腔镜学组委员、江苏省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。担任中国科协科技人才奖项评审专家、JCO中文版妇瘤专刊编委、《现代医学》常务编委、《中国肿瘤》及《肿瘤学杂志》特邀审稿人等学术职务。
主要研究方向
卵巢/输卵管肿瘤的发病机制、基于水凝胶体系的妇科肿瘤靶向药物缓释体系、妇科内镜技术创新与改良以及人工智能辅助诊疗在妇科肿瘤中的应用等。擅长妇科肿瘤的综合诊治,尤其是常规/单孔腹腔镜子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌的手术治疗,晚期卵巢癌R0切除术,复发性宫颈癌盆腔廓清术;擅长女性盆底修复及尿失禁治疗。
承担国家自然科学基金两项,国家重点研发计划子项目一项,江苏省重点研发项目一项;承担省市级项目6项,发表论文70余篇,其中SCI收录50余篇。近年来获全国妇幼健康科技进步二等奖一项,省卫健委医学引进新技术二等奖,省妇幼新技术引进一等奖两项和二等奖一项,省预防医学科技进步三等奖一项。担任《妇产科学》的编委、《妇产科学学习指导》副主编,已培养硕士研究生/博士研究生20余名。多次获得校级授课竞赛奖励、PBL教学案例奖及东南大学奖教金。
NO.3、亚专科建设
1、妇科恶性肿瘤亚专科
组长
沈杨教授
主任医师
副组长:徐浩副主任医师
组员:高山教授、张琴芬主治医师、徐敬云主治医师、张啸宇主治医师、周铨住院医师
妇科恶性肿瘤亚专科已成为规范的妇科恶性肿瘤诊治基地,是集预防、诊断、治疗、科研、培训为一体的综合性国际国内知名的诊疗中心。亚专科擅长妇科肿瘤的综合诊治,尤其是常规/单孔腹腔镜子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌的手术治疗,晚期卵巢癌R0切除术,复发性宫颈癌盆腔廓清术。科室在国内及江苏省率先开展单孔腹腔镜恶性肿瘤的治疗、“达芬奇”机器人腹腔镜手术,目前已成为“国家卵巢癌规范诊疗试点单位”。
在晚期妇科恶性肿瘤领域,科室始终紧跟学术前言,探索治疗的新模式。放射性粒子植入术是肿瘤介入治疗的重要方法之一,是一种新兴的癌症治疗方法。科室目前开展肿瘤放射性粒子植入技术近十年,拥有专用介入手术室及专用DSA,科室与MDT团队深入合作,已有60余例妇科恶性肿瘤癌患者接受放射性粒子植入术。该项技术成功为晚期肿瘤患者提供更微创精准、更高效彻底的治疗方式,延长患者生存期,改善生活质量,以期给患者带来最大获益。
在复发卵巢癌的治疗领域,目前中大医院妇科联合南京卡提医学科技有限公司的横向课题研究“TCR-likeCAR-T细胞靶向MSLN治疗卵巢癌的临床转化研究”已获得东南大学附属中大医院伦理委员会的批准,并将在2023年下半年正式启动,该研究基于最新的TCR-likeCAR-T细胞设计,必将为复发卵巢癌带来福音,为卵巢癌的诊治提供全新的思路。
未来,科室将继续紧跟临床大数据和智能制造发展,把握妇科肿瘤科研发展方向,利用中大医院科研优势,汇聚东南大学生物医学工程、东南大学高等生命健康研究院、南京信息工程大学智慧医疗研究院等平台资源,通过学科交叉创新转化研究,在基础研究、应用基础研究、临床转化研究三方面实现妇科肿瘤诊断、治疗、药物研发的全链条创新。
2、女性盆底亚专科
蔡云朗
副组长:徐敬云主治医师
组员:王丽平主治医师、吴迪主治医师、范丽丽主治医师、安敏住院医师
随着对女性盆底健康问题的深入认知,本着深入贯彻习近平总书记“健康中国2030”规划纲要的总体纲领,科室积极与政府合作将关爱女性健康的盆底功能筛查植入到“两癌”筛查工作中,并积极协助周边数十家基层社区医院规范化开展“两癌一筛”工作,已有近万名女性受益于此。
为促进女性盆底问题康复,2020年,借助综合性医院多学科团队优势,科室整合康复医学科、超声诊断科、临床营养科、肛肠科、心理精神科、中医内科等多学科成立江苏省首家“女性盆底健康管理中心”,并积极探索多学科盆底诊疗模式,建立诊疗体系,形成女性盆底健康全生命周期健康管理诊疗“中大”经验。
在盆底疾病手术治疗方面,科室已多年常规开展子宫脱垂、阴道前后壁修补术,生殖道损伤修补术、尿道括约肌紧缩术外、尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)等技术,为超百名女性解决了压力性尿失禁、盆底器官脱垂等诸多难言之隐。近年来,随着腔镜技术的不断发展,本中心在蔡云朗教授带领下从2015年开始不断深入研究,在全省首先开展腹腔镜下子宫骶岬固定术,并先后开展腹腔镜下骶骨阴道固定术、宫骶韧带缩短术以及其他保留生育功能的盆腔脏器脱垂修复术,为来自国内各地的患者成功开展盆底重建手术达500多例次,多种盆底重建手术技术成熟,居于全国乃至全球领先水平。
3、妇科内分泌亚专科
王艳
副主任医师
副组长:虞天一主管技师
成员:施勇住院医师、沈肖住院医师
妇科内分泌亚专科是中华医学会妇产科学分会绝经学组副组长单位,是《妇科内分泌疾病管理质量控制手册》试点单位。自1994年成立起,一直致力于妇科内分泌领域的发展,常年设立妇科内分泌门诊、生殖不孕不育门诊、更年期保健特色门诊等,近年新增妇科内分泌心理和营养两个特色门诊。目前亚专科年门诊量已逾万,已成为国内妇科内分泌疾病病种齐全、流程规范的诊疗中心。
妇科内分泌亚专科在围绝经期及绝经后激素补充治疗方面具有独到经验,已创新和完善更年期保健特色门诊的服务内容及工作流程,致力于建立更年期患者健康档案,进行专业的营养与体重管理、运动指导、心理保健、性与生殖保健、性激素治疗与管理等,为更年期女性提供最佳的个体化诊疗方案及高质量的医疗服务。妇科内分泌亚专科与生殖中心紧密联系,对不孕不育患者进行全面评估和个体化诊治,共同开展宫腔整复等诊疗工作,守护患者全生命周期生殖健康。
4、宫颈疾病亚专科
张云霞
副组长:葛瑜主治医师
组员:周铨住院医师、余丹丹主治医师、高山教授
宫颈疾病亚专科团队致力于开展规范的宫颈癌早诊早治,旨在打造宫颈癌早诊早治的特色精品亚专科。目前已经形成了“以病人为中心”,集下生殖道包括外阴、阴道、尤其是宫颈病变的筛查、诊疗和随访于一体的多学科诊疗中心。
立足于“2030健康中国规划纲要”及我国女性两癌筛查指导意见,科室宫颈疾病专科团队定期派出骨干医师下沉到省内各地市医院及社区医院帮扶其进行宫颈疾筛查及诊治,形成宫颈筛查-阴道镜检查-宫颈锥切-后续治疗闭环管理,为当地患者提供最便捷、最优质的医疗服务。充分发挥我科宫颈疾病诊治优势,实现优质医疗服务上下联动,造福百姓。
科室年均宫颈癌筛查1万余人次,年均阴道镜检查1500余例,宫颈锥切300余例,宫颈癌手术100余例,为“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗的推广示范点”。
通过制定宫颈疾病规范诊治、采取多种措施,促进规范落实、建立质量和安全分析评价,从制度和管理机制上,形成促进质量规范化治疗的良性循环,推动科室宫颈疾病诊治不断向规范化和科学化迈进。
5、普通妇科亚专科
丁波
副组长:吴迪主治医师
组员:余丹丹主治医师、张有为住院医师、安敏住院医师、施勇住院医师、沈肖住院医师
普通妇科亚专科开展妇科炎症、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤等妇科常见病、多发病的诊治。随着妇科微创技术的蓬勃发展和普及,科室宫腹腔镜的妇科微创治疗水平已达到国际先进水平。近3年每年完成数千例三四级腔镜手术:三级内镜手术例数(2020年1579例;2021年1656例;2022年1799例);四级内镜手术例数(2020年1390例;2021年1083例;2022年1105例)。微创手术的开展帮助妇科患者解除病痛,患者术后无明显不良并发症,满意度高。
科室始终注重新技术、新疗法的发展和推广。2019年7月举办首届妇科单孔腹腔镜技术南京论坛,并连续举办四届。通过邀请知名专家进行理论知识讲授、手术视频展播、手术技巧讲解、单孔腹腔镜手术表演及单孔腹腔镜模拟训练器现场操作的方式,为参与者提高妇科单孔腹腔镜技术应用,传递最新妇科微创理念,促进快速学习和掌握妇科单孔腹腔镜手术技巧。
6、妇科重症亚专科
郭兰骐
副组长:张啸宇主治医师
组员:孙骎住院医师、王丽平主治医师、张有为住院医师、施勇住院医师
中大医院重症医学科具备成熟学科梯队,形成以急性呼吸窘迫综合征、严重感染和感染性休克、急性心肌梗死和心源性休克、心跳呼吸骤停和脑保护、急性肾损伤和肾衰竭及严重多发伤和多器官功能障碍综合征的诊治为核心的专科救治体系,在国内同类学科中处于领先地位。科室可开展国家规定的三级甲等医院重点专科妇科全部技术项目,为首批获得江苏省卫生厅开展四级内镜诊疗技术准入资质、具备江苏省卫生厅妇科四级技术-全盆脏器切除术的准入资质的单位。
本亚专科依托国家重症医学质量控制中心-中大医院重症医学科的优势,长期进行学科间紧密合作。科室长期拥有重症监护病房周转床位5张,床边监护仪11套、彩超机6台、数字化手术室1套,抗栓泵2台,年开展手术量2360人次左右,重症救治128人次左右,积极开展妇科重症亚专科建设。科室全面系统规范进行妇科肿瘤患者的诊治工作,从术前的系统评估、规范的初治手术、术后的长程管理、复发病例的再次手术,能够最大限度切除肿瘤,同时可以切除肠道转移、脾脏转移、肝转移、膈肌转移等广泛盆腹腔转移的病灶,术后辅助规范化化疗及靶向药物的维持治疗。对有高危、疑难合并症的患者,通过亚专科进行围手术期的全方位管理,救治成功率达95%以上,具有国内丰富的妇科危急重症救治经验。除开展妇科良恶性肿瘤的救治外,还承接来自全国各地的重症医学科患者妇科会诊服务,承担非ICU病房重症患者妇科合并症及并发症的治疗,年接受下级医院急危重症和疑难病患者转诊数量1241人次左右。
在重症医学科的支持下,积极开展体外膜氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏、呼吸机辅助通气、肺动脉漂浮导管、床边支气管镜等全球先进的急危重症急救技术,医疗辐射范围扩大至国内多个省市,省外患者占比16.3%左右。在急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭、严重感染和感染性休克、心源性休克、心跳呼吸骤停和脑保护、多器官功能障碍综合征等危重症患者、化疗后重度骨髓抑制、高龄合并较多并发症等的妇科重症患者救治中发挥了积极的作用。本亚专业围绕妇科系统性炎症反应综合征、败血症、多器官功能障碍综合征等的发生机制和转化在国家级重点项目资助下积极开展基础研究,在国际上产生较大学术影响。
护佑女性健康、他们一直在路上
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策划、审核程守勤
编排刘敏
校对王倩
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