近日,我院胃肠外科成功完成一例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补术(totallyextraperitonealsublay,TES),该技术的开展标志着我院腹壁疝外科领域在微创技术上的又一新突破。
知识科普
传统开放腹壁切口疝修补术手术切口大,术后疼痛明显,切口并发症发生率高,肠粘连发生率高,难以满足目前患者对于创伤小、疼痛轻、快速恢复更高要求;常规腹腔镜下腹壁切口疝修补术(IPOM手术)是目前主流手术方式,手术相对简单,但术中需要使用价格昂贵的防粘连补片及钉合器固定补片,且少数患者仍然有术后发生补片与肠管发生粘连的报道,两种手术方式住院治疗费用均在3万-4万之间。腹腔镜下完全腹膜外Sublay修补术(TES)为目前国际前沿技术,是针对上述两种术式的不足而产生的新术式。该术近年来在我国一线疝外科中心已率先开展,其技术的核心是在腹膜外和腹直肌后方游离出较大的间隙作为手术操作空间,在此空间内横断疝囊,修补腹壁及腹膜缺损,从而避免接触腹腔内脏,并将宽大的轻量大网孔补片覆盖在该间隙内,使得腹壁强度更高,复发率更低。具有更安全、花费更低、恢复更快、患者体验感更佳等特点。
经过充分的术前准备,在麻醉科及手术室的密切配合下,手术顺利完成。术后半天,患者即可下床活动,手术当日肠道功能恢复,可进食流质食品,术后3天患者顺利出院,出院后患者恢复良好无任何不适症状。此次手术我院根据患者实际情况采用了新的TES技术,达到了腹壁疝微创修补的良好效果,明显减少了手术中的高值耗材费用,减轻了患者的经济负担。
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