菏泽市立医院－新闻中心－医院动态－菏泽市立医院肝胆外科完成首例腹腔镜下脾脏部分切除术

在主任医师叶永强博士的带领下，肝胆外科完成菏泽市立医院首例腹腔镜下脾脏部分切除术。脾脏肿瘤发病率较低，脾脏脉管瘤更为少见。此例患者术前确诊为脾脏脉管瘤，病变位于脾脏中下极，考虑到脉管瘤为良性病变，为了病人获益最大化，团队医生们决定挑战自己。经过反复研究CT，综合评估病人情况，科室进行术前讨论后决定把手术方式定为腹腔镜下脾脏部分切除，这样既能切除病灶又能保留脾脏的功能。但因为脾脏血供极为丰富，脾脏实质非常脆，缺乏韧性，再去除病灶的同时还要保证保留下的正常脾脏血供，稍有不慎手术可能失败。考验医生们手术思路、手术技术以及拼搏精神的时刻到了。

医生们镜下游离切断部分胃脾韧带至脾脏中极；游离脾结肠韧带；镜下游离脾肾韧带。至此，脾脏中下极相对游离。处理脾蒂是关键，CT中脾脏病灶位置已然了熟于心，他们由下至上逐一精准解剖并处理脾蒂动静脉，随着每一支血管的结扎，脾脏变呈现出明显的缺血线，按计划达到预定缺血平面，脾脏上极血管被完好的保留。

电刀划出切除平面，超声刀打开脾脏被膜，和镜下切开肝脏组织不同，脾脏实质内没有明显血管，都是血供极其丰富的血窦。在前后打开部分脾实质后，为了最大程度减少出血，当机立断，应用镜下切割闭合器切下包括病灶在内的脾脏中下极。断面电灼止血，效果满意。

手术顺利完成，高度紧张的心情瞬间变得兴奋，在叶永强副院长指导下，徐权斌主任医师，李辉主治医师，刘成科主治医师，张平主治医师，麻醉科以及手术室团队的努力下，创造了继腹腔镜胰十二指肠切除术后的又一个里程碑。为了病人的健康他们敢于承担风险，为了病人的最大利益他们勇于接受挑战，为了病人和病人所在家庭的幸福他们不忘初心，用集体的力量和一颗奉献的心去铸建医生和患者美好的未来！