2019年1月26日，由上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海市医学会妇产科学分会妇科内镜学组、上海市医学会妇产科学分会产科学组及上海市医学会妇产科学分会计划生育学组共同举办的“剖宫产切口愈合不良防治暨生殖外科热点问题研讨会”，在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院盛大开幕。
大会由国际和平妇幼保健院妇科张健教授主持开幕式，对莅临此次大会的领导专家表示衷心的感谢，向参会同道表示热烈的欢迎。
国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授致欢迎辞，国际和平妇幼保健院院长黄荷凤院士远在外开会发来视频讲话、中国医师协会妇科内镜专业委员会主任委员段华教授、上海医学会妇产科分会主任委员华克勤教授分别讲话，并预祝大会圆满成功。
开幕式结束后现场各位专家学者集聚合影
开幕式后各位国内外专家分别进行了精彩学术讲座，上午进行子宫憩室妇科专场学术交流。
JudithAnnaFranciscaHuirne教授VUmedicalcentre
子宫憩室：流行病学，症状和探究
JudithHuirne教授指出随着剖宫产率的增高，子宫憩室已成为常见的并发症。子宫憩室的临床症状主要包括点滴出血、痛经、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入以及生育力的下降。治疗上主要有宫腔镜手术、腹腔镜手术，对于残余肌层大于2.5mm的子宫憩室可以采用宫腔镜手术，术后妊娠结局良好。腹腔镜手术不仅改善临床症状，同时修复解剖结构，增加残余肌层厚度，提高病人生活质量。最后她总结了子宫憩室对生育的不利影响，指出最好的预防就是要避免不必要的剖宫产。
段华教授首都医科大学附属北京妇产科医院
剖宫产切口憩室内镜诊断与手术治疗
华克勤教授复旦大学附属妇产科医院
子宫切口憩室
孙静教授同济大学附属第一妇婴保健院
剖宫产术后子宫瘢痕缺陷的单孔腹腔镜手术
孙教授从发生原因、临床分类、影像诊断及治疗等方面介绍了剖宫产术后子宫瘢痕缺陷，指出治疗的目的是：改善临床症状、恢复正常解剖及降低妊娠并发症。同时她提出预防的重要性，避免不必要的剖宫产、提高手术技巧是可行的预防措施。孙教授还展示了完美的经脐单孔腹腔镜手术，提出尽量单手操作、双手协同操作、尽量切除憩室穹顶、创造进针角度、尽量贯穿缝合、两边缝合到位、先缝合后打结、术后宫腔镜再次检查、纠正后屈位子宫等手术要点。最后孙教授总结了剖宫产术后子宫瘢痕缺陷的诊断治疗流程。
隋龙教授复旦大学附属妇产科医院
米鑫教授北京顺义妇儿医院
米教授从瘢痕的概念、形成及因果关系切入，结合两个临床鲜活的案例让我们对剖宫产瘢痕有了深刻的认识。提醒大家时刻想到剖宫产术后再妊娠胎盘植入、后壁胎盘也可以剖宫产瘢痕胎盘植入。米教授强调个体化处理不同病例，提出剖宫产术后妊娠要时刻想到瘢痕处妊娠，超声检查可避免漏诊、却非万能，提醒大家“一旦出血要淡定，手术经常能搞定”。
汪希鹏教授上海交通大学医学院附属新华医院
经阴道修复剖宫产子宫切口憩室临床研究
赖东梅教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
干细胞在剖宫产切口愈合不良修复中的应用前景
LucetvanderVoet教授DeventerZiekenhuis,Devente
子宫切口憩室宫腔镜检查分类
LucetvanderVoet教授向我们讲解了子宫切口憩室的宫腔镜分类。她指出子宫切口憩室是普遍存在的，但临床表现千差万别。子宫切口憩室实质是剖宫产手术后子宫肌壁切口局部组织愈合不良形成的瘢痕与缺损，是剖宫产手术最常见的远期并发症。宫腔镜下分类有单纯型、单纯型合并一个分叉及复杂型，并向我们展示了宫腔镜下不同的憩室表现及处理方法。
会议在国际和平妇幼保健院副院长程蔚蔚教授讲话声中拉开序幕，程蔚蔚教授希望大家通过此次会议，对临床热点问题进行深入探讨，提高临床诊治，提高学术水平。
专家合影
贺晶教授浙江大学附属妇产科医院
子宫憩室合并妊娠孕期管理和妊娠结局
贺教授全面总结了子宫憩室的预防、不同的治疗方法、疤痕憩室妊娠的风险评估、愈合判断及终止妊娠的孕周。她指出子宫瘢痕憩室修补术增加子宫下段肌层厚度来增加阴道分娩成功术并不推荐，推荐手术增加下段肌层厚度来保障妊娠安全，良好的超声是基本保障，终止妊娠需综合考虑。
黄丽丽教授浙江大学附属妇产科医院
凶险型前置胎盘状态引产方式的探讨
黄教授指出凶险型前置胎盘目前尚无最佳终止妊娠的方法，需根据有无胎盘植入，植入面积，前置类型、孕周大小、胎盘延伸至对侧程度、孕妇情况及医院设备选择合适的引产方式。中孕期凶险性胎盘前置状态终止妊娠的处理缺乏较完善的循证医学证据，存在较多争议，中央型及伴有植入者，多为剖宫取胎+病灶切除（或术前UAE）。残留的（植入）胎盘，保守处理（手术及药物）值得进一步探索。尽早明确诊断、采取适当措施终止妊娠是保障妇女生殖健康和生命安全的关键。
邓凯贤教授南方医科大学顺德医院
经阴道手术治疗瘢痕妊娠适应症及手术技巧
邓教授展示了数个精彩的阴氏手术视频，生动形象地讲述了经阴道手术治疗瘢痕妊娠适应症及手术技巧。邓教授指出，经阴道手术和静腹腔镜手术相比，具有创伤小、止血效果好、手术快捷、恢复快等优点，可同时修补子宫切口憩室，减少切口再次妊娠的风险。对设备要求不高，费用低廉，有利于在绝大多数基层医院中展开。
Cesareansectionsutureandniche
JudithHuirne教授与向参会者展示了目前憩室的诊断及产生原因，通过介绍各大前瞻性队列研究指出子宫憩室在世界范围内多发，尤其在剖宫产术后的憩室发生率在产后3个月高达66%。通过比较子宫的缝合方式和手术切口部位选择对子宫憩室形成的影响，建议临床手术中避免过低的子宫切口，双侧全层缝合及非锁边缝合将有利于降低子宫憩室的发生风险，使与会者获益良多。
范建霞教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
疤痕子宫妊娠的孕期全程管理
钱朝霞教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
疤痕子宫妊娠孕期子宫下段影像学诊断
钱教授为我们带来了“疤痕子宫妊娠孕期子宫下段影像学诊断”的精彩讲座。通过CSD在超声、MRI、子宫输卵管造影、宫腔镜及CT的影像学表现，充分展示了MRI具有软组织分辨率高、多方位成像，多平面重建等优势，可为CSD患者提供更为精准地术前诊断、术后疗效的评估。MRI也可以及时评估孕囊、胎盘与CSD孕期的关系，为临床医生他提供处理依据，确保母婴安全。
郭玉娜教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
凶险型前置胎盘的围术期管理
前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，近年来发生率呈上升趋势。郭教授认为凶险型前置胎盘的治疗过程中需遵循的三个原则：1.保证母胎的生命安全；2.降低母胎严重并发症的发生率；3.降低子宫切除率。郭教授认为，凶险性前置胎盘的围术期管理总体策略包括：构建一个全面的多学科团队，对于高出血风险的孕妇推荐使用全身麻醉，推荐腹正中切口，推荐使用氨甲环酸，慎重使用动脉球囊阻断术，注意术中自体血回输小心胎儿或其他成分进入循环可能，必要时行全子宫或次全子宫切除术。
何晓英教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
CSP初治后再次妊娠结局探讨
张健教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
子宫憩室需要治疗吗？如何治疗？
现场花絮
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主持风采
JudithAnnaFranciscaHuirneVUmedicalcentre
Imagingdiagnosisande-learningeducationofNiche
JudithHuirne教授与向参会者展示了目前憩室的诊断及产生原因，通过介绍各大前瞻性队列研究指出子宫憩室在世界范围内多发，尤其在剖宫产术后的憩室发生率在产后3个月高达66%。通过比较子宫的缝合方式和手术切口部位选择对子宫憩室形成的影响，建议临床手术中避免过低的子宫切口，双侧全层缝合及非锁边缝合将有利于降低子宫憩室的发生风险。
朱茜上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
TherelationshipbetweenCSDandinfertility-Reviewofliteratureanddiscussionoffutureresearch
朱一萍同济大学附属第一妇婴保健院
Uterinediverticulumsurgeryvideo
子宫憩室的手术技术发展迅速，朱一萍教授通过数个精彩的视频，形象生动的展示了腹腔镜及宫腔镜修补子宫憩室的最新手术方式，并通过多种介质及影像让我们对子宫憩室诊治有了更加深入的了解。
王怡之上海交通大学医学院附属新华医院
Aprognosticmodelforthevaginalrepairofuterineceasareansectiondiverticula
周星辰上海交通大学医学院附属新华医院
Obstericaloutcomesaftervaginalrepairofcesareansectiondiverticulainreproductiveagedwomen
夏玮上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
HysteroscopictreatmentspecialcasesofCSD(video)
夏玮医生通过一例特殊案例报道与会者展示了宫腔镜下子宫憩室修复手术过程。该病例是剖宫产术后患者，产后月经淋漓，经期延长十余天。宫腔镜直视下见子宫前壁狭部凹陷，憩室大小约1.0*0.5*0.5CM，左侧凹陷较深，内含暗红色积液，右侧见大量粘液。手术中完全清除积血及粘液，电灼憩室腔内血管及内膜，双极汽化电切憩室顶部直达宫颈外口，完整切除憩室流出道。
26日的会议内容精彩纷呈，27日的会议还将带来生殖外科热点问题的学术交流，精彩仍将继续，期待各位同道积极参与，共享学术盛宴！