妇科腹腔镜手术体位及其并发症的护理,你了解多少?

传统截石位是一种应用广泛、比较安全的体位,双下肢外展<90°。传统截石位可以减少腹压对腹壁肌肉的压迫,同时能够有效防止尿潴留。但是传统截石位也有一定的不足之处。

1.传统截石位易发生患者体位性低血压和头痛,如患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等不适症状,应及时通知医生予以处理。

2.传统截石位由于头偏向一侧或头下垫枕头,使口腔、气管内分泌物不易流出,容易造成呛咳和窒息。因此,应注意患者的呼吸道通畅,必要时给予雾化吸入或吸痰。

3.传统截石位由于胸廓受到挤压,影响心肺功能的恢复,因此应协助患者翻身。

4.传统截石位由于患者下肢上抬,会使静脉回流受阻;俯卧位时容易引起静脉血栓形成。因此应做好下肢肌肉的按摩或牵引,必要时予以适当约束。

(二)改良截石位

改良截石位是在截石位的基础上,患者大腿与腹部保持在同一水平面上,屈膝,大小腿间约120°,两腿间分开角度约为85°。改良截石位有以下优点:

1.充分暴露术野。由于是截石位,在腹腔镜下进行手术操作,术者能够清楚地观察到腹腔内的情况。特别是在需要进行盆腔器官摘除的手术时,更方便术者进行操作可。

2.利于输血、输液和气体交换。因为病人的手术体位与平卧位比较接近,所以在进行腹腔镜手术时,不需要另外准备供血的静脉输液管、气体交换装置和输血用的输液器等。

(三)人字位

人字位是较常用的一种体位,它能使患者在整个手术过程中始终处于比较舒适的体位,有利于医生和患者配合,同时也便于观察手术野。人字位由仰卧位演变而来,双腿不再抬高置于体位架上,下肢神经损伤等并发症也大大减少。

(四)高低截石位

患者仰卧,将患者一腿放低另一腿稍抬高,先将低侧腿架放低到70°,屈髋屈膝110°,再将高侧腿架稍抬高到100°,屈髋屈膝80°,使两腿呈高低30°落差。

二、如何选择手术体位?

1.检查双下肢活动功能:在确定患者安全后,应检查双下肢是否有活动障碍或疼痛。如果双下肢有活动障碍或疼痛,应考虑是否有膝关节、踝关节和髋关节的损伤。检查双下肢活动功能时,可采用轻拍法,即用手轻拍患者大腿两侧和小腿外侧,如果有疼痛或其他不适症状,应及时与医生联系。

2.注意患者呼吸情况:在手术过程中,应随时注意患者的呼吸情况。如果患者出现呼吸急促、头晕等症状时,应及时与医生联系。在手术过程中应注意观察患者的面色和胸廓的起伏变化。如果发现患者的胸廓起伏突然减少或消失,应及时通知医生处理。

3.注意观察患者的生命体征:在手术过程中,要密切观察患者的生命体征变化情况。如果患者出现头晕、恶心、呕吐、心率加快等症状,要及时向医生反映。如果出现意识模糊、表情淡漠、面色苍白等症状时,应及时通知医生处理。

4.注意保持手术野皮肤干燥:在手术过程中,要经常更换手术部位。如果发现皮肤潮湿、潮湿或有渗出液时,应及时更换手术部位。在更换手术部位时要注意保护切口周围的皮肤和创面。

三、妇科腹腔镜手术并发症如何处理?

1.腹腔内出血:占妇科腹腔镜手术并发症的50%以上。腹腔内出血原因有:子宫内膜异位症病灶残留、子宫肌瘤剔除、输卵管通液及电切、电凝等手术损伤腹膜,致腹腔内出血;缝合操作时用力过大,腹压增高;血管破裂等。处理方法:严格遵守无菌操作原则,清除病灶后将血肿及粘连组织彻底游离,缝合时先缝合腹膜再缝合血管。必要时行急诊开腹手术。

2.气腹:指在进行妇科腹腔镜手术过程中,由于压力升高导致的腹内压增高而引起的一系列病理生理变化,包括CO2气体进入腹腔造成的低氧血症、CO2气体对组织细胞的毒性作用、CO2气体与血管壁间的不良刺激、CO2气体对腹腔内组织细胞的直接毒性作用等。严重气腹可引起一系列并发症,包括低氧血症、血压下降、呼吸急促和心律失常,严重者可致呼吸衰竭而死亡。处理方法:严格无菌操作,严密观察生命体征变化,警惕气腹并发症。

3.感染:感染是妇科腹腔镜手术最常见的并发症。主要原因是术中操作粗暴、缝合不当等。预防方法:严格遵守无菌操作原则,减少术者的不规范操作;术中注意保护切口,尽量避免组织损伤;严格遵守无菌操作原则;术后加强抗生素治疗,严密观察病情变化。

四、妇科腹腔镜手术如何护理?

1、术前访视和心理护理:术前访视能了解患者的身体情况及心理状态,了解手术方式、麻醉方法、术中配合、术后疼痛等,为患者做好充分的心理准备。术后对患者进行一对一的心理护理,多与患者交流,关心体贴患者,使其消除思想顾虑,以良好的心态配合手术。

2、密切观察病情变化:密切观察患者生命体征的变化,并做好相应的记录。同时要加强病情监测,及时发现和处理异常情况。尤其是体温、心率、血压等生命体征的变化。当出现头晕、心慌、出汗等症状时,应警惕是不是发生了气腹。

3、术中应严密观察手术部位有无出血、血肿或组织缺损,术野的血供情况,特别是胸腹腔脏器的血供情况,发现异常应及时通知医生。

4、观察手术视野皮肤有无红肿热痛,切口及周围组织有无血肿形成。若发生应及时通知医生并协助处理。

5、观察手术视野皮肤的血运情况,是否有皮肤坏死及坏死范围的大小和深度。如发现伤口渗血或渗液,则应及时通知医生处理。

6、密切观察引流液的量、性质及颜色。若量多,性质不正常,则应及时报告医生。

7、患者术后应在医生的指导下下床活动,以利于肢体的血液循环和恢复功能。

8、可以饮食后,饮食以高热量、高蛋白和富含维生素的食物为宜,禁食辛辣刺激性食物,并鼓励患者多进蔬菜水果等富含维生素的食物。

THE END
1.妇科腹腔镜围手术期的护理ppt课件.pptx文档介绍:该【妇科腹腔镜围手术期的护理ppt课件 】是由【165456465】上传分享,文档一共【35】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【妇科腹腔镜围手术期的护理ppt课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的...https://m.taodocs.com/p-1114534814.html
2.妇科腹腔镜设备维护方案.docx六、总结本方案通过制定详细的维护计划、建立故障响应机制、完善设备使用记录管理以及对维护人员进行培训,旨在提升妇科腹腔镜设备的使用效率和安全性。通过数据支持和成本效益分析,确保方案具有可行性和可持续性,为医院提供优质的医疗服务奠定基础。通过不断优化和调整维护方案,适应医疗环境的变化,最终实现设备管理的科学化...https://www.renrendoc.com/paper/360730607.html
3.妇科腹腔镜手术室护理时间的影响因素有哪些?大江新闻除此之外,患者的病情严重程度以及病变范围在一定程度上也会影响手术操作的复杂性,如有部分患者可能病情较为严重,存在病变的可能,就需要更长的时间来完成手术,所以也需要更多的护理时间,以保证患者在治疗过程中的安全性以及治疗的有效性。由此可见,手术操作的流程复杂程度是影响妇科腹腔镜手术护理时间的关键因素之一。 https://tt.m.jxnews.com.cn/news/2527999
4.应用护理程序进行妇科腹腔镜手术病人的护理关键词: 妇科腹腔镜手术 护理 护理程序 摘要: 目的:探讨护理程序在妇科腹腔镜手术患者护理中应用的效果。方法:对2007年在我院实施的42例妇科腹腔镜手术患者,应用护理程序进行护理。通过及时、客观地对护理程序进行效果评价,并不断地修订护理措施使患者在及时、安全、有效的前提下,得到满意的护理服务。结论:护理程序...https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2022347892
5.妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察.pdf资源下载注意事项 本文(妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察.pdf)为本站会员(bil***ba)主动上传,素问文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知素问文库(点击联系客服),我们立即给予删除! 首页...https://wenku.suwen.cn/d-55344.html
6.简述妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的护理。简述妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的护理。 参考答案: 点击查看答案进入题库练习 查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧 无需下载 立即使用 你可能喜欢 问答题 骨盆入口平面狭窄试产过程中的护理要点是什么? 参考答案:密切观察产程进展及胎儿情况。专人护理;监测胎心音;人工破膜宜慎重,破膜...https://m.ppkao.com/mip/tiku/shiti/8821475.html
7.吕秋萍:了解妇科腹腔镜术后的护理要点【查看证书】妇科腹腔镜手术是现代医学领域的一项重要技术,它以其创伤小、恢复快、并发症少等优点,受到了广大女性的青睐。然而,手术的成功与否,除了与医生的手术技巧有关外,术后的护理也至关重要。 一、妇科腹腔镜手术的简介 妇科腹腔镜手术是通过在腹部开几个小孔,将腹腔镜等器械伸入腹腔内,进行各种妇科疾病的诊断...https://www.hntv.tv/yshnzt/article/1/1777956433564819457
1.腹腔镜术后出院宣教腹腔镜术后出院宣教 1.饮食:营均衡,合理饮食,勿需劲补,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,忌食辛辣食品,有阴道流血者忌食活血食品,如桂园荔枝、人参等。...朱斌主任 周四全天 妇科专家门诊 刘建勇副主任 周一全天 妇科专家门诊 吴正强副主任 周三全天 妇科专家门诊 11.出院办理流程: ...https://www.ywfby.com/index2/jyzn/zn6/t20505.html
2.妇科腹腔镜手术后的护理随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点广泛应用于临床。 一、常规护理 患者回病房后根据不同的麻醉做相应的护理,全麻患者密切观察呼吸节律深浅和频率,头偏向一侧,如...https://www.med66.com/new/201206/du201206089713.shtml
3.妇科腹腔镜手术后应如何护理有问必答姐姐刚刚做完妇科腹腔镜手术,这种疾病在术后应如何护理呢? 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 驻站医生15 极速问诊 问题分析:术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生。 展开...https://3g.club.xywy.com/wenda/191780131.htm
4.妇科腹腔镜手术病人的观察与护理护理研究2010年S1期妇科腹腔镜手术病人的观察与护理,妇科腹腔镜手术,卵巢囊肿,子宫肌瘤,留置尿管,心理护理,妇科微创技术是腹腔镜技术取代了以往的传统的开腹技术治疗,如卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病,我院开展此项手术取得进步和发展,病人反映...https://wap.cnki.net/touch/web/Journal/Article/SXHZ2010S1071.html
5.妇科腹腔镜手术护理查房ppt模板妇科腹腔镜手术护理查房ppt模板 妇科腹腔镜手术护理查房ppt模板https://www.ppt222.com/ppt/show76854.html
6.关于妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的护理,下列描述错误的是刷刷题APP(shuashuati.com)是专业的大学生刷题搜题拍题答疑工具,刷刷题提供关于妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的护理,下列描述错误的是A.可通过自身代谢和吸氧加速CO?的排出而逐渐缓解或消失B.术后12小时后方可床上翻身及四肢活动,以增加肠蠕动C.术后次日晨鼓励患者下床https://www.shuashuati.com/ti/7c95447cc03e4db6bb77a79c2cb99504.html?fm=bd1013d4c314572fff5f35cb7c346ab24a
7.妇科宫腔镜检查的护理与配合有资料表明,腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点p1,2]。 应用腹腔镜手术治疗是外科手术向微创发展的方向,这种技术兼有诊断和治疗的作用,且腹部无手术瘢痕[3],有美容效果。 五小结。 妇科急腹症不仅可发生大出血、休克甚至死亡,而且严重影响病后的生育能力。 https://m.wenshubang.com/zikaoyixuezhuanyelunwen/440294.html
8.宫腔镜手术护理12篇(全文)子宫侧壁及峡部穿孔可能伤及血管,应立即做好剖腹探查的相关准备。穿孔情况不明者,行腹腔镜检查,积极做好手术前的仪器、设备、物品的准备工作。 3.2 术中及手术后出血原因 术中出血常见原因是膨宫压力低、切割过深及子宫肌瘤等妨碍手术操作而引起出血[3]。本组病例中发生2例。https://www.99xueshu.com/w/ikeydghsn5tf.html
9.妇科常规腹腔镜术前检查与术前准备腹腔镜手术日常护理腹腔镜手术日常护理,腹腔镜手术护理及注意事项,一旦经医生明确需要进行妇科腹腔镜手术,需注意一下几点: 1、术前需要注意个人卫生。对脐部要用温水清洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将其内的污垢彻底去除。 2、饮食方面术前一天应该以清淡易消化食物为主,切忌大鱼大https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/5806727390.html
10.全国2020年10月自考妇产科护理学(二)03010真题自考2.妇科肿瘤患者进行放疗时,为预防放射性膀胱炎的发生,每日饮水量应 A.不超过1500ml B.1500ml~2000ml C.2000ml~ 3000ml D.3000ml以上 3.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给孕妇应用 A.胰岛素 B.利托君 C.地塞米松. D.硝苯地平 4.关于妇科腹腔镜手术患者的术后护理措施,下列描述正确的是 ...https://www.educity.cn/zikao/227381.html
11.妇科微创手术的护理(精选十篇)妇科微创手术的护理 篇1 1术前护理 1.1 基础护理 术前配合医师向患者介绍腹腔镜微创手术的优点:住院时间短, 皮肤切口小, 盆腔粘连发生率低, 术后腹痛的机会减少。向有腹腔镜适应证的患者介绍已做腹腔镜手术后患者的恢复情况, 增加患者对腹腔镜手术的信心。加强与患者的沟通, 解除患者对术中中转开腹的顾虑, 并向...https://www.360wenmi.com/f/cnkeyk2n5lai.html
12.妇科腹腔镜手术术后应该注意什么?手术结束并不是治疗的结束,而是术后康复的开始,而术后的康复好坏直接关系到整个疾病治疗的效果。 腹腔镜虽然是微创手术,但术后短期内也会有轻微腹痛、腹胀、恶心等不适。很多患者并不知道这些症状是否属于正常情况,内心不安,可能会引起焦虑情绪。今天给大家说说腹腔镜手术后的注意事项。 https://cont.jd.com/pccontent/12035192