内江市东兴区人民医院四川内江641000
麻醉作为支撑手术治疗顺利进行的至关重要环节与步骤，通过将麻醉药物注射至患者体内，从而达到麻醉效果，有效降低患者手术过程中由于侵入操作而造成的疼痛感。麻醉在临床医学中被细分为局部麻醉与全身麻醉，正常情况下，如果是大型手术那么必须采取全身麻醉，那么什么时候选择局部麻醉呢？在很多患者眼中两者并无区别都是麻醉方法的一种。其实局部麻醉与全身麻醉之间存在很大差异，本文，针对局部麻醉与全身麻醉之间区别展开深入的探究。
一、局部麻醉与全身麻醉定义区别
二、局部麻醉与全身麻醉的副作用区别
局部麻醉患者最常出现的副作用，包括皮肤暂时性水肿、高敏反应、中枢神经毒性反应等情况，同时，患者局部麻醉的穿刺点也容易出现血肿以及感染情况。对于患者造成一定的身体不适，也会延长患者的治疗时长，但是相对比全身麻醉会引起的严重机体不适，甚至危及患者的生命安全，局部麻醉的副作用相对更小、安全性更高。全身麻醉患者最常出现的副作用，包括：恶心、呕吐以及头晕等一系列症状，偶尔患者还会出现咽喉疼痛的情况，极少部分患者会出现麻醉意外情况，也就是低血压、心律失常等情况，严重的甚至还会导致患者出现心脏骤停以及死亡等严重意外。虽然麻醉意外的情况在手术治疗中的出现几率相对较低，但是，一旦患者出现麻醉意外将会对患者的生命安全造成极大威胁。因此，建议麻醉师在给予患者实施全身麻醉时，密切给予密切监控，并在手术前向患者讲明全身麻醉有可能出现的意外情况，让患者在手术前签订麻醉同意书。
三、局部麻醉与全身麻醉常用药物区别
局部麻醉的常用药物包括：普鲁卡因与利多卡因，利多卡因的麻醉持续时长相对较长一些。而全身麻醉常用的药物包括：氧化亚氮、氟烷、硫喷妥钠、苯巴比妥、吗啡、芬太尼，管箭毒、泮库溴铵以及琥珀胆碱。全身麻醉的麻醉效果相对比局部麻醉更好，并且麻醉持续的时长也更长一些。
四、局部麻醉与全身麻醉范围区别
局部麻醉的范围相对较小，因此所使用的麻醉药物剂量相对较少，但是麻醉起效也相对较快，致使患者病灶局部暂时失去痛觉。而全身麻醉的麻醉范围相对较大，是致使患者全身均处于暂时失去痛觉的状态，此时患者由于中枢神经系统遭受抑制，所以才会暂时让全身的痛觉消失。而想要达到全身麻醉的效果，那么所使用的麻醉药物剂量也就相对较大，进而患者术后有可能出现延迟苏醒、记忆力丧失或者是呼吸抑制等一系列的不良情况。但是患者家属不必过度担心，一般情况下患者停药后即可苏醒。
五、局部麻醉与全身麻醉方法区别
六、局部麻醉与全身麻醉适应证与紧急证区别
局部麻醉的患者普遍为局部手术，因此在手术前不需要特别禁食与禁食。而全身麻醉患者普遍为大型手术治疗，在手术前6至8小时患者需要执行禁食，而在手术前4小时患者需要执行禁饮。值得注意的是，如果患者是儿童，那么可以将禁食与禁食控制在手术前2小时。其次，局部麻醉更适用于浅表性的手术、或者是肢体手术等，而全身麻醉则适用于严重失血患者，亦或者是重要脏器手术的患者。最后，局部麻醉不适用于对局部麻醉药物有过敏史的患者，如果患者穿刺部位皮肤有破损情况，那么患者也不适合接受局部麻醉；如果患者存在凝血功能障碍，同样不可以接受局部麻醉，如果患者患有脊柱外伤，那么患者不可以实施局部麻醉。全身麻醉患者不得存在喉头水肿、以及喉头血肿的情况。
七、全身麻醉手术前注意事项
患者在接受全身麻醉之前必须做好全面的准备工作，并且根据主治医生的询问与提醒，详细向其汇报既往病史，如果患者存在过敏史以及用药史等，都应详细告知主治医生，为后续的手术治疗方案提供重要依据。如果患者存在心脏病史，亦或者是高血压史，那么医护人员必须针对患者的情况展开全面评估，直至医护人员采取行之有效的治疗举措，从而促使患者达到可以手术、或者是能够实施麻醉的标准，才能够针对患者展开进一步的治疗。如果患者在手术前服用了抗凝药物，必须在患者停药一周以后，才可以继续对其实施手术治疗，激素类药物也应该与抗凝药相同处理。如果患者是慢性基础性患者，必须在患者将血糖、血压调整至正常范围以内，才可以继续实施麻醉与手术治疗。