康复汇中国康复医学会科普平台官方头条号12-0717:53
很多女性在生完孩子之后，不打算再次生育，长期通过带套套避孕是一件很麻烦的事情，所以很多女性慧考虑一次省事的避孕，结扎和上环都是常用的避孕措施，到底哪个好，各说不一。
1.结扎
结扎通过缝合双侧输卵管，从而达到阻止精子游动到子宫与卵子结合的目的。这个办法目前选择的人不是很多，更多是考虑好永久不想再孕的人群会选择结扎。其实结扎不只是说的女性，男性同胞也有结扎术，主要是对输卵管进行结扎，这两种结方法对身体健康影响都不大。
2.上环
上环，其实就是放置一个金属环或者金属棒在子宫内，这个环能够缓慢释放一些离子，这些金属离子能够有效防止精子进入子宫与卵子结合。
还有一些人，再次上环后，容易出现怀孕现象，这可能是由环的移位、变形或脱落导致的。
上环可能会引起女性月经不调，经期延长，经量增多的现象。
从安全角度考虑，结扎是一种安全可行的办法，并且不会因为金属离子的慢性影响而伤害身体：
1.因为结扎只是在输卵管上截断了一下，主要是阻止了精子游动进入子宫，它是一个比较小的手术，开始有轻微疼痛，术后几天就会消失。手术对元气没有损伤，更不会影响性生活。
3.如果你真的再也不想生育，处于安全，考虑结扎。这可是永久的要想清楚。如果你暂时不想生育，就上环，毕竟得妇科疾病也不是必然的。做好卫生护理，上环也一样安全健康。
蔡珠华大夫温州瑞安市人民医院妇产科主任医师07-1022:10
在二孩子政策出来之前，第二次剖宫产术中同时行输卵管结扎术已经成为一种约定约定俗成的规矩，产妇在剖宫产后可以非常确切的避孕，不用担心意外的怀孕，安全又方便。
可二孩政策出现之后，居然大部分的第二次剖宫产术的女性不选择输卵管结扎？我们妇产科医生即惊讶又担心：惊讶的是这么好的避孕方法大家怎么都不选，担心的是接下来我们这些这些女性万一避孕不确切，疤痕妊娠了怎么办？妇科医生要“接待”更多的”疤痕妊娠“的患者和要做非常复杂、创伤又大的手术了！
输卵管结扎术真的那么“可恨”，政府不强制，产妇就坚决抵制？为什么？---是产妇们不懂，还是想再去冒险生第三胎？
输卵管结扎是怎么一回事？
输卵管是把卵巢排出的卵运送到子宫的作用，所以输卵管就是一条道路而已，这条路如果堵住了卵子就运不过去了，那精子和卵子就像牛郎积女，各在一方，一般没有结合的机会。
那结扎了会不会对女性有伤害呢？一般没有伤害。输卵管结扎后卵巢照样排卵，照样分泌激素，输卵管只是起到道路的作用，输卵管结扎是一种确切、永久而又安全的避孕方法。那有人会问那卵子运不过去了积在肚子里会不会引起其他反应：告诉大家，卵子只是一个细胞而已，只不过她是人体内最大的细胞，人体内每天都有成千上万个细胞生成和死亡，细胞来也匆匆，去也匆匆，就像一缕清风，不留下一点痕迹。
输卵管结扎是个好选择
第二次剖宫产，反产科医生都会有很多次这样的经历：刚打开腹腔，就看见一个胎儿在游泳，头发黑黑的，头顶圆圆的。怎么回事呢？不是还包在子宫里吗？怎么能看得见？原因是子宫经过一次手术，子宫下段愈合很不好，都没有肌肉了，只有一层薄薄的膜包住胎儿啊！这时候往往医生会在惊呼：这产妇太辛运了，胎儿能很幸存到足月，子宫居然没有破裂，真要谢天谢地啦！感谢产妇上辈子积的德了！而且医学上一般建议产妇剖宫产只能做两次，第三次的话风险就非常非常大了。所以第二次剖宫产术后要选择非常确切的避孕方法。
确切的避孕方法有什么？那当然是输卵管结扎啦！如果没有生育要求，输卵管结扎是最好的避孕方法。放环，避孕药还有工具避孕，当然比不上输卵管结扎啊!剖宫产术后很多女性有月经经期延长的表现，此时如果再选择宫腔内放置节育环，会加重阴道流血和经期延长的症状。避孕药只适合年轻女性，而能很贴心为老婆考虑而坚持使用工具避孕的男性又少之又少。
不结扎有什么后果？
两次剖宫产术后如果避孕不确切，万一避孕失败，那就有中大奖的可能----疤痕妊娠，疤痕妊娠那可是一个大炸弹啊！疤痕妊娠清宫术中大出血风险很大。万一大出血，需要紧急手术。如果上两次剖宫产后肚子里粘连重（每次手术盆腔内就有粘连的风险，而且手术次数越多，粘连越重），手术医生很难下手。病人很麻烦，医生很痛苦！所以亲爱的女性朋友们，还是不要给制造麻烦。找自己给自己找苦吃。只有健康和生命是属于你自己的，其他都是身外之物。
顺产后，一定需要结扎吗？
如果是两次都顺产后的女性，需要选择输卵管结扎吗？这个就完全由你自己选择了。工具避孕法,，宫内防置节育环，安全期避孕、避孕药等也都可以选择。万一避孕失败，那也是通过一个人流手术就能解决的。当然如果你没有再生育的需求了，结扎也是一种确切、有效的方法。
家庭医生在线家庭医生在线官方帐号悟空问答战略合作伙伴11-2911:12
现在计生政策有所松动，允许一个孩子的父母要二胎，那么就有很多独生子女的父母加入到生二胎的大军当中。二胎后又面临避孕的问题，就是二胎后要采取什么样的避孕措施，即对身体好，又能够达到避孕的效果。我们知道，一胎后，绝大多数的女性选择上环这种避孕方式，要二胎时取环后更次怀孕的，那么二胎分娩后是否需要重新上环，还是直接选择结扎，是需要二胎后的父母考虑的问题。毕竟已经有了二个孩子，一般是不希望再要三胎了。
生完二胎后到底是结扎好还是上环好呢要解决这个问题并不难，我们先来了解一下，结扎和上环的区别，结扎是直接把输卵管给剪短，而上环是可以取下来，也可以这样认为，如果是以后不再想要三胎，那么是可以考虑结扎的，这样一劳永逸，不需要再担心意外怀孕的风险，而上环就是还保留着生育能力，随时可以取环再次怀孕。其实对于二胎的父母来讲，这个可能并不大。从这个方面讲，是可以考虑结扎的。
但是结扎也是有一定的风险，女性结扎手术可能会引起感染，腹腔粘连等，还有少数会损伤卵巢供血的血管，从而影响卵巢的功能，出现内分泌失调，更年期的提前。但是上环也是会存在类似的问题的，上环后会有少量出血和小腹不适，一般3-7天慢慢自愈，如果出血，月经异常，腹疼和发热时，一定要及时就医。节育环如果出现移位也容易影响到避孕效果。同时上环后的女性，还容易出现月经不调以及妇科方面的病变。
具体如何选择，还是需要看夫妻之间的意愿。也要清楚一点，避孕不是女性的事情，而是夫妻双方的事情，不像生孩子，男人做不到，如果要避孕的话，可以让男性使用避孕套，或者是做男扎，更简单，伤害更小，也不影响到正常的性能力。
孩子王育儿顾问教育问答达人11-1616:33
很多新妈妈由于不懂避孕或采取了不正确的避孕方法，常常在生下宝宝几个月后又再次怀孕，一般这个时候，要么是生下来或者到医院流产。然而事情并非这么简单！盲目生三胎，首先要考虑身体是否同意，其次家庭以及各方面综合能力是否能够稳妥地迎接三胎的到来！而如果选择流产，无疑是一件伤身又伤心的事情！
针对以上的问题：到底结扎好还是上环好呢？
孩子王育儿顾问来说说两者的不同吧~
宫内环避孕法
宫内环避孕法，也叫子宫环，能促使子宫内环境发生变化，阻止受精卵着床。放置宫内节育器需要到医院就医，经身体检查后由医生放置，而且需要定期到医院接受检查或更换。
●失败率：0.3-2%
●优缺点：
优点是使用期限较长，不影响性生活的愉悦度，避孕效果好。
缺点是需要每3～5年更换一次，而且避孕环有可能会导致月经量的增加或减少，部分女性对节育环的副作用比较敏感！
●适合人群：适合那些对金属不过敏且近期不打算要宝宝的女性。
绝育术
结扎，也就是节育，男性为输精管结扎，女性为输卵管结扎，结扎手术是一种一劳永逸的避孕方式。如果你和另一半都不打算再要宝宝了，那么这是个一劳永逸的好方法。你只需要接受一次简单的外科手术就可以了。
●失败率：基本没有失败率
优点是比较省心，不用再担心避孕的问题，而且避孕效果好。
缺点是一旦想再怀孕将非常困难，即使重新再通输卵管也容易出现宫外孕等问题。
●适合人群：有严重疾病不适合生育的，比如比较严重的心脏病，以及已经生育子女、不打算再要宝宝的女性。
Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
又见叶飘零的飘零驿站江苏省启东市作家协会会员01-0508:42
这个问题困扰了不少家庭，但在这个不用强制上环的年代，这个问题还是很好解决。
之所以被结扎还是上环所困扰，是因为结扎、上环对于身体的影响，虽然现在医学先进，但依然不排除产生副作用的可能。
女性结扎输卵管可能带来一定副作用，主要是术后的盆腔粘连引发的。这可能是以下几种原因之一造成的：
（1）手术动作粗暴，造成损伤；
（2）没有有效地消毒，发生了感染；
（3）受术者既有的盆腔炎症；
（4）手术方式的选择，如选用近端包埋法，造成的伤害会相对小。
（5）结扎的时机，也对手术结果有一定影响。
男性结扎可能带来的副作用：
1.对性生理反射的影响：输精管结扎后，无论是近期还是长期，都不影响垂体释放促性激素和睾丸释放性激素。但是，手术本身的创伤和术后一些炎症等疾病，都会给受术者带来疼痛。疼痛极其造成的恐惧、不安、惊恐等负面情绪，会抑制生殖器的勃起。另外，在性生活即将达到高潮时，也会因为肌肉紧张过度而产生疼痛。
2.对心理的影响：主要是某些受术者不了解结扎术的性质与作用，错误地认为结扎等于阉割，接受了结扎术就意味着从此成为了“太监”。还有一部分受术者是出于某种外界压力，而并非完全自愿地接受该手术的，或术后不能得到配偶的关怀和理解，心理负担日益严重等。另外，某些男子通过该手术后，没有了怀孕的压力，从而纵欲过度，也对身体健康极为不利（如会产生性功能障碍，甚至性无能等）。
（上环过程）
而上环同样有副作用：
1、子宫穿孔：上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
2、损伤其他脏器：少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
3、经量过多：一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，这属于正常现象。
4、宫外孕：如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
5、子宫内膜纤维化病变：宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。
6、带环怀孕：带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。
7、酸痛：放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。
无论是站在男人的角度还是女人角度，我不建议用这两种方式避孕。
一枚避孕套可以解决的事情何必要结扎或上环。夫人孕前便说过，生完孩子不去上环，她不说我也不会让她去上环，也不会去结扎，用避孕套就好，确实很多人不喜欢用避孕套，感觉不真实，但现在避孕套越来越薄，最重要的是避孕套的避孕率很高，只要正确使用，在避孕套没有破裂的情况下几乎是不用担心避孕的。
秋沅放射诊断学技师01-0505:52
作为医生，我认为还是上环好。上环简单，微创，廉价，并且技术成熟。结扎要开腹，无论手术技术多好，都会造成一定的机会感染，其中以后发生的术后肠粘连是很麻烦的。并且结扎是离断手术，以后想生育基本没有可能了，虽然是二胎，但是人生的风雨谁也无法预料，必须给自己留下后路。如果想生马上就生。上环简单，取了环就好了。
但是上环也有后遗症，容易出血，有的人体质的原因，不服环，造成腹疼，慢性失血。有的人容易脱环，如果没有发觉就会造成怀孕，给身体造成伤害。还有一部分人带环怀孕。有一个女病人很悲催，生二胎三个月就怀孕了，流产后上环，环脱了，孩子十个月又怀孕，做了流产。又上环，孩子一岁半，带环怀孕，再流产。两口子非常紧张，女的根本不让男人靠近，最后做了结扎手术。带环怀孕有时候也有意外惊喜，一个废品收购站老板娘，50岁，孙子10岁了。感觉肚子胖的很快，有时候按着还动弹，感觉很害怕，到医院做了B超，竟然怀孕了七个月了，是一个女孩，两口子都非常喜欢，认为是老天爷恩赐的，这么大岁数还能怀孕，就生了下来。估计是年龄最大的自然状态怀孕的孕妇了。
上环结扎各有优缺点，我个人认为还是上环好，各人情况各人判断，因人而异吧
医知袋鼠医知袋鼠官方头条号08-0312:18
如果你还在为结扎or上环纠结，不妨先对它们做个详细的了解，对比一下利弊吧~
1、上环
节育环也叫宫内节育器，是最常用的节育用具之一，有很多种型号也样式，可以根据不同女性的需要来选择。
（1）上环的流程
上环是个非常小的手术，整个过程一般只要5分钟左右。正常在月经干净后3～7天做。如果是刚刚顺产完，等到产后42天以上就可以上环了，而剖腹产则要等到术后半年、子宫恢复再做。
上环后休息3天，一周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次。
放环后可能会有少量出血及小腹不适，一般3~7天可逐渐自愈，若持续出血、月经异常、或腹痛剧烈、发热时，一定要及时就诊，必要时取环。
不过，并非所有女性都适合上环。如果有妇科炎症，比如说盆腔炎、阴道炎等，就需要先治愈、再上环。如果有生殖器官肿瘤、月经过多过频或不规则出血、子宫畸形、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂、严重全身性疾病等，都不适合上环。
（2）上环的利与弊
首先，避孕环在我国使用率很高，除了政策引导的因素，还因为它有以下这些优点：避孕效果好，避孕成功率达98%；简便长效，一次放置后可至少保障5~10年，这期间不再为避孕操心；可逆性好，取环后不影响生育能力；价格便宜，国家免费提供避孕环，只需付极少手术费。
但它的缺点也不少，部分女性在放环后有不同程度的下腹、腰背部的酸痛不适，以及月经量增多、白带增多等情况，严重的会发生感染、子宫穿孔，而且带环妊娠的例子也不少。
2、结扎
结扎是一种永久性的绝育方法，如果以后不打算再要宝宝，就可以考虑这种一劳永逸的方式。
（1）女性结扎手术的流程
女性的结扎手术需要在腹部做一个2~3厘米的切口，或者用腹腔镜，将两侧的输卵管结扎并切断。术后两周内要避免性生活，注意多休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，术后需配合其他方式避孕3个月。
（2）女性结扎的利与弊
一般来说，它是通过手术结扎输卵管，使精子和卵子不能相遇而避孕，对月经和性生活都没有影响。
与其他腹腔手术一样，女性的结扎手术可能引起感染、腹腔粘连等并发症。另外，在做结扎手术时，有极少数情况会损伤为卵巢供血的血管，进而影响卵巢功能，出现内分泌紊乱、更年期提前等表现。
如果看了关于避孕环、结扎的介绍，你觉得哪个都让人心里怕怕的，您还有一个选择——让丈夫去结扎！
相对于女性的结扎手术来说，男性的就容易多了，手术只需要十几分钟就能完成，几乎没什么痛苦，而且也不需要住院。男性结扎术后不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力，也不影响睾丸的正常生理功能，是各种避孕措施中安全性最高的。
有一种疼老婆，叫老公替你做结扎~
如茵妈咪谈育儿育儿问答达人08-0415:16
个人感觉结扎和上环都不是最佳选择，最好选择其他比较安全的避孕手段，比如避孕套就是很好的选择。
女性结扎手术可能存在的危害，在做结扎手术时，可能会破坏部份进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象，会造成女性结扎手术危害。如果你原本就不是非常想做结扎手术或是年轻未多加考虑，结扎手术后，发生问题的机会可能真的会比较高一些。
上环也对女性的身体存在一些害处，对于非身体本身的东西加在身体上不管是生理上还是心理上都会有些不舒服。女性在上环以后可能会在短期内少量出血。上环的目的本身是防止怀孕生育，但是上环的避孕效果只能是防止宫内的正常怀孕，而对于宫外孕的预防则没有效果，不能避免。如果胚胎在输卵管内就已经着床，并没到达子宫内，那么就会造成宫外孕。上环后妇女可能会出现下腹或腰背部的酸痛不适。
所以，尽量还是选择比较安全、人性化的方式避孕吧。
婛妮02-1012:46
另外告诫想一胎顺产，二胎想剖腹结扎的，千万不要，因为顺产过的人会受不了剖腹产，但剖腹产的人不也不觉得自己很疼，事实上就是，阵痛最疼，然后剖腹产，但顺产产后没剖腹产疼，所以自己掂量吧，
至于二胎顺产的，我个人建议，不要上环，如果真的考虑结扎，我看过有一种微创结扎手术，可以多做了解，做不了就算了，无故开个口子，心理不知道多郁闷，
上环的各种方式都好，经过我了解，简单的跟你们解释下，如果你平时没有妇科问题，上环还好，如果有，会越来越严重，但是健康如你，还要考虑下环掉了，还有意外怀孕等，
其实如果顺产，我还是支持不结扎，平时戴套就好，如果剖腹产，尽情结扎，毕竟套没有实际影响，但是有心理影响，
至于留后路的想法的亲，还是解决一下婚姻问题才是重点吧，有一种爱，叫做为你结扎不孕不育，有一种母性，叫做，你妈离婚也不想再生了，我老公对我很好，我没想过离婚，我就算真有一天离婚了，我就带一个甚至两个孩子，不考虑再婚，要再婚必须接受我的孩子，
育儿育己成长记育儿问答达人09-1616:20
结扎和上环都是长效避孕方法，至于选择哪种好还是要具体情况具体分析，综合身边已婚姐妹的经验给你回答一下以供参考。
结扎是一种永久性避孕方式，也称绝育手术，所以只适用于夫妻双方都明确再无生育意愿，否则慎重选择，虽然现在有复通手术，但过程着实艰辛，真是何苦呢。