只含孕激素的避孕药,常常引起不规则出血,通常只有在不宜服用雌激素时,才使用这类避孕药,如在哺乳期。
妇女在开始用口服避孕药之前,应做体检,了解有无不宜用药的健康问题。如果她或她的近亲患糖尿病或心脏病,应测定血中胆固醇和血糖的水平。如果胆固醇或血糖升高,可用低剂量口服避孕药片,而且应进行定期血液检查,避免胆固醇和血糖水平继续显著升高。开始用口服避孕药3个月后,应复查血压,注意血压是否有改变。此后,至少每年进行一次体检。
有些妇女不宜使用口服避孕药片,如35岁以上吸烟的妇女,服药的危险性大于好处。又如,患高血压的妇女,服用口服避孕药后,可以引起血压更高。如果服药的危险性与好处相当,可以考虑服用避孕药,但需要在医生的密切监护下使用,必要时应立即停药。
偶尔停用口服避孕,改用其他避孕方法是没有必要的,也没有益处。除非想要怀孕,或有不能忍受的副作用以及有其他不宜使用避孕药的健康问题外,这类妇女都不必停止服药。不吸烟的健康妇女,直到绝经,都可以服用低剂量口服避孕药片。
产后避孕药使用
在早孕期间服过口服避孕药的妇女,目前尚未发现有胎儿异常(为了保证胎儿安全,应在停药3~6个月后再怀孕—译者)
副作用
口服避孕药能改变血中某些维生素和其他一些物质的含量。例如,维生素B族和维生素C的水平稍有减少,而维生素A的水平略有增加。这些改变并不重要,因此,不需要特别补充维生素制剂。
限用口服避孕药
有下列情况之一,不应服用口服避孕药:
·35岁以上的吸烟妇女
·血中甘油三酯水平高
·未经治疗的高血压
·血栓形成
·心脏病
有下列情况之一,应在医生指导下服用口服避孕药:
·抑郁
·35岁以下的吸烟妇女
避孕药埋植剂是含有孕激素的硅胶管。在局麻下,医生在妇女上臂内侧作一小切口,将6个这种硅胶管埋植在皮下,不必缝合。硅胶管缓慢释放孕激素进入血液,抑制卵巢排卵,并使宫颈粘液粘稠,精子不易穿过。埋植剂可以在体内保留5年。
在美国,经常使用的有两种类型节育器:一种是释放孕激素的宫内节育器,每年需要更换一次,另一种是释放铜的节育器,有效期可达10年。