腹腔镜篇根治性膀胱切除术

2、高危的非肌层浸润性膀胱癌T1G3（高级别）；

3、卡介苗（BCG）治疗无效的Tis；

4、反复复发非肌层浸润性的膀胱恶性肿瘤；

5、经尿道电切和膀胱灌注无法控制的广泛乳头状病变及膀胱非尿路上皮癌等。

腹腔镜下根治性膀胱切除术口诀(男性)

腹腔镜下切膀胱，一步一步莫着慌

头低脚高摆体位，肠管尽量入腹腔

游离左右输尿管，保护血运莫乱来

脐动脉、很好找，早早处理出血少

提起精囊输精管，狄氏筋膜好打开

见到脂肪才分离，保证直肠没问题

打开盆腔内筋膜，“8”字缝扎DVC

侧韧带、慢处理，里面藏着小秘密

拜托保下性神经，换来医生好名声

尿道先闭再断离，膀胱放到腹腔里

暴露盆腔清淋巴，血管神经骨骼化

膀胱全切很复杂，步骤清晰不算啥

多学多练程序化，编个口诀记住它

腹腔镜下根治性膀胱切除术口诀(女性)

女性全膀胱，形式不一样

或者一锅端，或者动前方

先切卵巢悬韧带，阴道穹隆后打开

侧韧带、慢处理，里面也有小秘密

绕到前面断尿道，膀胱子宫全下来

如果只是切膀胱，生殖血运不要伤

膀胱子宫有间隙，颈口判断拉水囊

为了原位控尿好，尿道保留足够长

标本可从阴道出，就在腹腔做膀胱

解剖熟，沉住气，女性手术更容易

病人恢复快，健康又美丽

2、游离输尿管及清扫双侧盆腔淋巴结：输尿管跨髂血管处打开后腹膜，髂外动脉内侧游离输尿管至膀胱入口处，用无损伤抓钳、超声刀依次游离并切除左右髂内外淋巴结和闭孔淋巴结，用取石钳取出。