腺肌症的治疗方法都有哪些?邓元琪

子宫腺肌症有哪些治疗方法,其实治疗方法有很多,但是寻找最适合自己的方法才是正解。一般来说,子宫腺肌症患者可以采取以下方式

药物治疗

有生育需求的患者,想熬到绝经期的患者或者目前还不想手术的患者可以暂时缓解

孕三烯酮、米非司酮、达菲林、妈富隆、芬必得、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、吲哚美辛栓、宫血宁、龙血竭……其实无论是避孕药、止痛药、止血药等各种药物,医生给你开药的时候应该都会明确地告诉你:这些能暂时缓解痛苦症状,但治不了这个病。只能说在你痛苦不堪的时候,可以使用,缓解痛苦。

曼月乐

子宫不大,且还有生育需要的患者可以尝试

曼月乐是一种避孕环,在针对子宫腺肌症上,它其实和避孕药是一个道理。我接诊的部分子宫腺肌症患者也有使用过曼月乐的,甚至有的患者在做子宫腺肌症保宫U+手术的时候,环还没取下来,然后是在手术过程中和腺肌症病灶一并取下的。曼月乐效果怎么样,我不好一概而论,因为这东西大家只有试了才知道。就我日常接诊的腺肌症患者而言,有一小部分子宫腺肌症患者,使用曼月乐后,痛经和月经过多症状是得到缓解的,但是不适用的人群却也是非常大的。毕竟曼月乐本来就不是为应对子宫腺肌症疾病而研发的。另外,子宫大的患者是不适合使用曼月乐的,环容易脱落。至于上环后出现月经淋漓不尽、发胖、出现色斑等症状,大家不要太慌,因为这一般不是其它疾病引起的,基本上都是曼月乐的副作用。对于曼月乐,如果大家有想使用的打算,也可以尝试,曼月乐的适应期一般在半年以内,如果超过半年,戴环的副作用还是非常大,那就不适合再继续使用了。

海扶刀

肿瘤患者或单个肌瘤患者可以尝试

海扶刀又叫超声聚焦刀,是一种消灭人体内肿瘤的新技术,这种手术是不用开刀,不出血的,也有人称之为"无创手术"。它的工作原理就像用凸透镜聚焦太阳光,产生高温焦点一样。海扶刀是利用超声波,可透过人体组织,并聚焦在特定靶区的病灶,将能量聚集到足够的强度,在病灶处可达到瞬间高温,破坏靶区组织,使其凝固性坏死,破坏治疗区组织。

之所以讲过曼月乐,就讲海扶刀,是因为这两种方法在治疗腺肌症上都有点机缘巧合。因为最初曼月乐是针对避孕的,而海扶刀是针对肿瘤的,后来人们“二次创造”,拿它们治起了腺肌症。如果说曼月乐我不反对大家去尝试,那么海扶刀大家就真的没必要花这个冤枉钱了。且不说我之前提到的那位做了23次海扶刀依然解决不了腺肌症病痛的极端案例,就是很多普通的患者,做了多次之后照样痛经。

腹腔镜

单发性子宫肌瘤患者可以尝试

如果说对于局限性的子宫腺肌症,腹腔镜还有点用武之地,但对于弥漫性的子宫腺肌症,但单纯的腹腔镜就力不从心了,而现实中大多数的子宫腺肌症都是弥漫性的,所以这很尴尬。子宫腺肌症的病灶组织扩散的位置非常广泛,不规则,有的病灶会异位到直肠、输卵管、膀胱、子宫颈等部位,特别是子宫颈部位,由于血管多,解剖复杂,腹腔镜手术处理起来就会非常困难。子宫肌瘤可以做腹腔镜,子宫腺肌症是不适合的。

子宫宫动脉栓塞术

子宫肌瘤,妇科肿瘤的患者可以尝试

宫动脉栓塞术(UAE)在临床应用上已有20余年的历史了,其原本是用于治疗急性子宫出血的,后来又被用于治疗子宫肌瘤等领域。目前该手术主要用于治疗妇科和产科急性出血、妇科肿瘤和血管畸形等,也被用来治疗子宫腺肌症。

子宫对于女性来说是身体中血管脏最丰富的组织之一,并且子宫还具有比较完善的血管网。所以如果子宫腺肌症患者的子宫动脉出现了堵塞以后,那么就无法使子宫接收到了正常的营养物质,腺肌症病灶就会被“活活饿死”。其实这种想法是非常丰满的,但手术现实却是很骨感的。因为临床事实证明,病灶组织没那么容易被“饿死”,它们的生命力非常顽强。早些年的时候,还有医生使用这种方法治疗子宫腺肌症,但是现在用的人用来越少了。

切子宫

是否切子宫,对于子宫腺肌症患者来说是个最大的命题。切了子宫有哪些好处,有哪些坏处,想必每一位腺肌症患者心里也早就有谱了。这里我只想说,虽然这项选择很困难,但是切不切都是自己的选择,大家切莫留遗憾。

保宫U+手术

弥漫性子宫腺肌症患者,多发子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫内膜异位症患者可以采用

保宫U+手术,是在保宫U手术的开腹挖除病灶的基础上进行优化升级后的手术,也是我加入以后,进行优化升级的技术。简单地讲,这就是针对子宫腺肌症患者,采取的一种既保留子宫又祛除腺肌症病痛的特殊手术治疗方法。患者术后子宫及宫腔恢复正常大小,可来月经,月经量大部分有所减少,纠正贫血,解除病痛,部分患者术后两年还可以备孕生子。

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产科|郑州华山医院

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擅长:妇科、卵巢肿瘤、不孕症、等妇科疾病的微创诊疗;子宫内膜异位症、腺肌症保宫治疗方法的研究与临床应用。

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