即检查子宫和附件发育情况及形态位置,有没有病变,如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
2、妇科临床基本检查
指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查及子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解受术者卵巢功能情况和官及组织对卵巢内分泌的反应。
3、输卵管通畅试验
包括通气试验、通液试验及子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后的3-8天进行。
4、性交后试验
该试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。
5、内分泌测定、性染色质、染色体及其它的实验室检查
促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(pRL)和雌二醇(E2)可以在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(p)则应该在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应该做颊粘膜染色质和血染色体检查。
6、腹腔镜检查
在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前不孕症诊断的一项重要措施之一。该检查能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
7、宫腔镜检查
可直接观察子宫颈管、子宫内腔以及双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查
不孕不育患者可根据以上我们介绍的检查流程,在术前做好一系列的准备工作,这样将大大加速不孕不育诊断的进程。
中医分类和西医诊断
日常生活中虽然人们常常把不孕不育放在一起讲,实际上这两者是有很大的分别的,不育指精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。在临床上,我们有时也把不孕和不育笼统地称为不育症。但在具体的诊疗过程中,又把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。那么不孕不育在中医上有哪些分类呢?西医又是如何诊断不孕不育的?
中医不孕不育如何分类
不孕不育错综复杂,临床所见,表现各异,一般可分为以下证型:
(1)肾阳虚衰证
证候:性欲减退,阳痿早泄,精子数少、成活率低、活动力弱,合或射精无力;伴腰膝酸软,疲乏无力,小便清长。舌淡苔薄,脉沉细。
(2)肾阴不足证
证候:遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱或精液黏稠不化,畸形精子较多;伴见头晕耳鸣,手足心热。舌红苔薄或无苔,脉沉细或细数。
(3)肝郁气滞证
证候:性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁,两胁胀痛,嗳气泛酸。舌质暗,苔薄,脉弦细。
(4)湿热下注证
证候:阳事不兴或勃起不坚,精子数少或死精子较多。伴见小腹急满,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。
(5)气血两虚证
证候:性欲减退,阳事不兴,或精子数少、成活率低、活动力弱。伴见神疲倦怠,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
不孕不育的鉴别诊断
免疫是机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质,对自身物质不予排斥,而对非自身物质将会产生免疫抗体予以排斥,免疫力强弱在维持机体各方面的平衡和健康方面起着重要作用。
然而在生殖方面,生殖细胞精子和卵子及其分泌的激素如发生了免疫反应,则对生育有影响。如果女性生殖道内或血液中产生抗精子抗体和抗卵透明带抗体,称为精子免疫和卵子透明带免疫,均可影响精子与卵子结合受精而致不孕,称为免疫性不孕。
不孕不育的食疗方法有哪些
不孕不育患者的饮食食谱:
看到以上的数据,可明显见得女性不孕的判定是在一年的生育期范围之内的,在这一年中,大约有20%—40%的可能会被不孕症困扰。小编提醒:我们要知道,这些不孕不育因素不仅仅是先天因素在作怪而已,还有更多的致病因素是来自于我们日常生活的点点滴滴,比如说男女之间的性爱生活是不是很美满、生活习惯的健康怎么样、饮食习惯是不是已经达到科学标准。
按照医学常规来说,如果一个人过于偏食,也会导致营养不足。有的人性知识缺乏,认为房事排精后有碍于健康,应补充营养,饮食过量,导致肥胖,也有的人控制饮食盲目减肥,长期饥饿,营养摄取不足,影响卵巢的功能而导致月经不调。曾经有一位患者,为了减肥,每天只吃少量的饭食,高蛋白的食物几乎不吃,如此半年后,瘦是瘦了,但人感到疲劳,月经也减少了,后闭经,自然也不能妊娠了。另外患者还要注意维生素和微量元素的摄入。
维生素E能促进人体的新陈代谢,推迟细胞的衰老,同时还能促进精子的生成和活动,并增强卵巢的功能。维生素B1能影响肝脏对雌激素的灭活,缺乏维生素B1则雌激素的灭活作用减弱,而致月经不正常。另外维生素A和B2等缺乏也可能导致不孕,通过补充维生素后受孕能力大大增加。微量元素也很重要。如锌就参与精子的代谢,精子活力的弱强与精液中含锌量有明显关系。男性体内雄激素水平愈高,锌的含量也就愈多,如果饮食中缺乏锌铁等微量元素,也可导致不育。
俗话说,民以食为天,一日三餐有学问。合理进食有滋养身体、补精益气的作用;如果饮食不当,瞎吃乱补也有危害,当然久不孕育。天天吃药也不是办法,俗语说:“药补不如食补。”饮食有阴、阳、寒、热、温补、清泻之分,故饮食不仅仅是“补”,还有调理之意。既要货真价实方便实惠,美味可口,又要有一定的针对性调理、滋补作用。
需要指出的是,饮食之中,饮酒尤属应禁之列。酒精对精子、卵子都有影响,长期饮酒可导致慢性的酒精中毒,引起不孕不育。除酒外,吸烟对不孕的影响也是应该重视的。