近日，山西省人民医院和平院区肿瘤中心崔晓鹏团队顺利开展我省首例腹腔镜超声引导下的胰腺癌纳米刀肿瘤消融手术，标志着我院胰腺癌在肿瘤微创治疗领域迈上新台阶。
患者为77岁的男性，近期因左上腹持续疼痛伴有全身的皮肤、巩膜黄染，经过检查最终被诊断为胰腺癌。在家人的陪伴下辗转来到山西省人民医院和平院区肿瘤中心，经检查发现患者胰头处有一个3公分左右的肿瘤，尽管该肿瘤占位不大，但其生长位置特殊，周围血管丰富，这给治疗带来了极大的挑战。鉴于老人的高龄患者和手术耐受性考虑，直接进行胰十二指肠手术的风险较高。征求患者家属意见和科室讨论，决定为患者行腹腔镜超声引导下的纳米刀胰腺癌消融联合胆肠吻合术，以期更大程度的改善患者预后、延长患者生存期。
崔晓鹏介绍，纳米刀技术通过等间距排列的针穿刺到肿瘤位置，并在针与针之间发出高电流，使得在针尖两公分距离内的肿瘤细胞凋亡，从而达到消除肿瘤的目的，这种技术的关键在于其高度精确性和对周围正常组织的保护。由于针进的深度很深，并且胰腺周围有很多血管、神经、胆管、胰管和肠管等复杂结构，纳米刀的优势在于能够精确地针对肿瘤进行消融，同时避免对周围正常组织的损伤。整个过程在麻醉科医师全身麻醉监护下进行，患者各项生命体征平稳，目前术后恢复良好，无明显不适。
针对一些无法手术的难治性肿瘤，可以利用高压电流，通过均匀布在病灶及其周围的穿刺针产生脉冲高达3000伏特、20-40安培的高压电流，击破肿瘤细胞膜，形成纳米级不可逆电穿孔，最终使癌细胞凋亡。同时，它不产生热能，也不会影响周围脏器组织的血管和神经，具有很好的安全性和有效性。为此，在临床肿瘤治疗中被逐渐应用，起名"纳米刀"。
纳米刀的优势
2.治疗区域的血管、神经等重要组织得以保留
纳米刀消融技术能够保护消融区内重要的组织结构。所有经过纳米刀治疗的肝组织中，其肝动脉，肝静脉，门脉，肝内胆管等重要结构均能得到良好的保护。
3.不受热沉积效应影响
纳米刀的消融主要是通过电脉冲击穿细胞膜，在此过程中不会产生热量，也不会受到其他外界温度影响。
4.治疗彻底，治疗边界清晰
无论肿瘤是靠近血管的，还是形状不规则或者是大肿瘤，都能对其进行完整的彻底消融。此外，去治疗区和非治疗区域泾渭分明，对纳米刀的有效性、治疗结果以及后续跟踪都能进行更准确的判断和评估。
5.治疗区域可恢复正常功能
纳米刀诱导肿瘤细胞出现凋亡，凋亡的优点之一是它能够利用免疫来促进细胞死亡，人体将把细胞凋亡识别为正常的细胞死亡过程，然后通过细胞吞噬作用将凋亡组织清除掉，促进正常组织的再生与修复。
6.效果过程可实时监控
纳米刀治疗在腹腔镜超声引导下可以对纳米刀探针的定位、标靶区域的消融过程以及最终消融区的大小进行实时监控，另外，实时监控还可以让医生观察到消融区周围组织的变化，从而推断出并发症出现的可能性，保障病人的安全以及有助于术后快速恢复。
科室简介
山西省人民医院肿瘤诊疗中心位于和平院区综合楼8层西区。主要以胃肠道良恶性肿瘤，胰腺良恶性肿瘤，肝胆良恶性肿瘤，腹腔巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤等腹部肿瘤的外科诊治和综合治疗为主要诊疗方向。目前科室特色是微创手术（双镜或三镜联合）和MDT的诊疗流程，实现对肿瘤患者全程化，个体化，规范化管理，建立对肿瘤患者术前、术中、术后的营养，肠功能评估，肠内、肠外营养的支持治疗。科室目前主要开展腹腔镜胃癌，贲门癌，胃间质瘤，十二指肠肿瘤，小肠肿瘤，胰腺癌，肝癌，胆管癌，胆囊癌，腹腔巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤的微创手术治疗。
专家简介
辛海荣
山西省人民医院和平院区胃肠胰肿瘤外科主任
硕士研究生导师
擅长：胃癌，贲门癌，十二指肠肿瘤，小肠肿瘤，结肠肿瘤，胰腺肿瘤，肝胆肿瘤，腹腔巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤外科手术和综合治疗。尤其擅长腹腔镜胃癌，贲门癌，胰腺癌，小肠癌，肝癌，胆管癌，胆囊癌，腹腔肿瘤的微创治疗。
崔晓鹏
山西省人民医院肿瘤中心副主任医师
在读博士，专业方向：肝脏、胆道、胰腺、胃肠道肿瘤。
擅长：腹腔镜超声引导下肝脏肿瘤的流域性切除，机器人肝、胰十二指肠肿瘤切除，EUS引导下的胆管、胃肠肿瘤切除，腹腔镜下保功能的脾切除，腹腔镜超声引导下肿瘤的微波消融术等。发表SCI：5篇，共计15分。单篇JCRQ1，影响因子6.8分，国内核心期刊8篇。