近日,陕西省中医医院泌尿外科完成首例经后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术(NSS),标志着我院泌尿外科上尿路恶性肿瘤的治疗进入微创时代。
患者为一71岁男性,入院四个月前体检时发现右侧肾脏一占位性病变。入院后进一步行泌尿系增强CT提示恶性肿瘤可能性极大,如下图所示,肿瘤位于右肾中上部,与肝脏毗邻,右肾动脉前支前上段及前下段包绕肿瘤,而且右肾存在副肾,手术难度以及手术风险也随之增加,一旦肾脏动脉破裂出血,肾脏全切术不可避免,将严重影响生活质量。
加之患者身体状况不佳,有高血压、冠心病病史多年,经我科详细讨论病情,结合科室技术能力及临床经验,认为目前是手术的最佳时机,而且保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术(NSS)是解决患者肿瘤问题的首选方式。除可做到切口小、术后恢复快、并发症发生率低,更多的在于保留肾单位,对肾脏的侵扰降低。
手术的成功离不开泌尿外科医护团队的密切配合,中西医结合治疗进一步彰显了优势。在医务人员的精心治疗及护理下,患者顺利度过手术危险期,肾脏功能一切正常,现已顺利出院。经多次随访,患者恢复良好,生活丝毫没有因手术而受到影响,日常饮食起居、运动锻炼均可正常进行。
通常情况下,肾脏肿瘤早期并无明显的症状,多于体检时发现,更多无体检意识的患者则是出现腰痛、腹胀、血尿等症状时才发现,这时肿瘤往往已经较大,或已出现转移。我科建议50岁以上人群应定期体检,一旦出现身体不适,及时就诊,避免因思想上的不重视而延误病情。
陕西省中医医院泌尿外科简介
陕西省中医医院泌尿外科是医院即将重点发展学科,中西医结合泌尿外科专业医疗技能省内领先,经过多年发展,即可开展各种微创腔镜手术,又能运用中医药手段进行治疗,特色鲜明,疗效显著,是我院中西医结合临床特色突出的综合科室。具有日本奥林巴斯OLYMPUS前列腺电切镜及高清腹腔镜、德国狼牌输尿管镜、美国科亿人钬激光机、大华钬激光机、维信前列腺治疗仪、惠康体外碎石机、加拿大LABORIE尿动力学检查仪等先进设备。科室目前已开展和具备领先水平的诊疗项目:膀胱全切+回肠膀胱术、经尿道前列腺气化电切术、经尿道等离子双极前列腺电切术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜肾癌根治术等各类微创手术及尿流动力学的应用等。尤其是近两年来,先进设备钬激光治疗仪、双极等离子前列腺电切镜、国外进口的尿流动力仪、体外短波电容场热疗系统等设备的引进和使用,已经使泌尿系(肾脏、输尿管、膀胱)结石及肿瘤、前列腺增生等疾病可通过腔镜微创治疗方法得以治愈,免除了广大患者的手术痛苦。
泌尿外科微创手术
中药技术优势与诊疗特色
以中药内服配合外用“金黄膏”、“生肌散”、“生肌玉红膏”等,以及理疗、穴位贴敷、中药熏蒸、坐浴等治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症等疾病。