基于此,我们开展此项关于经直肠超声引导下前列腺穿刺疼痛的随机对照研究,旨在评估氟比洛芬酯静脉注射应用在经直肠超声引导下前列腺穿刺术中止痛的效果。
TPSA,totalprostate-specificantigen;FPSA,freeprostate-specificantigen;GroupIRLA,intrarectallocalanesthesiagroup;GroupFA,flurbiprofenaxetilgroup;GroupIRLA+FA,intrarectallocalanesthesia+flurbiprofenaxetilgroup.
本研究是随机对照临床试验,患者的人口学数据、直肠指诊、总PSA水平各组间匹配较好。3组间超声探头插入时的疼痛评分差异没有统计学意义,这表明各组间患者的疼痛阈值是随机分布的。
本研究还有以下几方面的不足:纳入研究的患者未根据前列腺肿瘤的术前分期进行分层,从而影响了实验结果的准确性;其次,对于氟比洛芬酯用于经直肠超声引导下前列腺穿刺镇痛治疗的最佳用药剂量,未设置具体用药梯度;还有未进行氟比洛芬酯是否减轻炎症反应综合征的生化研究,这有待后续的进一步研究。另外,临床中发现很多患者术后6h后仍会感觉疼痛,而我们也会根据患者耐受情况再次应用氟比洛芬酯静脉滴注,对于患者术后再次应用氟比洛芬酯的剂量及是否常规应用有待进一步研究,因此,关于氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺术的疼痛管理,还需要进一步的临床大样本研究报告。
总之,氟比洛芬酯能安全、有效地减轻进行经直肠超声引导下的前列腺穿刺术患者的疼痛,而对于临床上常规使用静脉滴注氟比洛芬酯用于经直肠超声引导下的前列腺穿刺手术,还需要进行更加深入的研究。
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